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1、 手 术 室 巡 回 护 士 岗 位 职 责1、 手 术 前 了 解 病 人 情 况 及 所 施 手 术 ， 访 视 患 者 做 好 术 前 宣教 、 心 理 护 理 。2、 负 责 检 查 ， 准 备 手 术 设 备 (包 括 电 源 )是 否 完 善 ， 供应 手 术 时 所 需 器 械 、 药 物 、 敷 料 、 急 救 用 品 ， 手 术 体 位 所需 用 物 ， 器 具 等 物 品 .3、 接 手 术 病 人 ， 核 对 姓 名 、 床 号 及 手 术 部 位 ， 检 查 备 皮 、药 物 试 验 及 手 术 前 用 药 情 况 ， 妥 善 处 理 饰 物 及 贵 重 物 品 。接
2、送 病 人 注 意 保 暖 。 为 病 人 戴 帽 (头 部 等 特 殊 手 术 除 外 )、穿 鞋 套 等 ， 安 置 麻 醉 及 手 术 所 需 体 位 准 确 ， 固 定 牢 固 、 舒 适 、安 全 ， 注 意 保 暖 、 保 护 隐 私 。4、 建 立 静 脉 通 路 、 导 尿 等 ， 协 助 麻 醉 师 监 测 生 命 体 征 、 麻醉 诱 导 、 插 管 。5、 帮 助 手 术 人 员 穿 衣 ， 对 好 灯 光 ， 接 好 吸 引 器 及 电 刀 接 头等 ， 妥 善 处 理 电 刀 器 电 极 ， 防 止 烧 伤 患 者 。6、 手 术 前 ， 关 闭 体 腔 前 后 、
3、手 术 毕 认 真 清 点 校 对 台 上 、 台下 器 械 、 敷 料 、 物 品 ， 并 有 记 录 、 签 名 ， 严 防 差 错 事 故 .7、 严 格 查 对 ， 及 时 准 确 执 行 术 中 医 嘱 ； 治 疗 、 用 药 、 输 液 、输 血 ， 记 录 完 整 规 范 。8、 不 无 故 离 开 手 术 间 ， 随 时 供 应 术 中 所 需 用 物 ， 负 责 监 督手 术 间 物 理 环 境 达 标 ， 包 括 温 度 、 湿 度 、 照 明 、 层 流 、 门 窗 、墙 体 等 ， 以 及 手 术 间 各 种 仪 器 设 备 的 正 常 运 转 情 况 ， 确 保 手术
4、 顺 利 进 行 ， 发 现 异 常 及 时 报 修 处 理 。9、 做 好 护 理 观 察 ， 包 括 患 者 的 病 情 变 化 、 出 血 情 况 、 手 术体 位 情 况 、 用 药 、 输 血 情 况 和 反 应 ， 保 持 液 体 通 路 速 度 适宜 通 畅 无 渗 漏 ， 并 做 好 巡 回 记 录 。 保 证 患 者 安 全 。10、 按 手 术 间 管 理 制 度 对 手 术 间 内 各 类 人 员 进 行 管 理 ， 安 排各 类 人 员 就 位 ， 控 制 参 观 人 员 人 数 ， 并 监 督 各 类 人 员 无 菌 技术 操 作 执 行 情 况 ， 如 发 现 不
5、符 合 无 菌 要 求 时 及 时 处 理 ， 为 手术 人 员 抹 汗 。11、 核 对 病 理 单 上 各 项 内 容 ， 及 时 标 本 送 检 。12、 手 术 完 毕 为 病 人 清 洁 血 迹 ， 包 扎 伤 口 ， 送 病 人 返 病 房 ，与 病 房 护 士 详 细 交 清 随 带 物 品 ， 手 术 情 况 及 注 意 事 项 。 13、 及 时 清 洁 整 理 手 术 间 一 切 物 品 ， 分 类 安 放 原 处 ， 整 理 彻底 。 14、 若 遇 手 术 中 需 调 换 巡 回 护 士 时 ， 必 须 做 到 在 现 场 详 细 交接 班 ， 同 时 通 知 术 者
6、及 麻 醉 师 。手 术 室 巡 回 护 士 工 作 标 准 一 、 术 前 访 视 1、 术 前 访 视 病 人 是 相 当 重 要 的 环 节 ,访 视 时 应 穿 工 作 服 ,了 解 病 情 和 所 作 手 术 ， 查 阅 病 历 并 查 看 检 查 化 验 结 果 。 2、 查 看 静 脉 情 况 和 全 身 状 态 。 3、 对 患 者 进 行 术 前 宣 教 ,告 知 其 术 前 禁 食 禁 饮 时 间 及 注 意事 项 ,告 知 术 日 所 做 操 作 , 消 除 患 者 恐 惧 和 紧 张 心 理 。 二 、 术 日 晨 准 备 工 作 1、 手 术 间 的 清 洁 工 作
7、对 操 作 台 面 、 无 影 灯 及 手 术 床 等用 75%酒 精 擦 拭 ， 调 解 并 维 持 室 内 正 常 温 湿 度 。 2、 手 术 所 需 仪 器 的 准 备 ： 电 凝 、 吸 引 器 和 电 刀 等 连 接 好 并检 查 是 否 正 常 工 作 。 3、 补 充 手 术 间 内 无 菌 物 品 和 药 品 。 4、 铺 好 手 术 床 ,按 手 术 要 求 体 位 的 要 准 备 好 体 位 垫 。5、 遵 医 嘱 准 备 好 静 脉 输 液 液 体 。 三 、 接 患 者 进 入 手 术 室 1、 晨 交 班 后 ， 到 病 房 内 接 患 者 ， 认 真 查 对 2、
8、 进 手 术 间 后 再 次 详 细 查 对 病 人 ， 安 慰 鼓 励 病 人 。 手 术 前 查 对 内 容 ： （ 1） 核 对 ： 查 姓 名 、 性 别 、 年 龄 、 床 号 、 住 院 号 、 科 别 、手 术 间 号 、 手 术 台 次 、 手 术 名 称 、 手 术 部 位 、 禁 食 、 禁 饮 情况 、 过 敏 史 、 血 型 。 做 到 病 人 及 腕 带 、 病 历 、 手 术 安 排 表 、手 术 通 知 单 一 致 。 （ 2） 病 人 ： 查 首 饰 、 假 牙 、 衣 物 、 备 皮 、 皮 肤 完 整 性 、 特殊 病 史 ， 女 病 人 是 否 在 月 经
9、 期 等 。 （ 3） 病 历 ： 查 输 血 、 手 术 及 麻 醉 同 意 书 、 摄 片 ， 术 前 、 术中 用 药 ， 过 敏 试 验 及 室 验 室 检 查 等 。 （ 4） 环 境 ： 查 无 影 灯 、 室 温 、 地 面 、 空 调 、 电 源 、 净 化 开关 等 。 （ 5） 查 器 械 及 仪 器 ： 备 齐 所 需 器 械 与 物 品 、 检 测 各 种 仪 器是 否 完 好 备 用 。 （ 6） 药 品 ： 术 中 ， 术 前 用 药 是 否 备 齐 。 （ 7） 检 查 体 位 物 品 。 以 上 查 对 应 在 短 时 间 内 完 成 。 3、 协 助 患 者
10、带 帽 穿 鞋 套 ， 患 者 带 药 和 物 要 与 病 房 护 士 交 接清 楚 。 4、 协 助 患 者 取 舒 适 安 全 卧 位 ,建 立 静 脉 输 液 通 道 ， 根 据具 体 情 况 及 手 术 部 位 正 确 选择 输 液 穿 刺 部 位 。 5、 连 接 吸 引 装 置 ， 确 认 吸 引 通 畅 有 效 后 ， 将 吸 引 端 放 于 病人 头 侧 ， 方 便 麻 醉 医 生随 时 使 用 ， 必 要 是 准 备 两 个 吸 引 瓶 ， 一 个 吸 引 瓶 将 满 时 及 时更 换 ， 防 止 发 生 外 流 。 术 毕 待 病 人 清 醒 、 拔 管 、 安 全 送 出
11、 手术 间 后 ， 才 能 关 闭 吸 引 器 6、 协 助 麻 醉 医 生 摆 好 麻 醉 体 位 ， 协 助 麻 醉 诱 导 和 插 管 。 7、 为 所 需 留 置 导 尿 管 的 病 人 导 尿 ， 并 在 接 患 者 时 告 知 。 8、 要 摆 体 位 的 要 同 麻 醉 医 生 和 手 术 医 生 共 同 安 置 手 术 体 位 ，安 置 过 程 中 动 作 轻 柔 ， 用 力 协 调 一 致 ， 防 止 发 生 组 织 损 伤及 体 位 性 低 血 压 等 ， 保 证 患 者 肢 体 处 于 安 全 舒 适 状 态 ,防 止 挤 压 伤 害 ， 重 点 保 护 眼 睛 和 骨
12、隆 突 等 处 。 四 、 手 术 开 台 的 配 合1、 协 助 器 械 护 士 穿 手 术 衣 ， 、 与 洗 手 护 士 、 手 术 第 二 助手 共 同 清 点 ， 记 录 各 种 手 术 用 物 。 2、 协 助 医 生 术 区 消 毒 和 铺 单 。 3、 协 助 医 生 穿 手 术 衣 并 安 排 器 械 护 士 和 医 生 就 位 、 调 解 无影 灯 至 最 佳 位 置 。4、 正 确 连 接 各 种 管 道 、 连 线 ， 根 据 各 类 手 术 及 医 师 要 求 调节 术 中 所 需 仪 器 五 、 术 中 配 合 1、 及 时 供 给 所 需 物 品 。 2、 术 中
13、 密 切 观 察 病 情 变 化 ， 着 重 观 察 病 人 体 位 是 否 正 确 ，肢 体 、 神 经 、 大 血 管 是 否 受 压 ； 保 持 尿 管 、 引 流 管 、 静 脉 输液 通 道 等 通 畅 。 3、 准 确 执 行 术 中 医 嘱 ,做 到 三 查 七 对 二 人 核 对 ,口 头 医嘱 应 复 述 一 遍 再 执 行 ,提 醒 麻 醉 医 生 记 录 。 4、 术 中 交 谈 时 ， 应 低 声 并 注 意 措 词 分 寸 ， 不 要 在 病 人 面 前讨 论 手 术 步 骤 ， 注 意 对 病 种 保 密 ， 手 术 开 始 后 不 能 随 意 离 开手 术 间 。
14、 5、 完 整 、 正 确 、 有 效 填 写 各 类 记 录 单 ， “手 术 护 理 记 录单 ”与 “手 术 物 品 清 点 记 录 单 ”术 后 放 入 病 历 ， “开 费本 ”填 妥 并 核 对 后 及 时 送 交 护 士 站 ， “器 械 交 接 单 ”交洗 手 核 查 并 签 字 后 随 器 械 送 供 应 室 。 6、 维 持 手 术 间 的 干 净 整 洁 ,维 持 室 内 适 宜 温 湿 度 。 7、 监 督 术 中 无 菌 技 术 执 行 情 况 ,对 违 反 者 及 时 纠 正 ,严格 管 理 参 观 人 员 。 8、 与 器 械 护 士 共 同 管 理 好 切 下
15、的 标 本 ,皮 和 软 骨 等 ,病理 及 时 送 检 。 9、 遇 有 紧 急 情 况 要 正 确 处 理 ,及 时 通 知 护 士 长 和 麻 醉 科主 任 。 10、 关 闭 体 腔 前 后 、 手 术 毕 与 器 械 护 士 共 同 清 点 器 械 和 辅 料等 。 11、 准 备 包 扎 敷 料 协 助 包 扎 ,适 时 通 知 下 台 手 术 。 12、 总 结 输 液 量 和 尿 量 ,记 录 术 毕 时 间 。 六 、 术 毕 配 合 1、 协 助 麻 醉 医 生 拔 管 ,患 者 未 清 醒 前 应 站 在 两 侧 不 得 离 开 ,防止 患 者 躁 动 。 2、 保 护
16、好 静 脉 通 路 ,尿 管 和 引 流 管 等 。 3、 拔 管 后 患 者 生 命 体 征 平 稳 遵 医 嘱 与 麻 醉 医 生 、 手 术 医 生一 起 将 患 者 送 回 病 房 ,推 送 时 注 意 病 人 的 头 、 手 、 脚 不 能超 出 平 车 外 ， 竖 起 护 栏 ， 扣 好 尼 龙 搭 扣 ， 护 士 在 车 后 端 推 病人 ， 麻 醉 医 师 在 病 人 头 端 观 察 病 情 。 如 有 特 殊 情 况 应 重 点 向病 房 护 士 交 代 ， 交 接 病 人 时 注 意 交 接 病 人 财 产 、 皮 肤 情 况 、输 液 通 道 和 各 种 引 流 管 等 ， 保 证 患 者 安 全 。 4、 整 理 清 洁 手 术 间 ,为 下 一 台 手 术 做 准 备 。
