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1、老年慢性支气管哮喘患者进行临床路径护理的效果观察摘要：目的 分析老年慢性支气管哮喘患者进行临床路径护理的临床效果。方法 抽取 108 例老年慢性支气管哮喘患者分为两组，其中 54 例常规护理患者为对照组，54 例临床路径护理患者为观察组。结果 观察组护理后生活质量、认知功能较对照组提高，住院时间较对照组缩短，晨晚间 PEF 较对照组高，P关键词：老年；慢性支气管哮喘；临床路径护理 Abstract：Objective To analyze the clinical effect of clinical pathway nursing in elderly patients with chron
2、ic bronchial asthma. Methods One hundred and eighty elderly patients with chronic bronchial asthma were divided into two groups. Fifty - four patients with routine care were the control group and 54 patients with clinical pathway nursing were the observation group. Results The quality of life and co
3、gnitive function of the observation group were higher than those of the control group， and the hospitalization time was shorter than that of the control group. The morning and evening PEF were higher than the control group （P 0.05，可进行比较。 1.2 护理方法 对照组患者临床护理措施选择常规护理。护理人员应密切注意患者病情、症状、体征变化，及时处理异常情况。同时创建
4、舒适、温馨、干净、无菌的病房环境，控制适宜温湿度，为患者制定符合自身状况的饮食方案，坚持清淡、易消化、丰富维生素、富有营养饮食方案。指导患者合理运动，遵医嘱合理用药。 观察组患者临床护理在对照组常规护理基础上联合临床路径护理。创建临床路径护理小组。针对患者病情及具体情况，创建临床路径护理小组，组长由呼吸内科主任担任组成，副组长由护士长担任，小组成员由呼吸内科主治医师、住院总医师、责任护士等担任。定期召开小组会议，明确每位成员责任工作。同时定期开展小组成员知识培训，提高小组成员对慢性支气管哮喘的认知程度，掌握临床护理路径的操作方法，使临床路径护理顺利开展。入院0.524 h。患者入院时，向患者介
5、绍住院环境、探视制度、主治医师、护理人员、治疗方法等；讲解各检查目的、方法和注意事项，使患者能积极配合治疗；耐心解答患者疑问，缓解患者住院时紧张、不安等情绪。入院 12 d。向患者讲解慢性支气管哮喘发生原因、症状表现、治疗措施、心理状况等知识。对患者讲解治疗方法，说明平喘止咳药物的名称、种类、作用、用法、剂量、时间及副作用，叮嘱患者准确用药。对哮喘频繁发作患者，应叮嘱患者随身携带气雾剂，准确使用，讲解吸入药物吸入次数、注意事项等，使患者准确用药。入院 37 d。入院后通过开展集体讲座、多媒体、走廊图画、一对一指导等方法向患者讲解疾病及治疗知识，耐心解释患者的疑惑，对患者实施必要的心理干预，缓解
6、患者不良情绪。向患者讲解慢性支气管哮喘防治措施，为患者制定安全合理的饮食方案及运动方案，增强患者战胜疾病的信心与勇气。指导患者呼吸功能锻炼，使用缩唇式呼吸法或腹式呼吸法，吸入时腹部隆起，呼气腹部内敛，能减轻患者呼吸肌疲劳，15 min/次，3 次/d。指导患者准确雾化吸入，选择准确体位，准确咳嗽、吸痰，帮助患者完善各项检查。出院。患者出院时，告知患者定期到院?筒椋?合理饮食，谨遵医嘱准确用药，注意药物使用方法及注意事项，使患者能准确用药。同时陪同患者办理出院手续，维持家庭环境清洁、卫生，定时通风换气。出院后合理饮食，适当运动，增强机体免疫力。同时告知患者定期到院复诊，加强对患者出院随访，了解患
7、者用药、饮食、运动等情况，掌握患者生活习惯，帮助患者养成良好的生活习惯。 1.3 观察指标 对两组患者生活质量、认知功能进行评价，记录患者住院时间。对患者呼气峰流速值（PEF）进行检测，反映患者气道通气功能。 1.4 评价指标 生活质量：采用健康简易生活量表（SF-36）3评价患者生活质量，其中包括心理状况、精神状态、社会功能、躯体功能四个维度，每个维度计 100 分，分数越高，患者生活质量随之提高。 用简易精神状况量表（MMSE）4评价患者认知功能，对患者定向力、注意力、计算能力等方面进行评估，总分 30 分，分数越高，患者认知功能越好。 1.5 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件。研究中所要处理的计量资料在经均数标准差表示后，检验时采用独立配对 t 值，计数资料为百分比率%表示后，检验方法选择 2，严格操作步骤，当检验时 P
