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1、ICU 作业指导书为明确规定对监护室进行清理和对监护患者进行护理的工作流程、工作方法及工作要求，使监护室所开展的每项作业均得到有效控制，确保被监护患者得妥善到效的护理，并确保监护室的相关设施和物品得到有效的整理，特制订此作业指导书。1 适用范围本公司天津分公司泰达管理服务中心所开展的监护室护理及清理作业均适用于本作业指导书。2 职责2.1 部门领班/经理：负责对所属人员按此作业指导书的要求进行相应的教育培训，并按作业指导书的要求对所属人员的工作进行检查和指导。2.2 护理员：负责按此作业指导书的要求对被监护的患者实施相应的护理，并按要求对监护室的相关设施和物品进行相应的清理。3 引用文件 （无
2、）4 作业内容4.1 晨间护理作业4.1.1 交接班作业应按日常护理作业指导书的相关要求执行。4.1.2 交接班完毕后，应开始对患者用温水进行擦浴，以免温度过高过低引起患者不适。4.1.3 随后，应检查、整理、更换患者的床单位，并保持床单位清洁、整齐。4.1.4 完成以上作业后，应按医嘱要求给患者订餐，并协助患者进食。进食时，应注意观察患者的进食状况，以防其进食时发生呛咳等现象。4.2 日常护理作业4.2.1 应每日将患者更换的被服送洗衣房清洁消毒。其间，应按消毒隔离作业指导书的相关要求开展作业；之外，应每周将医护人员的工作服送洗二次。4.2.2 每 2 小时应协助护士给患者做一次翻身，以防发
3、生褥疮或其它合并症；其间，应通过相关监测仪器观察患者的生命体征，以防事故发生。4.2.3 应按时取回送洗的衣物，取回衣物时，应及时清点衣物数量，以防发生差错。4.2.4 应注意观察和询问相关患者是否需要大小便；需要时，应将便器拿到病床上，选择病人舒适而又方便操作的体位协助患者大小便；4.2.5 注意观察卧床患者的身下有无头发、碎屑，皮肤有无擦伤、有无异味等。若发现有异常状况，应及时进行相应的清洁和护理作业。4.2.6 应随时巡视相关病房，若发现有相关物品摆放不整齐的现象，应及时进行整理和清洁，使室内环境符合规定要求。之外，还应根据患者意见对室内的光线强度进行调整。4.2.7 当患者需要转科时，
4、应协助护士转送患者，并对病室进行终末消毒。消毒作业应按消毒隔离作业指导书的相关要求执行。4.2.8 对 ICU 室的温度，应保持在 24-26。4.3 晚间护理对患者的晚间护理，应按日常护理作业指导书的相关要求执行。4.4 重点注意事项4.4.1 监护病人生活不能自理，进食应为流质或半流质食物，且需注意其进食速度；4.4.2 给患者进行温水浴时，应注意伤口位置及愈合情况，以防伤口感染；4.4.3 应做好病室的终末消毒，以确保病室清洁，以防交叉感染。4.4.4 在送取各种消毒物品时，应注意消毒隔离，防止交叉感染。4.4.5 协助护士带患者做相关检查时，应协助医护人员将病人挪动至最佳体位；4.4.
5、6 交接班前，应及时填写护工交接班记录表 ；在定期清点科室所备棉织物品的基数时，应将清点结果记录在棉织物品清点记录表中；在对污物车消毒完毕后，应将消毒状况记录在污物车消毒记录表中。5 质量记录5.1 护工交接班记录表5.2 污物车消毒记录表5.3 棉织物品清点记录表供应室护理作业的指导书6 目的为明确规定手术前后准备相关物品的工作流程、工作方法及工作要求，使供应室所开展的各项活动得到有效控制，确保手术室在实施手术前后能得到充分的物品供应，保障手术作业能按计划顺利进行，特制订此作业指导书。7 适用范围本公司天津分公司泰达管理服务中心所开展的手术前后相关物品的准备作业均适用于本作业指导书。8 职责
6、8.1 作业领班：负责对所属人员按此作业指导书的要求进行相应的教育培训，并按作业指导书的要求对所属人员的工作进行检查和指导。8.2 护理员：负责按此作业指导书的要求实施手术前后所需物品的准备和供应作业。9 引用文件 （无）10 作业内容10.1 准备工作10.1.1 应按时到岗，到更衣室换取经消毒的工作鞋、洗手衣，再按“六步洗手法”的要求洗手。10.1.2 打开电梯电源开关,检查责任区域清洁卫生，擦拭操作台。擦拭作业按消毒隔离作业指导书的相关要求执行。10.2 日常护理作业要求10.2.1 准备作业完毕后，应先将前日术后产生的敷料、垃圾分别送洗衣房及焚烧间。之后，应按规定要求对敷料车、垃圾桶等
7、进行消毒，并将其送相关科室。10.2.2 应到相关科室（如：ICU、心内科、心外科、门诊、急诊、CCU等）收取污物及灭菌过期的物品，并对其做好相应的清点、登记工作，随后，应与相关科室的医护人员进行相应的核对，并在供应室物品收发记录上签字确认。如有破损的器械，也应一并登记和确认。完毕后，将其回收到污物区；10.2.3 需要时，应协助相关区域的护士开展以下方面的作业：1) 协助污物区护士将回收的污物进行分类、浸泡消毒、清洗、风干和烘干，完毕后，将回收的污敷料送至洗衣房清点、登记、核对，并对污物车进行消毒，完毕后，应将其归位至供应室的指定区域。2) 协助清洁区护士将清洗消毒后的物品分类、配制、打包、
8、塑封等，以便于后续的灭菌作业。3) 协助敷料间护士将洗衣房送回的清洗后的敷料进行清点、归类、打包、核对，以便后续的灭菌作业。4) 协助护士检查相关科室（手术室、导管室、病房）的敷料及手术器械包等是否准备充足，若需要补充，则应重新打包、配置、核对、灭菌等；如发现有破损或有污渍的敷料，应及时送洗衣房缝补、清洁。5) 协助护士包装各病区所需的敷料，并准备手术室和导管室所需的敷料套餐包。6) 协助无菌区护士将灭菌后的物品按科室进行分类，核对无误后，用无菌车将无菌物品送回相关科室，与相关人员进行相应的清点、核对，并在供应室物品收发记录上签字确认；完毕后，再返回供应室后将无菌车清洗、消毒并归位；7) 协助
9、护士查看手术通知单，按要求准备手术敷料包，应注意包的大小、松紧是否适当，包内是否放指示卡，包外是否贴 M 胶带。并在敷料包的标签上注明物品名称、有效期、消毒灭菌时间、锅号及核对人的签名。8) 协助护士到库房或设备科领取相关物品（如：医疗器械、办公用品等） 。10.2.4 对洗衣房送回的敷料，应对其进行清点，无误后将其分类码放。10.2.5 在敷料间应注意整理手术室和导管室是否有过期的相关物品，若有，则应及时按要时按要求对其进行处理。 10.2.6 应根据医护人员的要求，到检验科领取细菌培养皿及检验报告单。10.2.7 下班前，对责任区所属的操作台面及清洗机按规定要求进行消毒擦拭，并将操作台面上
10、的物品摆放整齐。之后，应将电梯电源关闭。10.3 定期护理作业10.3.1 应每周对敷料车上污洗袋进行一次清洗、消毒。10.3.2 应每周对清洗消毒机内的过滤网进行一次清洁。10.4 手术期间的护理作业10.4.1 及时将手术室、导管室从污梯送下的术后污物、敷料、垃圾分别送至洗衣房和焚烧间进行清点、核对、登记。完毕后，将垃圾桶及污物敷料车按要求消毒，之后，送回手术室和导管室。10.4.2 协助护士将术后的器械进行分类、清洗、消毒等。10.5 重点注意事项10.5.1 在对相关物品进行消毒时，应严格按照消毒隔离作业指导书的要求执行，以防产生交叉感染。10.5.2 在下收下送相关物品时，应严格检查
11、验收，以防相关物品错发及责任追溯不明。11 质量记录11.1 护工交接班记录表11.2 供应室收发物品登记表急诊护理作业指导书12 目的为明确规定对急诊室进行清理及对急诊患者进行护理的工作流程、工作方法及工作要求，使急诊室所开展的清理和护理活动得到有效控制，确保急诊患者能得到效的护理，并使急诊室所需的设施设备及相关物品得到有效的整理，特制订此作业指导书。13 适用范围本公司天津分公司泰达管理服务中心急诊室的护理及清理作业均适用于本作业指导书。14 职责14.1 部门领班/经理：负责对所属人员按此作业指导书的要求进行相应的教育培训，并按作业指导书的要求对所属人员的工作进行检查和指导。14.2 护
12、理员：负责按此作业指导书的要求对急诊患者实施相应的护理，并按要求对急诊室的相关设施及设备进行相应的清理。15 引用文件 15.1 日常护理作业指导书15.2 消毒隔离作业指导书16 作业内容16.1 手术室的日常护理16.1.1 应按规定的时间要求进行交接班。其间，应注意交接库房的被服数量，并将上班的患者入住情况及病情状况进行说明。完毕后，应在护工交接班记录表上签名确认。16.1.2 应将所采的标本及时送检验科检验，若情况紧急时，应协助医护人员对标本进行相应的标识，并取回相关的标本及检验报告单。16.1.3 应主动询问患者是否需要订餐，若需要，应及时与订餐人员联系。16.1.4 根据医嘱，应及
13、时护送患者到相关科室做检查；对重症患者，在急诊室进行检查时，应协助医护人员记录相关的检查数据。护送危重病人时，须有医护人员陪同。16.1.5 患者病情稳定后，应协助医护人员办理转科或出院手续；对转科患者，就将其护送至相关病房，并与接收病室的护理员交接患者的有关情况。16.1.6 对抢救无效的患者，应将其送至太平间，并做好抢救后病室清理消毒工作。消毒作业应按消毒隔离作业指导书的相关要求执行。16.1.7 对留观患者，应按日常护理作业指导书的相关要求对其进行相应的生活护理。16.1.8 应定期（每周二次）更换急诊室及相关科室的被服；若有患者入住，则应随脏随换。在送取相关被服时，应注意清点被服的数量，并做好相关的送洗记录。16.1.9 应每周对急诊科相关诊室进行一次彻底清洁，重点清洁相关区域的卫生死角，以确保相关区域的卫生符合规定要求。17 质量记录17.1 护工交接班记录表17.2 病区消毒记录表17.3 衣物送洗交接记录薄
