肠内营养支持护理在高血压脑出血昏迷患者的应用

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1、肠内营养支持护理在高血压脑出血昏迷患者的应用摘要:目的 探讨高血压脑出血昏迷临床中肠内营养支持的应用价值。方法 选取 2014 年 4 月2015 年 3 月在我院接诊的 126 例高血压脑出血昏迷患者,根据临床护理方法不同,将其分为观察组(n=63)和对照组(n=63) ,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者肠内营养支持护理,了解两组患者家属护理前后的焦虑情况。结果 两组患者家属焦虑评分对比,差异较明显(P关键词:肠内营养支持;护理;高血压;脑出血;昏迷 近年来对高血压脑出血昏迷病理生理变化的研究不断增多,同时研究不断深入。当前临床中高血压脑出血昏迷患者营养支持得到了临床的青睐,其中肠内营

2、养已经成为补充营养的最佳手段1。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2014 年 4 月2015 年 3 月在我院接诊的126 例高血压脑出血昏迷患者,根据临床护理方法不同将其分为观察组和对照组,各 63 例,对照组中,男 41 例,女 22 例,年龄在4275 岁,平均年龄为(64.283.69)岁,脑出血部位:脑干患者 8 例,基底节区患者 33 例,小脑患者 8 例,脑叶患者 14 例。观察组中,男 37 例,女 26 例,年龄在 4577 岁,平均年龄为(62.983.65)岁,脑出血部位:脑干患者 6 例,基底节区患者38 例,小脑患者 6 例,脑叶患者 13 例。两组患者一般

3、资料无明显差异(P0.05) ,具有可比性。 1.2 方法 给予对照组患者常规护理,对患者生命体征进行观察,如果患者有异常情况,需及时联系医生,确保患者病房舒适、整洁,使患者保持舒适、愉悦的心情,与患者保持良好的沟通,了解患者的真实想法,并满足患者的各项要求。在此基础上,采用肠内营养护理指引进行肠内营养,给予观察组患者临床护理干预。胃管选择:临床中复尔凯鼻胃管选择纽迪希亚出口公司生产的,其属于一次性医疗器械,其一次性使用时间不得超过 42 h,这种胃管可减少反复置管给患者带来的消化道损伤和鼻腔粘膜损伤。鼻饲方法:对于首次利用肠道喂养的患者,要保证胃管在胃内且通畅,在连接复尔凯鼻胃管过程中,采用

4、瓶盖接针刺式的营养泵管,24 h 内采用营养泵均匀滴入,如果患者的耐受性较好,则吸收效果较好,使用100 ml 的温水对胃管进行冲洗,避免出现堵管的?F 象。常见并发症护理:防止患者临床中出现胃反流现象,要求抬高床头,将床头角度控制在 3040,要求鼻饲前吸痰,有利于降低呛咳、憋气等引起反流的几率。 1.3 观察指标 主要参照 KPS 评分标准对患者生活质量进行评分,治疗前后生活质量评分增加的分值在 10 分以上,则属于生活质量改善;如果治疗前后生活质量评分减少的分值在 10 分以上,则属于生活质量下降;治疗前后生活质量评分增加或减少的分值在 10 分以下,则属于生活质量稳定2。主要采用焦虑自评量表(SAS) ,包括 20个项目,采用 14 级评分法,分数越高说明焦虑程度越高2。 1.4 统计学处理 采用 SPSS15.0 做临床数据分析,其中计数资料以 n/%形式表示,采用卡方(2)对患者生活质量方面的数据进行检验,如 P

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