老人小腿浮肿怎么回事

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1、老人小腿浮肿怎么回事不少老年病人经常因小腿浮肿就诊,主要是胫骨前缘及内外踝处水肿,平卧一夜后水肿减轻,午后或者长久站立后水肿加重,按之有凹陷,长期疲乏,下肢沉重,很是痛苦。 一般而言,就诊患者常常需要检查尿常规、双肾膀胱输尿管 B超和肝肾功能,如果单侧水肿,没有蛋白尿,考虑下肢静脉回流不畅,进一步检查下肢静脉血管彩超,排除静脉栓塞和淋巴管炎等。 下肢静脉瓣功能不全:主要是长期站立或者负重,导致静脉瘀曲,常常因为局部瘙痒抓挠后出现感染,小腿可见静脉青紫、增粗,摸到结节。症状轻的患者需要将患肢抬高,穿配置的弹力绷袜;重症患者需要手术治疗。 淋巴管炎:患者可见单侧小腿肿胀疼痛,皮肤有红肿热痛,俗称“

2、丹毒” 。抗感染治疗,祛除皮肤和软组织损伤,治疗脚癣等。 心功能不全导致的水肿:胸闷心悸,颈静脉怒张,长期卧床背部、臀部、会阴部也有水肿。长期肝脏瘀血,合成白蛋白能力下降,出现低蛋白血症。慢性肾炎和肾病综合征:水肿同时有蛋白尿、血尿,血清中白蛋白降低,属于慢性肾炎和肾病综合征导致的水肿,临床最常见。 肝病水肿,一般有肝炎等病史,先是有腹部胀大,肝硬化后出现腹水,下肢水肿,肝区隐痛不适,部分患者出现黄疸,一般临床不会误诊。 内分泌障碍导致的水肿。临床常见的是甲状腺功能低下导致的粘液性水肿,表现为胫骨前缘水肿、皮肤紧绷而干燥,按之即可弹起。同时有乏力、心跳减慢,体重增加,检查甲状腺功能,补充甲状腺

3、素片后水肿消失。 肿瘤后期,长期营养不良的患者也会出现下肢水肿,增加营养,静脉注射白蛋白后有所改善。局部过敏也会出现一过性水肿、瘙痒和风团。 特发性水肿:排除以上所有因素后,许多更年期女性出现眼睑和下肢水肿,时轻时重,乏力疲劳,下肢沉重,临床称之为“特发性水肿” ,即原因不明性水肿。 中医认为:水得阳则化为气,气得阴则化为水,水不运行则留驻而为之肿。人体气机的流行,需要肝疏泄得当,则气机通畅,水道畅通,水液随之升降出入。气滞日久则血瘀,血不利则为水。水肿从健脾补肾和化湿理气治疗同时配合疏肝解郁、活血化瘀常常收到意想不到的效果,常用黄芪、党参、茯苓、白术、陈皮、半夏、豆蔻、薏苡仁、扁豆、山药、桃仁、红花、郁金、玉米须、冬瓜皮、茯苓皮等。坚持服用大便逐步成形,水肿消退,精神恢复。

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