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1、2016 年全国护士执来资格考试指导学生版教材变化提示2016 年护士执业资格第一章基 础护理知识和技能教材 变化情况说明，具体内容如下：教材第 7 页新增 节：护士职业防护教材第 34 页新增内容：（四）隔离种类及其内容教材第 35 页变动 内容：脱隔离衣：解开腰 带，在前面打一活结。解开两袖口，在肘部将部分衣袖向内塞入工作服袖内。消毒双手并清洗、擦干，注意隔离衣不要污染洗手设备。用清 洁的双手解开 领口。右手伸入左侧衣袖内，拉下袖子过手；用遮盖的左手捏住右侧隔离衣袖外面，将右侧袖子拉下过手。双手 轮换拉下衣袖， 渐从袖筒退至衣肩。双手握住衣领，将隔离衣边缘对齐折好。将隔离衣在衣钩上挂好：如
2、挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，不得露出污染面；如挂在污染区，则污染面朝外，不得露出清洁面。如隔离衣不再穿用，脱下后将清洁面向外折好，放入污染袋内。教材第 79 页有 变动内容：（2）氧气吸入装置 1 套；注射器 1 支。教材第 7 页新增 节：水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理。2016 年护士执业资格第五章 传染病病人的护理教材 变化情况说明，具体内容如下：（280-283 页）新增第二节：流行性感冒病人的护理的内容。292 页、病毒性肝炎健康教育中“分泌物可用 3%漂白粉消毒后弃去。”调整为“5%含氯消毒剂混合消毒 30 分钟后弃去 ”。293 页、艾滋病病人的护理对临床表现和治疗原则
3、的内容 进行的较大篇幅的变动。296 页、流行性乙型脑炎病人的护理：六、 护理措施中删除“ 高热患儿头部放置冰帽、冰枕，腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或乙醇擦浴、冷盐水灌肠” 。297 页、流行性乙型脑炎病人的护理：六、 护理措施中删除“ 备好急救药品及抢救器械，以便随时投入抢救。七、 健康教育大力开展防蚊、灭蚊工作，防止蚊虫叮咬；加强家畜管理；对 10 岁以下小儿和从非流行区进入流行区的人员进行乙脑疫苗接种；对有后遗症的患儿做好康复护理指导，教会家长切实可行的护理措施及康复疗法，如肢体功能锻炼、语言训练等。坚持用药，定期复诊。2016 年护士执业资格第二章循 环系统疾病病人的护理 教材变化情
4、况说明，具体内容如下:教材第 134 页有变动内容：原内容：根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能级病人表现为体力活动不受限制。心功能级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。心功能级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。心功能级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。修改为：心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。级：心脏病患者体
5、力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。教材第 135 页有新增内容：2. 超声心动图（1）比 X 线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况，是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。教材第 136 页有删减内容：3）常用洋地黄制剂包括：地高辛为口服制剂，使用维持量的给药方法即维持量法，0.25mg，1 次 /日。毛花苷 C 为静脉注射制剂，每次 0.20.4mg，稀释后静脉注射，24 小时总量0.81.2mg.适用于急性心衰或慢性心衰加重时，尤其适用于心衰伴快速心房颤动者。教材第 139 页有新增内容：（三）
6、治疗原则急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须及时救治，尽快缓解。教材第 134 页有变动内容：“静脉注射地西泮 0.30.5mg/kg”修改为“遵医嘱静脉注射地西泮。 ”教材第 150 页有变动内容：表 2-1 血压水平分类和定义（mmHg），具体见表。教材第 151 页有新增、变动内容：三、 辅助检查相关检查有助于发现相关的危险因素、病情程度和靶器官损害。1. 尿常规：尿常规2. 血生化检查：血糖、血脂、肾功能、血尿酸、血电解质 。3. 检查眼底4. 心 电图、超声心电图5. 必要时进行 24 小时动态血压监测，颈动脉超声等检查。四、 治疗原则原发性高血压治疗的目的是使血压下
7、降、接近或达到正常范围，预防或延缓靶器官的损害，降低死亡率。“尽量将体重指数控制在25”调整为“尽量将体重指数控制在 24kg/m2.”教材第 153 页有新增内容：稳定型心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于心肌负荷增加，发生冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。教材第 156 页有新增内容：4. 并 发症：栓塞、乳头肌功能不全、心室壁瘤、心脏破裂、心肌梗死后 综合征等。教材第 156 页有新增内容：（四）治疗原则强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。治疗原则是尽快恢复心肌的血流灌注（到达医院后 30 分钟 内开始溶栓或 90 分钟内行 PCI），以
8、挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大和缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理各种并发症，防止猝死。教材第 162 页有删除内容：而动静脉瘘、动脉瘘（如动脉导管未闭）、主动脉缩窄部位的感染虽然属于动脉内膜炎，但临床与病理均类似于感染性心内膜炎。感染性心内膜炎根据病程可分为急性和亚急性。急性感染性心内膜炎特点是：中毒症状明显；病情 发展迅速，数天或数周引起瓣膜损害；迁移性感染多见；病原体主要是金黄色葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎特点是：中毒症状 轻 ；病程 长，可数周至数月；迁移性感染少见；病原体多 见 草绿色链球菌，其次为肠球菌。教材第 164、165 页有删除内容：2. 血常规白细胞计数正
9、常或轻度升高，分类计数轻度左移。可有“耳垂组织细胞” 现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片时可见大单核细胞，是单核-吞噬细胞系统过度受刺激的表现。5. X 线检查左心衰竭时可有肺淤血或肺水肿征。主动脉增宽可是主动脉细菌性动脉瘤所致。细菌性动脉瘤有时需经血管造影协助诊断。CT 扫描有助于脑 梗死、脓肿和出血的诊断。亚急性感染性心内膜炎应用针对链球菌、肠球菌的抗生素，如青霉素为主或加庆大霉素静脉滴注。（1）青霉素敏感的细菌治疗：至少用药 4 周。对青霉素敏感的细菌如草绿色链球菌、牛链球菌、肺炎球菌等。首选 大剂量青霉素分次静脉点滴。青霉素加 庆 大霉素静脉滴注或肌注。青霉素 过敏 时可选择头孢三嗪
10、或万古霉素静脉滴注。（2）青霉素耐药的链球菌治疗：可选用青霉素加 庆 大霉素，青霉素应用 4 周，庆大霉素应用 2 周。万古霉素静脉滴注，疗程 4 周。（3）肠 球菌心内膜炎治 疗：可选用大剂 量青霉素加 庆大霉素静脉滴注。氨苄 西林加 庆大霉素，用药 46 周，治疗过程中酌减或撤除 庆大霉素，防其毒不良反应。治疗 效果不佳或不能耐受者可改用万古霉素，静脉滴注，疗程 46 周。（4）对 金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的治疗：可选用萘夫西林或苯唑西林，静脉滴注，用药 46 周，治疗 开始 35 天加用庆大霉素，剂量同前。青霉素 过敏或无效病人，可用头孢唑林，静脉滴注，用药 46 周，治疗开始 35
11、天，加用庆大霉素。如青霉素和头孢菌素无效时，可用万古霉素 46 周。（5）耐 药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌治疗：应用万古霉素治疗 4 周。（6）对 其他细 菌治疗：用青霉素、头孢菌素或万古霉素，加或不加氨基糖苷类，疗程 46 周。革 兰阴性杆菌感染，可用氨 苄西林、哌拉西林、头孢噻肟或头孢拉定，静脉滴注。加庆大霉素，静脉滴注。环丙沙星，静脉滴注也可有效。（7）真菌感染治疗：用两性霉素 B，静脉滴注。首日 1mg，之后每日递增 35mg ，总量 3 5g.在用药过程中，应注意两性霉素的毒不良反应 。完成两性霉素疗程后，可口服氟胞嘧啶，用药需数月。教材第 177 页有删除内容：前列地 尔注射液
12、（ 凯时），具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用，可以改善患肢血供，对缓解静息痛有一定效果；a-受体阻滞剂和 -受体兴奋剂，如妥拉唑啉等；硫酸 镁溶液，有 较好的扩张血管作用；低分子右旋糖酐，能降低血黏度，对抗血小板聚集。2016 年护士执业资格第三章消化系 统疾病病人的护理 教材变化情况说明，具体内容如下：188 页病因中新增内容“ 另外，酗酒、服用 NSAID 等药物，某些刺激性食物等可反复损伤胃粘膜，引起或加重胃粘膜慢性炎症。”189 页新增如下内容七、 健康教育1. 定期门诊复查因慢性胃炎可有 10%左右转为胃癌，需定期检查，防止病情进展。2. 饮 食宜清淡，规律进食，避免高盐饮食，多吃
13、新鲜蔬菜水果。3. 忌烟酒及刺激性饮食。4. 保持心情愉快，减少胃酸分泌。195 页 3.饮食护 理中“易消化软食物”调整为“易消化流 质或半流质饮 食或软食物”“急性发作期”调整为“病情好转后”。215 页删除四、治疗原则中“原则是切开瘘管，敞开创面，促进愈合。”221 页健康教育中，新增“ 禁用对肝有损害药物。”2016 年护士执业资格第四章呼吸系 统疾病病人的护理 教材变化情况说明，具体内容如下：255 页、护理措施：（1）病人 应平卧， 头部抬高 15，保温、给氧。修改为“取仰卧中凹位， 头胸部抬高 约 20，下肢抬高约 30，保温、给氧”。261 页、护理措施：2.体位引流新增“早餐
14、清醒后立即进行效果最好 ”。272 页、血气胸病人的护理，其中病理、临床表现、辅助 检查及胸腔闭式引流及护理内容有很大的变化，务必按照新教材进行复习。278 页、ARDS 相关知识点内容变化过大，务必按照新教材进行复习。2016 年护士执业资格第五章 传染病病人的护理教材 变化情况说明，具体内容如下：（280-283 页）新增第二节：流行性感冒病人的护理的内容。292 页、病毒性肝炎健康教育中“分泌物可用 3%漂白粉消毒后弃去。”调整为“5%含氯消毒剂混合消毒 30 分钟后弃去 ”。293 页、艾滋病病人的护理对临床表现和治疗原则的内容 进行的较大篇幅的变动。296 页、流行性乙型脑炎病人的护
15、理：六、 护理措施中删除“ 高热患儿头部放置冰帽、冰枕，腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或乙醇擦浴、冷盐水灌肠” 。297 页、流行性乙型脑炎病人的护理：六、 护理措施中删除“ 备好急救药品及抢救器械，以便随时投入抢救。七、 健康教育大力开展防蚊、灭蚊工作，防止蚊虫叮咬；加强家畜管理；对 10 岁以下小儿和从非流行区进入流行区的人员进行乙脑疫苗接种；对有后遗症的患儿做好康复护理指导，教会家长切实可行的护理措施及康复疗法，如肢体功能锻炼、语言训练等。坚持用药，定期复诊。2016 年护士执业资格第七章妊娠、分娩和 产褥期疾病病人的 护理教材变化情况说明，具体内容如下：312 页、第二节：妊娠期妇女的
16、护理脐带知识点“妊娠足月胎儿的脐带长约 3070cm”调整为“妊娠足月胎儿的 脐带长约 30100cm” 。“妊娠 20 周末：临床可听到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。自 20 周至 满 28 周前娩出的胎儿，称为 有生机儿。”调整为“全身覆有胎脂并有毳毛，开始出现排尿及吞咽运动。自 20 周至满 28 周前娩出的胎儿，称为有生机儿。”314 页、二、妊娠期母体变化：3.循环及血液系统中删除此句“ 妊娠期血沉加快，可高达 100mm/h”。315 页、2.辅助 检查中“（1）妊娠 试验：免疫学方法测定受 检者血或尿中 HCG 含量，协助诊断早期妊娠。调整为（1 ）妊娠试验：可用免疫放射法测定受检者血液中 HCG 升高，临床中用早早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可以诊断为妊娠”。320 页、第三节：分娩期妇女的护理“阴道检查或肛
