膝关节骨性关节炎的40例中医护理体会

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1、膝关节骨性关节炎的 40 例中医护理体会中医护理与中医治疗在一定程度上具有相似性,在膝关节骨性关节炎的护理中,可以根据病患的疾病中医分型来进行针对性中医护理,从而更快速的缓释病症问题,同时在适当的饮食和药物护理与干预效果下,效果比常规的普通护理更为有效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 通过常规护理和中医护理干预来对 80 例膝关节骨性关节炎病患做护理,分为对照组和中医组各 40 例,所有病患中男性为 48 例,女性为 32 例;年龄范围为 51-79 岁,平均年龄为 59.4 岁;病程时长为 1 个月至 9 年,平均病程为 5.6 年;临床表现为膝关节疼痛及周围的肌腱、韧带疼痛,关节活动受

2、限。中医组和对照组两组病患在年龄、性别、病程、表现上没有显著性差异,具有可比性。 1.2 方法 中医组运用中医护理方式,操作如下: 1.2.1 饮食指导 在饮食上要禁止辛辣或烟酒刺激,低脂、高维生素、高纤维、高蛋白的清淡易消化食物为主,能够有效促进胃肠蠕动,饮水量保持在 1500-2000ml。多食用胶原类、软骨素类食物,如贝类、猪蹄、木耳、鸡爪、鱼干等,对关节软骨的恢复较为有益,但是要禁止食用海产品,避免其血尿酸物质的摄取,该物质会导致关节中尿酸结晶的合成,从而导致炎症更加严重化。对于肥胖者要注意饮食控制和运动锻炼来达到减肥效果,避免超重对关节带来的较大负荷,饮食上要保持规律节制。 1.2.

3、2 运动锻炼 要做好适当的运动锻炼,来保证肌力和关节的功能,避免肌肉萎缩或者肌无力、关节不稳定等问题。通过股四头肌的静力训练展开,做直腿抬高、侧卧位膝关节的外展功能训练,频次为每天 2-3次左右,每次在半小时左右。同时通过上下楼梯、下蹲、蹬车、膝关节屈伸等,但是要禁止剧烈的运动锻炼,避免关节、肌肉的损伤。在锻炼中要注意穿戴的合适,着舒适的运动装来对脚及其他组织做保护。 1.2.3 中药外用 通过中药做热敷和熏洗,药方为伸筋草与透骨草各 15g,莪术与海桐皮各 12g,牛膝、秦艽、苏木各 9g,从而达到舒筋通络、活血化瘀、散肿消痛。将中药放在步包内,放入沸水中煎煮 15min,而后在熏洗盆中对部

4、位做暴露熏洗,注意保暖,可以将中药包外敷在病灶处,熏洗的温度要患者适宜状态,避免烫伤,温度以 50-70,时长为 30min 为宜,1 日分两次进行。 1.2.4 辩证护理 将患者分为气滞血瘀、寒湿痹阻、肝肾虚亏型,进行辩证区别护理。 气滞血瘀患者通过行气活血、化瘀止痛的中药口服,同时帮助病患记性呢关节活动锻炼来帮助其气血循环,促进其关节积液得到尽快的吸收。饮食上主要以舒筋活络活血的食物为主,可以进行黄芪和当归做鸡汤,或者用桃仁煮粥、田七瘦肉做汤,同时饮食多食用蔬果和禁止刺激食物。 寒湿痹阻人群要注意膝关节保暖和减少潮湿的干扰,尽可能少的做关节活动,可以有效的做到膝关节的保护。留意膝关节疼痛或

5、者肿胀的情况发展,并针对护理。进行去寒湿、通络温经的中药内服,同时湿度的下肢肌肉、股四头肌的放松活动,饮食也围绕去寒湿、通络温经为主,如牛膝独活与猪胰炖汤,牛羊肉、狗肉,可以用生姜、当归做羊肉汤,但是禁止食用生冷的蔬果,鱼肉或鸡肉都可以多食用。 肝肾虚亏者,要注意多卧床修养,避免疲劳。疼痛异常时,卧床可以将患肢做 15-30垫高,从而让血循环更通畅,降低肿胀疼痛。可以用艾灸做足三里、膝眼、血海的护理,达到温经通络效果,调节血循环。同时用配合中药内服。每天进行 3-4 次的蹬腿和抬腿锻炼,每次进行 30 次。饮食可以用当归、熟地、黄芪炖鸡汤、用蹄筋和牛膝、杜仲炖煮以及桃仁煮粥,减少油腻和生冷瓜果的食用。 1.3 评估观察 评估观察两组病患住院时长、痊愈率和护理满意度。痊愈率为临床症状、体征得到消失,功能恢复正常。满意度通过满意度调查表进行,分为非常满意、基本满意和不满意三种等级,满意率为非常满意和基本满意之和。 1.4 统计学分析 将采集到的数据经由 spss17.0 统计学软件做分析,计量采用 t检验,计数采用卡方检验,同时以 P

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