白介素―6和T淋巴细胞亚群的变化与类风湿关节炎疾病活动相关性探讨

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1、白介素6 和 T 淋巴细胞亚群的变化与类风湿关节炎疾病活动相关性探讨摘要:目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血淋巴细胞亚群的变化,了解其对疾病的认识和炎症活动的意义。方法 采用流式细胞仪和荧光标记的抗体分别对 197 例 RA 患者外周血淋巴细胞进行标记,与 RA 患者外周血 T 淋巴细胞百分率、白介素-6(IL-6)与RA 疾病活动度评分比较分析、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、医生和患者疼痛视觉模糊评分度,红细胞沉降率、相关性分析中 C-反应蛋白和血清抗体。结果 RA 患者外周血淋巴细胞 CD3、CD4 和CD8 细胞占淋巴细胞百分比分别为(71.0612.07)%, (45,133

2、6.14)%, (26.569.54%) ,RA 患者 IL-6 水平明显升高。结论 RA 患者外周血 T 淋巴细胞比例失衡、IL-6 水平明?升高,与白细胞介素- T 淋巴细胞数目异常水平显著升高,可能在类风湿性关节炎和炎症的发病机制中起重要作用。 关键词:类风湿性关节炎;相关性;淋巴细胞;白细胞介素 6 类风湿关节炎是一种全身性的炎症性自身免疫性疾病,主要累及周围关节。本病是一种全球性分布,在我国 0.35 %患病率,是中国的劳动伤残损失的主要原因。解决国内外学者对疾病活动的生物标志物及其预后的研究迫在眉睫。研究发现,细胞介导的自身免疫反应在类风湿关节炎的发病中起重要作用1。因此,我们回顾

3、近两年的临床诊断和治疗过程中使用流式细胞仪检测病人的淋巴细胞亚群,并与类风湿关节炎活动,作为指标的疗效,观察淋巴细胞亚群的变化,发现与疾病的活动,疾病缓解/复发之间的相关性和进一步调查的淋巴细胞亚群进行评估的严重程度和疾病缓解/复发预测的潜在价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2014 年 1 月2015 年 1 月 RA 患者 197 例,其中男 46 例,年龄 1584 岁,平均年龄(5216)岁;女 151 例,年龄 1481 岁,平均年龄(5215)年。按美国风湿病学院类风湿性关节炎的分类标准 1987。排除以下疾病:合并其他肺部疾病,如肺部感染、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、

4、支气管扩张、肺肿瘤;除尘肺、肺间质疾病的有机物吸入引起的;出现心肺功能不全者。 1.2 方法 1.2.1 临床资料、疾病活动性评分在所有 RA 患者主治医生进行详细的病史和体格检查,并与晨僵时间详细记录患者,关节疼痛和关节肿胀数;在患者实验样品收集的血液检查红细胞沉降率(ESR)和 C 反应蛋白(CRP) 。 1.2.2 主要试剂和仪器溶血素四色荧光抗体和含有荧光微球,仪器为 bdfacscalib 称为流式细胞仪检测仪。 2 结果 2.1 RA 患者外周血淋巴细胞 CD3,CD4、CD8 为(71.0612.07)%, (4513)%, (26.569.54)%,明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P

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