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1、1医学综合课程 II考试大纲浙江大学医学院本科生教育办公室内 科 学 部 分2一、消化系统疾病和中毒1、急性糜烂性胃炎 病因 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗2、慢性胃炎 病因 病理 分类 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗3、消化性溃疡病 发病机理病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 并发症治疗 并发症的治疗4、肠结核 临床表现诊断鉴别诊断治疗5、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克隆病） 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗6、黄疸 诊断鉴别诊断7、肝硬化 病因病理解剖 病理生理 临床表现 诊断 鉴别诊断并发症治疗 并发症的治疗8、原发性肝癌 临床表现 诊断 鉴别诊断9、肝性脑病 诱因发病机理 临床表现 诊断 鉴别
2、诊断 治疗10、急性胰腺炎 病因发病原理 病理分型临床表现诊断 鉴别诊断 预防 治疗11、结核性腹膜炎 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗12、上消化道出血 机理诊断 鉴别诊断 治疗13、急性中毒 诊断中毒原理临床表现抢救二、循环系统疾病14、心功能不全 病因、诱因 发病原理 临床表现 诊断 鉴别诊断治疗原则15、心律失常 分类 临床诊断 治疗16、心律失常的心电图 典型的常见的心律失常的心电图诊断，包括过早搏动，阵发性心动过速，扑动，颤动，房室传导阻滞，左、右束支传导阻滞。17、风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣病 病理解剖 病理生理 临床表现 诊断要点鉴别诊断并发症预防原则治疗原则18、高血压病 基
3、本病因病理 分期临床表现和临床分型诊断 鉴别诊断 预防原则治疗原则 药物选择19、冠心病（心绞痛、心肌梗塞） 病理解剖病理生理临床表现 诊断3鉴别诊断 预防 治疗 冠状动脉粥样硬化的发病原理心肌梗塞并发症的防治20、病毒性心肌炎 病因病理 临床表现 诊断 治疗21、原发性心肌病 病理分类临床表现 诊断要点22、心包炎、亚急性感染性心内膜炎 诊断 鉴别诊断 预防原则 治疗原则三、呼吸系统疾病23、肺炎球菌肺炎 病理 临床表现诊断 鉴别诊断 并发症 治疗24、金黄色葡萄球菌肺炎 临床特点 诊断 治疗 25、肺炎杆菌肺炎 临床特点 诊断 治疗26、肺炎支原体肺炎 临床特点 治疗27、休克型肺炎 临床
4、特点 治疗28、支气管哮喘 病因发病原理 类型临床表现诊断 鉴别诊断并发症预防 治疗29、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 病因和发病机理 病理生理 分型、分期临床表现 辅助检查诊断 鉴别诊断 并发症预防治疗30、肺脓肿 病因 发病原理 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断治疗31、肺结核 病因 发病原理 发生与发展（包括临床类型） 临床表现实验室检查 诊断鉴别诊断预防原则和措施 治疗（包括化疗原则，抗结核药物的正确使用、咯血的处理）32、结核性胸膜炎 诊断 鉴别诊断 治疗（包括胸腔穿刺抽液）33、呼吸衰竭 病因 病理生理（包括酸碱平衡失调和电解质紊乱） 临床表现实验室检查（包括血液气体分析）治疗原
5、则34、慢性肺原性心脏病 病因、发病机理 缓解期及急性加重期的临床表现特点缓解期及急性加重期的诊断 缓解期及急性加重期的治疗35、弥漫性间质性肺疾病 临床特点四、泌尿系统疾病36、与内科肾脏病学有关的解剖（肾脏的微细结构） 内科肾脏病学有关的生理学知识37、泌尿系统疾病的常见临床表现 泌尿系统疾病的诊断步骤和方法438、肾小球疾病 分类方法（临床分型病理分型）病因和发病原理临床表现诊断（各种肾小球肾炎和肾病综合征）鉴别诊断治疗原则（各种肾小球肾炎和肾病综合征）39、糖皮质激素和消炎痛、潘生丁、肝素、免疫抑制剂（环磷酰胺） 、雷公藤多甙治疗肾小球疾病的作用原理，适应症，用药方法及注意事项肾小球疾
6、病时利尿剂和降压药的应用原则，药物选择，用药方法及用药注意事项40、急、慢性肾盂肾炎 病因和发病机理病理临床表现 实验室及其他检查诊断 鉴别诊断 治疗原则41、急性肾功能不全 传统病因分类 临床表现实验室检查（血和尿） 诊断鉴别诊断治疗原则42、尿毒症 肾功能不全分期 发病原理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则五、造血系统和血液疾病43、贫血概论 发病机理 分类 临床表现 诊断步骤 治疗原则44、缺铁性贫血 病因 病理生理及铁代谢 临床特征预防方法治疗方法45、再生障碍性贫血 病因和发病机理 临床特征诊断依据鉴别诊断治疗 预防46、溶血性贫血 分类发病机理共同的临床表现实验室检查治疗方法 自
7、身免疫溶血性贫血的治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗遗传性球形红细胞增多症的治疗47、正常的止血和凝血机制48、出血性疾病 分类诊断步骤49、特发性血小板减少性紫癜 诊断要点治疗原则50、白血病 分类 临床表现诊断要点 治疗原措施51、淋巴瘤 分类 临床特征 诊断治疗原则52、播散性血管内凝血 病因临床表现 诊断 治疗六、内分泌和新陈代谢疾病53、内分泌系统概论 病理基本诊断治疗原则554、甲状腺功能亢进症（主要指 Graves 病） 分类 病理 临床表现（包括特殊临床表现） 诊断鉴别诊断治疗原则55、糖尿病 病理生理基础 临床表现 常见并发症 诊断综合治疗原则 口服降糖药和胰岛素治疗的原则56
8、、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷 发病机理 临床特点 诊断治疗原则57、皮质醇增多症 病因 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则外 科 学 部 分一、普通外科1、颈部肿块 检查方法 诊断2、甲状腺结节 诊断 处理原则3、甲状腺功能亢进 检查方法 外科手术指征 术前准备，手术要点术后并发症4、甲状腺癌 病理 诊断 治疗 预后5、乳房的检查方法6、乳房肿块的鉴别诊断要点7、急性乳房炎 诊断 预防 治疗8、乳房囊性增生病 诊断 处理9、乳癌 病理分型 临床表现 转移途径 诊断方法 外科治疗原则 预后10、腹外疝 概论与直疝的鉴别要点11、腹股沟的解剖 腹股沟疝的临床表现、手术修补的基本原则12、嵌
9、顿疝和绞窄性疝 诊断 处理原则13、急腹症 诊断 鉴别诊断 处理14、肝、脾和肠破裂的诊断 腹部闭合性损伤的急救和治疗原则15、急性化脓性腹膜炎 病因 临床表现16、急性弥漫性腹膜炎 诊断方法 病程演变 治疗方法的选择617、腹腔脓肿 临床表现 诊断 治疗18、胃十二指肠溃疡 手术适应症 手术方法的选择 术后并发症19、胃十二指肠溃疡的急性穿孔、急性大出血，幽门梗阻临床表现 诊断 治疗原则20、胃癌 生物学行为 临床表现 诊断 治疗原则21、肠梗阻 病因 病理 病理生理 临床表现22、各类肠梗阻 诊断 手术适应症和处理原则23、肠息肉、息肉病和结肠癌 临床表现 诊断 处理原则24、急性阑尾炎
10、病理 临床分类 诊断 鉴别诊断 手术适应症和治疗方法25、特殊阑尾炎的特点和原则26、直肠、肛管、解剖 生理 检查方法27、直肠、直肠肛管周围脓肿，肛瘘，痔，直肠息肉 临床表现 诊断 治疗28、直肠癌 诊断 治疗和处理方法29、门静脉的解剖概要 门静脉高压症 病因 病理临床表现诊断 断流术 分流术 食管静脉曲张大出血的紧急处理30、肝脓肿 病因 分类 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗31、原发性肝癌 病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗原则32、胆道的解剖 胆道的生理学 胆道系统的常用检查方法33、胆道蛔虫病 临床表现 诊断 预防 治疗34、急慢性胆囊炎，胆石症和急性梗阻性化脓性胆管炎 病因和发
11、病机理病理 临床表现 诊断 预防 治疗35、上消化道大出血的常见原因及其特点36、胰腺 解剖 生理37、急性胰腺炎 病因 发病机理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗38、外科梗阻性黄疸的鉴别诊断39、腹部肿块 临床表现 鉴别诊断40、下肢静脉曲张症 临床表现 诊断 治疗41、雷诺氏病的临床表现42、壶腹部癌的诊断与鉴别 胰腺癌的特征 胰岛素瘤 胃泌素瘤二、骨 科71、骨折 成因 分类 移位机理 临床表现 愈合过程 常见并发症和影响愈合的因素 急救及治疗原则2、开放性骨折和关节损伤的处理原则3、上肢骨折 锁骨骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折和前臂双骨折诊断 肱骨髁上骨折和前臂双骨折治疗肱骨髁上伸直型
12、骨折的并发症状 桡骨远端骨折的诊断和治疗4、手外伤 诊断 处理原则5、下肢骨折 股骨颈骨折 诊断 分类 并发症 股骨转子间 骨折与股骨颈骨折区别 股骨转子间骨折并发症，股骨干骨折和胫腓骨骨折 胫腓骨骨折不同部位的并发症 踝关节扭伤 诊断 治疗6、关节脱位 特有表现 肩关节前脱位 诊断 整复方法 肘关节和髋关节后脱位诊断 治疗方法 桡骨小头半脱位 诊断 复位方法7、脊柱及骨盆骨折 脊髓损伤的并发症 胸腰段屈曲性压缩性骨折的诊断 骨盆骨折 诊断（脊柱） 并发症8、运动系统慢性损伤 狭窄性腱鞘炎 肱骨外上髁炎和肩关节周围炎临床表现治疗9、腰腿痛及肩痛 急性腰扭伤 腰椎间盘突出和颈椎病 病因 发病机理
13、分型 诊断 治疗 鉴别诊断10、骨与关节急性化脓性感染 病因 病理 诊断 鉴别诊断 治疗11、慢性骨髓炎 诊断及治疗原则 手术适应症12、骨与关节结核 病因 病理 临床表现 诊断 非手术治疗的方法13、骨肿瘤 良恶性肿瘤的鉴别 骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨肉瘤的临床及治疗14、半月板损伤的诊断 周围神经损伤 病因 诊断三、泌 尿 外 科1、泌尿系损伤 肾损伤 病理分型 临床表现 诊断 非手术疗法的具体施措手术适应症 各类型膀胱损伤特点 临床表现 诊断 治疗原则 尿道损伤 临床表现 诊断要点 治疗原则尿道狭窄的预防和处理原则2、泌尿、男性生殖系统感染 泌尿系各种感染 诊断 治疗原则 8慢性前列腺炎的诊断 3、泌尿，男性生殖系统结核 肾结核 病理 临床表现 诊断 检查方法 治疗原则 副睾结核的诊断及治疗 泌尿系结核并发症的处理原则。4、尿石症 泌尿系结石 临床表现
