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1、胸痹（冠心病）1、 入院第一日：遵医嘱给予相应护理级别 一级护理 A（生活部分自理）项目 项目内涵 备注1.入院评估 1.安全的评估2.相关疾病的了解程度3.病人基本情况的评估2.严密观察病情变化 每小时巡视患者一次3.监测生命体征 按医嘱测量生命体征4.根据医嘱正确实施治疗、用药、观察患者反应。介绍药物作用，观察患者用药后反应5 给予心电监测 观察心电图变化6.给予氧气吸入 每日更换蒸馏水、每星期更换湿化瓶1.术前一天给予碘过敏试验推注造影剂后如有皮肤瘙痒，荨麻疹，呼吸困难等不适及时联系医务人员。2.术前一天行穿刺部位备皮保持局部清洁3 指导患者饮食 术日晨少量进食，禁食牛奶豆浆等胀气食物。
2、4.术前训练患者深吸气、憋气和咳嗽动作及卧位、大小便5.建立良好的静脉液路排空尿液6.心理护理 介绍介入治疗的相关知识7.介入治疗术前护理7.完善各项检查1.严密心电监护和生命体征观察术后每 30 分钟观察一次生命体征，6 小时后每小时观察一次，持续 24 小时专科护理8.介入术后护理2.拔鞘管后按压穿刺部位经桡动脉造影者采用弹力绷带加压包扎，伤口压迫 6 小时，根据病情酌情减压，一周内勿揉勿抓穿刺点，保持干燥清洁。经股动脉造影者，局部绷带加压包扎患者术后卧床 24 小时，术肢伸直制动 12 小时，以 1.5 公斤的沙袋压迫穿刺部位 6 小时。24 小时后撤除包扎。一周内禁做跨退等下肢用力的动
3、作，以防穿刺部位出血。3.支架术后根据医嘱服用抗血小板聚集药物不要自行停药4.术后多饮水 保证术后 4 小时排出尿液800 毫升，促进造影剂尽快排出。5.协助患者进食 半流食、易消化，尽量少吃或不吃牛奶、甜点等易产气食物以防腹胀6.术侧肢体观察 术后每 30 分钟观察一次（足背动脉波动情况）6 小时后每小时观察一次，持续 24 小时。10.心理护理 按病情进展进行11 饮食指导 给予专科饮食指导12.根据病情,适时进行健康指导 卧位、运动的指导1.整理床单位、保持病室光线适宜，空气流通2.给予面部清洁和梳头3.给予口腔护理晨间护理4.给予会阴护理1 次日1.整理床单位 2.给予面部清洁3.给予
4、口腔护理4.给予会阴护理晚间护理5.给予足部清洁1 次日协助患者进食指导患者口服中、西药 介绍药物作用，观察患者用药后反应1.给予患者有效的翻身及有效咳嗽1 次2 小时2.协助患者适合卧位床头可抬高 2030，术侧下肢自然伸直或外展。卧位护理3.压疮预防及护理 需要时1.失禁护理 需要时2.床上使用便器 需要时排泄护理3.留置尿管的护理 2 次日1.床上温水擦浴 必要时2.协助更衣 需要时基础护理其他护理3.床上洗头 1 次周4.指（趾）甲护理 需要时2.根据病情变化，给予相应护理级别 一级护理 B（生活部分自理）项目 项目内涵 备注1.严密观察病情变化 每小时巡视患者一次2.监测生命体征 根
5、据病情测量生命体征3.根据医嘱正确实施治疗、用药、观察患者反应。介绍药物作用，观察患者用药后反应4.给予氧气吸入 每日更换蒸馏水、每星期更换湿化瓶5.介入术后护理 每天观察术侧肢体情况，指导患者运动。6.心理护理 按病情进展进行7.饮食指导 给予专科饮食指导专科护理8.根据病情,适时进行健康指导 术后第二天可下床活动。1.整理床单位、保持病室光线适宜，空气流通2.给予面部清洁和梳头3.给予口腔护理晨间护理4.给予会阴护理1 次日1.整理床单位 2.给予面部清洁3.给予口腔护理4.给予会阴护理晚间护理5.给予足部清洁1 次日协助患者进食指导患者口服中、西药 介绍药物作用，观察患者用药后反应1.床
6、上温水擦浴 需要时2.协助更衣 需要时3.床上洗头 1 次周基础护理其他护理4.指（趾）甲护理 需要时住院三日后：遵医嘱给予二级护理 A（生活部分自理）项目 项目内涵 备注1.严密观察病情变化 每两小时巡视患者一次2.监测生命体征 2 次日3.根据医嘱正确实施治疗、用药、观察患者反应。介绍药物作用，观察患者用药后反应专科护理4.给予氧气吸入 每日更换蒸馏水、每星期更换氧气瓶5.心理护理 按病情进展进行6.饮食指导 给予专科饮食指导7.根据病情,适时进行健康指导 卧位、运动的指导1.整理床单位、保持病室光线适宜，空气流通晨间护理2.给予面部清洁和梳头1 次日1.整理床单位 2.给予面部清洁晚间护
7、理3.给予足部清洁1 次日协助患者进食指导患者口服中、西药 介绍药物作用，观察患者用药后反应1.床上温水擦浴 需要时2.协助更衣 需要时3.床上洗头 1 次周基础护理其他护理4.指（趾）甲护理 需要时住院 7 天后：遵医嘱给予二级护理 B（生活完全自理）项目 项目内涵 备注1.严密观察病情变化 每两小时巡视患者一次2.监测生命体征 2 次日3.根据医嘱正确实施治疗、用药、观察患者反应。介绍药物作用，观察患者用药后反应4.心理护理 按病情进展进行5.饮食指导 给予专科饮食指导专科护理6.根据病情,适时进行健康指导 卧位、运动的指导基础护理 1. 整理床单位，保持病室安静，空气流通2. 指导面部清洁和梳头3. 指导口服中、西药4. 指导更衣、洗头（根据需要）1 次日根据病情：遵医嘱给予三级护理。三级护理项目 项目内涵 备注1.严密观察病情变化 每三小时巡视患者一次2.监测生命体征 1 次日3.根据医嘱正确实施治疗、用药、观察患者反应。介绍药物作用，观察患者用药后反应专科护理4.心理护理 按病情进展进行5.饮食指导 给予专科饮食指导6.根据病情,适时进行健康指导 卧位、运动的指导基础护理1.整理床单位，保持病室安静，空气流通2.指导面部清洁、更衣、洗头3 终末处理需要时
