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1、申请培养硕士研究生指导教师简 况 表申请专业名称申请专业代码推荐学院申请人姓名申请导师类型 硕士 专业硕士四川农业大学学位评定委员会制表年 月 日填表填 表 说 明一、本表由申请人本人实事求是地填写。二、封面上的学科、专业名称及其代码按照国务院学位委员会颁布的授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录填写。三、在第 5 页本人从事的主要研究方向及其特点和意义栏目，文字要简明扼要，以不超过1500 字为宜。四、本表复制（复印）时，须保持原栏目不变，纸张限用 A3 表格，双面印制，中缝装订。1姓 名 性别 专业技术职务身份证号 定职时间是否兼职国内：最后学历（包括毕业时间、学校、专业、学位）
2、国外：主要研究方向工作单位 联系方式近 三 年 科 研 情 况在国内外重要刊物上发表论文共_篇。出版专著（译著）共_部。获奖成果共_项；其中：国家级_项，部（省）级_项。目前承担的项目共_项；其中：国家级_项，部(省)级_项。汇总近三年科研经费共_万元，年均_万元。序号 成果（论文、专著、获奖项目）名称 获奖名称、等级或鉴定单位或发表刊物或出版单位、时间本人署名次序1234近三年最有代表性的论文、专著和获奖项目等 5注：以上代表性成果需附论文复印件、专著封面目录及版权页、获奖成果证书复印件。2序号 项目名称项目来源起止时间经费（万元） 本人承担任务1234目前承担的主要项目5时 间 协助指导硕
3、士生的研究方向 人数 国别、学校 本人担任工作在国内、外协助指导硕士生情况时 间 课程名称 课 时 授课对象主 讲 的课 程3近三年来申请人主要科研成果清单一、在国内外学术刊物上发表的学术论文序号 论文题目 发表时间 刊物名称 本人排序备注（SCI、重要核心等二、出版专著序号 专著名称出版社名称 出版时间本人排序本人执笔字数（万字）三、获奖成果或专利序号 获奖成果或专利名称颁奖（专利）部门 奖励级别署名单位及获奖（专利）时间本人排序4申请人近三年科研项目及经费实际到款核实清单（截至申报时）项目、课题名称(下达编号)项目来源、属何种项目起止时间本人承担任务到款日期到款金额（万元）核实金额（万元）合计科研主管部门审核意见(对项目及项目经费的真实性进行审核)：审核人 （公章）年 月 日财务主管部门审核意见（对申请人科研经费实际账上金额进行审核）：本人科研项目经费账上实际金额共计 元。审核人 （公章）年 月 日5本人从事的主要研究方向及其特点和意义（申请人填写）学位评定分委员会审核意见：委员应到（ ）人，实到（ ）人，同意（ ）人，不同意（ ）人，弃权（ ）人负责人：_（签章） 年 月 日
