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1、安徽省计划生育科研所医院医务科管理制度第 1 页 共 27 页医务科管理制度及职责一、医务科工作制度4二、门诊部工作制度4三、医疗事故及纠纷处理制度4四、医疗投诉处理暂行办法5五、病例讨论制度5六、病员家属（单位）谈话制度5七、门诊值班及交接班制度5八、监护室工作制度6九、门诊观察室工作制度6十、关于重申留观病人的管理规定6十一、 会诊制度6十二、 传染病疫情报告制度7十三、 处方制度7十四、 查房制度7十五、 麻醉科工作制度8十六、 麻醉事故及意外防范制度9十七、 麻醉管理及记录要求9十八、 门诊会诊制度9十九、 应急抢救措施10二十、 门诊诊疗手册书写制度10二十一、 请示报告制度10二十
2、二、 首诊医师负责制度10二十三、 住院病案书写质量管理制度11二十四、 病历处方质量考核暂行办法12二十五、 转科制度12二十六、 转院制度12二十七、 出、入院管理制度13二十八、 病案管理制度13安徽省计划生育科研所医院医务科管理制度第 2 页 共 27 页二十九、 住院病案管理流程13三十、 危重病人抢救报告制度14三十一、 医嘱制度14三十二、 医疗安全工作制度14三十三、 医疗缺陷登记报告处理制度14三十四、 医疗事故及差错内部通报制度15三十五、 医疗质量管理制度15三十六、 医师值班交接班制度15三十七、 诊断书使用管理制度15三十八、 临床输血管理制度16三十九、 紧急情况重
3、大医疗事件报告制度16四十、 健康教育制度16四十一、 检验科工作制度17四十二、 检验科配血制度17四十三、 输血前检查和交叉配血制度18四十四、 检验科发热病人采血制度18四十五、 输血治疗签字制度18四十六、 放射科工作制度18四十七、 放射科 X 线机器维修制度19四十八、 放射科登记工作制度19四十九、 放射科借片制度19五十、 医院告知制度19五十一、 病历复印的有关规定20五十二、 各级医务人员岗位责任制度21（一） 医务科科长职责 21（二） 医务科副科长（肋理）职责 21（三） 门诊部主任职责 21（四） 临床科主任职责 21（五） 临床科主任医师职责 22（六） 临床科室主
4、治医师职责 22（七） 临床住院医师职责 22安徽省计划生育科研所医院医务科管理制度第 3 页 共 27 页（八） 门诊医师职责 23（九） 麻醉科主任职责23（十） 麻醉科主治医师职责24（十一） 麻醉科医师职责24（十二） 检验科主任职责24（十三） 主任检验师职责24（十四） 主管检验师职责24（十五） 检验师职责25（十六） 检验士职责25（十七） 放射科主任职责25（十八） 放射科主治医师职责25（十九） 放射科医师职责25（二十） 超声诊断科主任职责26（二十一） 超声诊断科主任医师职责26（二十二） 超声诊断科主治医师职责26（二十三） 超声诊断科医师职责26（二十四） 心电室主
5、任职责26（二十五） 心电医师职责26安徽省计划生育科研所医院医务科管理制度第 4 页 共 27 页一、医务科工作制度1、 具体组织实施全院的医疗管理工作，协调各临床科室的正常运转及与院外的联系往来。2、 根据院长的指示，制订切实可行的全院医疗发展规划和工作计划并组织实施。3、 负责实施、检查全院医疗技术人员的业务训练和技术考核，不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。4、 经常深入科室，调查了解情况并提出改进意见，协调各科室之间的关系，督促各项规章制度和操作规程的执行，定期检查、采取相应措施，提高医疗质量。5、 对医疗纠纷事件进行认真调查，组织讨论并提出处理意
6、见。6、 组织、参与重大抢救和院内外大会诊。7、 热情接待来访人员，听取社会各界对医院的意见，并督促有关的科室积极改进。8、 认真做好来信来访、全院“三新”技术项目、重大及致残手术、院外专家会诊、重危病人（统计室负责）等记录本登记工作。二、门诊部工作制度1、 门诊部在医务科领导下，具体负责组织、领导、管理门诊各项工作。各科主任、副主任应加强对本科室门诊的技术指导。2、 各科室参加门诊工作的医师，在门诊部统一领导下进行工作，各科室更换门诊医师必须及时通知门诊部。3、 门诊医护人员应有一定经验的医师、护士担任。4、 对危重患者、残疾人、老年患者应优先安排就诊。5、 对疑难患者经三次复诊仍不能确诊者
7、，应及时请上级医师会诊。6、 门诊检验、物理诊断、放射线等各种检查结果必须做到准确、及时。7、 门诊手术应规定手术范围，主任或负责医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。8、 门诊各科室与住院处各病房应加强联系，有计划地收治住院患者，对门诊收治的住院患者，各病房不得推诿拒收。 9、 加强检诊、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告工作。10、 门诊医师对患者要认真检查、按规定简明、扼要准确地记载门诊诊疗手册，做到及时确诊、准确治疗、合理用药。11、 门诊夜诊、急诊医师要坚决执行首诊负责制。12、 门诊工作人员对患者要做到态度和蔼、语言文明、礼貌服务，尽量简
8、化手续，有计划地安排患者就诊。13、 门诊应保持清洁整齐，加强健康教育宣传工作，维持良好的就诊秩序。14、 对外院转诊来的患者，应认真诊治，在转回外地时要提出书面诊治意见。15、 有门诊手术的科室，应做好手术预约登记工作，填好手术通知单、如期进行手术，并将手术经过详细记载于诊疗手册。 三、医疗事故及纠纷处理制度1、 认真学习并严格执行国务院颁布的医疗事故处理条例 ，确保病人及医护人员的合法权利不受侵犯。2、 一旦发生医疗纠纷事件，应及时报告医务科(护理部) 及分管院长，并及时进行登记。同时按医院规定的流程进行处理。3、 对给患者造成损害的医疗过失纠纷，应当根据情况及时采取有效的扑救措施，防止或
9、减轻对患者身体健康的进一步损害。同时，科主任应立即进行调查，及时组织科内讨论，并提出处理意见。同时科室将讨论结果及初步处理意见报医务科。医务科会同科室据情将有关情况向病人家属通报、解释。4、 医疗纠纷在未调查清楚之前，个人不准随意答复病人家属提出的问题。医务科是答复患者及/或家属的唯一职能部门，必要时医务科请示分管院长、院长、或董事会后决定。5、 对发生医疗纠纷患者死亡的，临床诊断不能明确死因者，可动员家属在患者死后 48 小时内进行尸体检验。具体按尸体检验制度执行。6、 院医疗质量管理委员会（或差错、事故管理委员会）只对医疗纠纷进行初步内部的定性，当地省市医学会才是鉴定医疗事故与否的法定机构。必要时对有异议医疗纠纷可申请医疗事故鉴定。7、 医疗事件争议发生后，医、患双方可以协商解决，并按规定向当地卫生行政部门报告；不愿协商或协商不安徽省计划生育科研所医院医务科管理制度第 5 页 共 27 页成，一年内可向卫生行政部门提出处理申请，也可向法院提起民事诉讼。8、 医疗过失纠纷的补偿、责任人及科室的行政处分和经济处罚，按医院有关规定执行。四、医疗投
