《桡骨远端骨折的手术与保守》由会员分享，可在线阅读，更多相关《桡骨远端骨折的手术与保守（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、桡骨远端骨折的手术与保守治疗疗效比较,北京中日友好医院骨科刘朝晖 程立明 郭万首 王冉东 邹海波 张铁立 韦宏宇 孙伟,前言,桡骨远端骨折是最常见的骨折之一，传统手法复位外固定。近年来，国内开展手术治疗报道较多，保守治疗还是手术效果更好? 自2002年7月-2008年6月，采用各种方法治疗桡骨远端骨折。,资料和方法,从2002年7月-2008年6月，患者196例，年龄17-79岁;男76例;女120例。采用保守的手法复位128例。手术共完成68例。按AO分类原则，A型（关节外骨折）B型（关节部分骨折）C型（完全关节骨折）,资料和方法手术方法,掌侧切口背侧切口,掌侧切口,背侧切口,资料和方法疗效
2、评价采用Dienst功能评分和X线片评价,Dienst功能评分评级 主观评价 客观评价 疼痛 活动 功能 握力 腕屈伸度丧失优 无 无受限 正常 正常 15良 偶尔 剧烈活动时受限 接近正常 接近正常 15-30可 经常 工作能力轻度受限 减弱 减弱 30-50差 持续 日常生活受限 明显减弱 明显减弱 50X线片采用腕关节正侧位，可接受标准：桡骨的月骨关节面相对于尺骨头短缩不超过2MM；掌倾角不少于0o；尺偏角不少于10 o；关节内骨折错位小于2MM。,资料和方法保守治疗方法,患者均伤后24小时内就医，移位者进行透视下手法复位，给予背、掌双侧固定。复位后2-3天,第一周，第二周，,第三周后复查正侧位片，调整外固定松紧度再有明显移位者，再复位，第三周后不再做手法调整。外固定4-6周后，去除进行康复锻炼。,资料和方法,随访方法 采用电话联系，病历记录门诊复查方式随诊。,本组随访时间10-38个月，平均13月。手术组：随访到56例.保守治疗组：随访到84例。,结果,结果,手术组对影响疗效结果的因素进行多因素回归分析，年龄的影响有统计学意义 。保守组对影响疗效结果的因素进行多因素回归分析，年龄、骨折分型、平片标准的影响有统计学意义。,结果,根据X线片可接受标准，手术组与保守组组间进行比较，疗效上A型B型无统计学显著性差异，C型统计学有显著性差异(P65岁）疗效较差。,谢 谢,
