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1、疏肝和胃针法治疗痞满的临床研究肝胃不和型摘要：目的 本课题通过对比疏肝和胃、行气除满针法与口服中成药（加味逍遥丸） ，对肝胃不和型痞满的治疗前后的比较，观察两种方法的临床疗效。方法 将 60 例肝胃不和型痞满患者随机分为治疗组对照组各 30 例。分别采取疏肝和胃针刺法和口服中成药（加味逍遥丸）治疗，对比研究。结果 治疗组总有效率明显优于对照组，有显著性差异（P关键词：痞满；疏肝和胃；针刺；加味逍遥丸 本课题研究的肝胃不和型痞满。针灸治疗是通过直接刺激体内的神经系统治疗疾病的刺激方法。服药治疗是药物被消化系统吸收体内治疗疾病的方法。所以本人通过针灸治疗组与中成药治疗组对比分析，探求出更安全、更有
2、效果的治疗方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究的 60 例患者均为长春中医药大学附属医院针灸科门诊及住院患者，年龄 1865 岁，所有病例均符合中医辨证标准及西医诊断标准，并经纳入排除标准筛选合格者，按随机抽样分组原则，治疗组 30 例，对照组 30 例。两组性别、年龄、病情等经统计学处理（P0.05） ，无显著性差异，具有可比性。 1.2 诊断标准 1.2.1 中医诊断标准 临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛的特点。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。 1.2.2 西医诊断标准 1.2.2.1 慢性胃炎的诊断标准 临床
3、表现：慢性胃炎缺乏特异性症状，大多为反复发作的消化不良症状；萎缩性胃炎可有贫血、消瘦、舌淡、腹泻等。体检时可毫无阳性发现，或仅有上腹部轻度触痛。 1.2.2.2 胃下垂的诊断标准 临床表现：瘦长体形者，经产妇生育较多者，消耗性疾病进行性消瘦者。有站立性昏厥、低血压、心悸、乏力、眩晕等“循环无力症”的其他内脏下垂的现象。 1.2.2.3 功能性消化不良诊断标准 临床表现：持续性或反复出现消化不良症状，如慢性上腹痛或不适、腹胀、易饱、嗳气、泛酸、恶心等，病程超过 4 w。 1.3 方法 1.3.1 治疗组 选穴：内关、曲池、中脘、足三里、阳陵泉、太冲、公孙、三阴交。操作方法：将患者做仰卧位，暴露上
4、臂、下肢、腹部，用 75%酒精消毒穴位。留针 30 min，手法为平补平泻法。1次/d，10 d 为 1 个疗程，2 个疗程后评定疗效，疗程之间休息 5 d。 1.3.2 对照组 加味逍遥丸：成分：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、薄荷、辅料为生姜。主治作用：疏肝清热，健脾养血，用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。疗程：服 2 次/d，10 d 为 1 个疗程，2 个疗程后评定疗效，疗程之间休息 5 d。 1.4 疗效评定标准 根据治疗前、后的主要症状计算疗效指数。其公式为：（疗前症状积分-疗后症状积分）/疗前症状积分100。 1.5 统计学分析 应用 SPSS 21.0 for Windows 统计软件进行统计分析。计数资料应用 2 检验，计量资料应用 t 检验，等级资料应用 Radit 分析。 2 结果 治疗组的痊愈为 19 例，显效 8 例，有效 2 例，无效 1 例，总有效率为 96.7%；对照组的痊愈 3 例，显效 9 例，有效 5 例，无效 3例，总有效率为 56.7%。提示：治疗组的总有效率优于对照组，见表 1。 治疗前，两组间相比较 P=0.9750.05，提示：两组在分组时不具有统计学差异；两组经过治疗后，统计分析两组组内均有P=0.000
