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1、疼痛护理和临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响摘要：目的 探讨疼痛护理和临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响。方法 在医院 2016 年 6 月11 月诊治的晚期胃癌患者中抽取 10 例作研究对象，并应用随机抽签方式分组，研究组（n=5）患者接受疼痛护理和临终关怀，对照组（n=5）采取常规护理模式，对比两组患者护理前后生活质量、疼痛程度变化。结果 护理前，研究组与对照组患者的 VAS 疼痛评分、生活质量评分对比均无统计学差异（均 P0.05） ；护理后，研究组患者 VAS 疼痛评分低于对照组（P关键词：疼痛护理；临终关怀；晚期胃癌；疼痛程度；生活质量 本研究为确定疼痛护理和临终关怀对晚期胃癌患
2、者生活质量的影响，将 10 例晚期胃癌患者随机分组，分别采取疼痛护理联合临终关怀、常规护理，现报道两组护理前后生活质量、疼痛程度变化如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 10 例晚期胃癌患者均为 2016 年 6 月11 月到医院就诊，已经过病理学检查等明确诊断为晚期胃癌，存在大范围转移、复发，并接受姑息性治疗。排除临终资料不全、神志不清者，本组患者均已签订知情同意书。按照随机抽签法将上述 10 例研究对象分成研究组、对照组，均 5 例。其中，研究组中男 6 例，女 4 例；年龄为 5980 岁，平均年龄为（69.414.65）岁；对照组中男 7例，女 3 例；年龄为 5979 岁，平均年
3、龄为（69.404.61）岁；以统计学软件分析两组患者之间平均年龄、性别等基线资料的对比，结果提示其差异均无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组应用常规护理模式，包括病情观察、营养支持、起居护理、口腔清洁、吞咽指导以及各项常规检查等，不强调特殊护理内容；研究组采取疼痛护理和临终关怀，其具体护理干预内容如下： 1.2.1 疼痛护理 根据患者疼痛程度及其对药物的耐受性，选取恰当镇痛药物，以静脉给药方式进行镇痛治疗，保证用药准确性和及时性，从而改善其镇痛效果；同时，给予患者抚触、按摩，促使其放松全身肌肉，避免其因肌肉紧绷引发酸痛感。此外，有条件者可实施针灸治疗，通过刺激其经
4、络缓解疼痛。另外，护理人员可为患者播放轻松、柔和的音乐，缓解其恐惧、紧张心情，从而改善其精神状态，并与其讨论社会趣闻等，分散其对疼痛感的注意力，以此提升其疼痛阈值。 1.2.2 临床关怀 心理干预：护理人员应选取恰当时机、途径与患者沟通，并做好其家属的思想工作，注意选取合理的告知技巧，避免隐瞒不报而引起患者猜疑，加重其心理负担。同时，积极与患者交流，分析其心理状态，耐心倾听其主诉，了解其顾虑、担忧、恐惧情绪来源，从而予以针对性情绪疏导。此外，护理人员应对患者的求生心理表示理解、支持，并采取良好沟通技巧为其解释，以体贴、真挚情感表露对患者的鼓励，使其正确面对晚期胃癌，维持其心中希望，并治疗期间保
5、持自信、乐观态度。此外，做好患者的思想工作，使其明确治疗的必要性、安全性，注意消除其恐惧感，多予以赞扬和鼓励。行为支持：护理人员应提供针对性的药物治疗，并确保各项护理操作准确、轻柔、稳健，并对呕吐患者实施意念控制、放松催眠等，指导其家属参与护理工作中，从而提升其心理慰藉。此外，在条件允许时，可满足患者临终愿望，如一次短期旅行、看场演唱会等。 1.3 观察指标 应用视觉模拟量表（VAS）1，指导患者根据自身主观疼痛感进行评分，评分范围是 010 分，分值越低表示疼痛感越轻微，反之则越剧烈；采取 SF-36 生活质量测定量表2，评估两组患者护理前后生活质量，其评分项目包括总体健康、生理功能、生理职能、精神健康、活力、躯体疼痛、情感智能、社会功能，满分是 100 分，分值越低表示患者生活质量越差，反之则越好。1.4 统计学方法 对本研究中数据资料使用 SPSS19.0 统计学软件予以分析。以（xs）表示计量资料，计量资料对比则实行 t 检验；P0.05） ；护理后，研究组患者 VAS 疼痛评分低于对照组，而生活质量高于对照组，上述对比有统计学差异（均 P
