《定量脑电图分析在药物疗效中的应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《定量脑电图分析在药物疗效中的应用（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、定量脑电图分析在药物疗效中的应用北京医科大学第六医院 何华 陈进北京富立叶信息科学技术研究所 王宪举摘要 目的：研究一类抗抑郁症药物对大脑功能的改善作用。方法：对服药后的脑电信息作对照分析，应用的是“FLY-2 型神经生理信息工作站” 。结果：服药后脑功能发生了积极的响应。在 a 频段发生了能量增加的明显趋势。在中央区发生了明显变化。结论：“FLY 系统”可以用于药物疗效的研究，而且是一先进、可靠的分析工具。该药物对改善大脑功能有积极意义。 关键词 脑电图 脑电计算机分析 药物疗效分析 药物治疗，是神经科、精神科在临床上对病人脑功能疾病进行治疗的重要手段。多年来，医生和病人最为关心的问题是：当
2、前病人接受了某种药物的治疗，经过了若干疗程后，药物是否改善了病人的大脑功能？在生理学上有何测定方法、评价依据？具体说：1某种药物对某类病人是否有特异性治疗效果？2某一位病人从个体差异角度考察，服用同类药物中哪一种药物更为有效？为此，本文提供了一种脑功能的定量分析方法，可以测定药物治疗对大脑功能的改变，为医生确定药物治疗建立了一个可靠的测定、评价方法。一 、资料临床上为了研究一种抗精神抑郁症的药物吗氯贝胺的治疗效果及对大脑功能的改善情况，进行了一批预备性试验。该试验选送了一批志愿者，共 12 人。年龄在于 20-30 岁之间。服药之前，做常规脑电图检查，记录导联为国际标准导联，16 导。服药后
3、4-6 小时，再做脑电图检查，记录内容与治疗前一致。服用的药物是吗氯贝胺。服用的剂量是最小治疗量300mg。二 、计算分析应用“FLY-2 型神经生理信息工作站 ”（下称“FLY 系统” ）对记录数据进行计算分析。计算内容包括：*清除脑电信号的干扰数字滤波；*建立脑电信号的参数化模型，计算出模型的参数；*计算 16 导脑电信号的功率谱密度；*建立脑电信号的谱参数矩阵（166） ，16 导联，6 频段；*作统计分析。三 、结果表 1 中给出的是群体谱参数矩阵的差值的平均，它以个体的谱参数矩阵的差值为单元，求平均得出,记为 D（166）表 2 给出的是群体的标准差矩阵，在计算 D（166）时，同时
4、得出。记为 S（166） 。表 3 给出的是群体差值D（166）的 t 检查结果，记为 T（166） 。表 群体治疗前后差值的平均值导程 1 2 1 2Fp1 -.0318 -.0096 .0869 -.0230 -.0116 -.0108Fp2 -.0328 -.0108 .0775 -.0200 -.0046 -.0093F3 -.0083 -.0063 .0546 -.0331 -.0107 -.0089F4 -.0017 -.0122 .0626 -.0318 -.0077 -.0093C3 -.0103 -.0123 .0677 -.0402 -.0160 -.0134C4 -.00
5、02 -.0009 .0570 -.0334 -.0123 -.0103P3 -.0141 -.0027 .0820 -.0286 -.0230 -.0136P4 -.0061 -.0041 .0482 -.0232 -.0128 -.0102O1 -.0055 -.0077 .0461 -.0358 -.0094 -.0031O2 -.0177 -.0059 .0737 -.0333 -.0116 -.0053F7 -.0467 -.0143 .0735 -.0176 -.0120 -.0115F8 -.0284 -.0084 .0644 -.0243 -.0095 -.0107T3 -.0
6、125 -.0215 .0907 -.0146 -.0459 -.0393T4 -.0260 -.0183 .1198 -.0251 -.0327 -.0543T5 -.0291 -.0085 .0805 -.0105 -.0315 -.0181T6 -.0125 -.0348 .0367 -.0205 -.0137 -.0248查双侧 t 分布值表，知，t0.05=2.201 有统计学差异；t0.01=3.106 有统计学显著差异；当自由度 f=11 时。3.1 频段Fp1,Fp2,服药后有明显减少；C 3,F7,F8,T4 有减少。3.2 频段统计学无变化。3.3 1 频段Fp1,Fp2,
7、C4,T3,T4 有明显增加;F 3,F4,C3,P3,O2,F7,F8,T5 有增加。3.4 2 频段P3，F 4减少。3.5 1 频段P3,T5 明显减少;P 4,T3 减少。3.6 2 频段Fp2，C 4，P 4 明显减少；F 4， C3，P 3，F 8，T 3，T 6 减少。表 2. 群体治疗前后差值的标准差导程 1 2 1 2Fp1 .0286 .0528 .0796 .0450 .0300 .0174Fp2 .0241 .0561 .0782 .0477 .0216 .0099F3 .0194 .0684 .0748 .0456 .0303 .0159F4 .0173 .0621
8、.0758 .0430 .0315 .0115C3 .0143 .0541 .0800 .0654 .0261 .0159C4 .0162 .0457 .0451 .0675 .0224 .0158P3 .0254 .0425 .0968 .0667 .0207 .0167P4 .0203 .0402 .0792 .0715 .0188 .0108O1 .0180 .0467 .0931 .0620 .0228 .0176O2 .0281 .0308 .1146 .0833 .0261 .0115F7 .0588 .0875 .0939 .0498 .0322 .0223F8 .0424 .0
9、616 .0886 .0557 .0250 .0136T3 .0252 .0462 .0857 .0553 .0567 .0515T4 .0390 .0581 .0679 .0543 .0526 .0709T5 .0496 .0503 .0951 .0509 .0315 .0309T6 .0425 .0553 .1223 .0683 .0320 .0305表群体治疗前后差值的检验导程 1 2 1 2Fp1 .0286 .0528 .0796 .0450 .0300 .0174Fp2 .0241 .0561 .0782 .0477 .0216 .0099F3 .0194 .0684 .0748
10、.0456 .0303 .0159F4 .0173 .0621 .0758 .0430 .0315 .0115C3 .0143 .0541 .0800 .0654 .0261 .0159C4 .0162 .0457 .0451 .0675 .0224 .0158P3 .0254 .0425 .0968 .0667 .0207 .0167P4 .0203 .0402 .0792 .0715 .0188 .0108O1 .0180 .0467 .0931 .0620 .0228 .0176O2 .0281 .0308 .1146 .0833 .0261 .0115F7 .0588 .0875 .0
11、939 .0498 .0322 .0223F8 .0424 .0616 .0886 .0557 .0250 .0136T3 .0252 .0460 .0857 .0553 .0567 .0515T4 .0390 .0581 .0679 .0543 .0526 .0709T5 .0496 .0503 .0951 .0509 .0315 .0309T6 .0425 .0553 .1223 .0683 .0320 .0305四 、结论4.1 频率域上发生的变化服药后，脑功能在 Alpha1 频段呈明显增加趋势。在 Beta2 频段呈明显减少趋势。在 Delta 频段、Bata1 频段呈减少趋势。在T
12、heta 频段，Alpha2 频段变化不明显。4.2 空间域上发生的变化服药后，在 FP1，FP 2，F 3，F 4，C 3，C 4，P 3，T 3，T 4 有明显变化。在 F7，F 8，T 5，T 6 有轻微变化.在 O1，O2 变化不明显。4.3 服用吗氯贝胺后，在受试人群中产生了积极的响应，这与临床上期望该药能够提高大脑功能、抗抑郁症的目的是相一致的。五 、讨论5.1 本研究中应用的定量脑电分析方法，可以做为药物治疗对大脑功能改善的一种客观的定量检查、评价方法。5.2 本研究中应用的分析工具“FLY 系统”在理论上是先进的，与医学上预期限的分析结果是相一致的。5.3 本研究中应用的药物仅
13、对正常人群进行了初步试验，还应对病人群体做试验，以进一步确定该药的临床实用价值。5.4 本研究采用的分析方法，可以用于老年人脑功能老化的预测、预报。5.5 同样，该分析方法也可以用于儿童大脑功能发育状况是否完善的评价方法。63 例腹痛型癫痫的临床与脑电图分析黑龙江医药科学 1999 年第 3 期第 22 卷 临床研究作者：江斐莉单位：连云港市第一人民医院脑电图室 222002关键词：腹痛型癫痫；临床；脑电图腹痛型癫痫是一种特殊的以腹痛反复发作为主要特征的癫痫类型，现将我院 19911997-08 经脑电图证实及抗癫痫治疗有效的 63 例腹痛型癫痫的临床及脑电图分析如下。1 资料与方法本组 63
14、 例，男 22 例，女 41 例，年龄 222 岁，其中 10 岁以下 58 例(占 9.20%)，1122 岁 5 例，病程 1 年以内 21 例，14 年 20 例，5 7 年 3例，15 年 1 例，记载不详 18 例，病史中，7 例为早产，4 例分娩缺氧，12 例头部外伤史，5 例有发作性头痛及癫痫家族史， 1 例癫痫服药控制 6 年，1 例 2周前腮腺炎史。余无明显原因。所有病例体检(包括三大常规、肝功及 B 超等)均在正常范围，神经系统检查亦无阳性发现。1 例发病 4 年后 CT 证实为右海马回变性。临床诊断，按黄远桂诊断标准。全部病例均在清醒闭目状态下采用日本光电 4414 型脑
15、电图机，按 1020 系统放置法作单、双极常规描记，睁闭眼及过度换气诱发试验，3 岁以下不合作患儿口服水合氯醛入睡。2 结果全部病例均有反复发作性剧烈腹痛，出现与消失突然，大部分疼痛位于脐周或上下腹部，疼痛持续时间数秒至半小时，腹痛发作次数最少每年 12 次，最多每天 2 3 次，伴发症状：头痛，面色苍白 24 例；恶心，呕吐 16 例，大汗淋漓，烦躁不安 12 例；四肢无力，嗜睡 9 例；神志不清，抽搐 2 例。63 例作脑电图共 103 人次。脑电图主要表现：呈阵发性尖波、尖慢、棘波、棘慢波发放 29 例。广泛性 Q 及 波为主，少量单个尖波发放 5 例。 波不规则，阵发极高幅 47Hz
16、活动及小尖波发放，双侧不对称 8 例。过度换气中阵发长、短程极高幅 节律或伴尖波，尖慢复合波发放 10 例。各区阵发高幅、极高幅多量 47HzQ 活动，两侧欠对称，HV 明显伴不典型尖慢或极高幅活动 11 例。63 例中有局灶性改变 16 例，占 25%(颞区 7 例，枕区 6 例，顶枕区 2 例，中央顶区 1 例 )。3 讨论腹痛型癫痫的发病机制目前仍不太清楚，头部外伤，分娩缺氧，颅内感染或发作性头痛及癫痫的家族史所致均有报道 2,4，尚有部分原因不明，多数学者认为病灶大多位于皮层下植物神经系统中枢下丘脑部，故又称为间脑癫痫或下丘脑癫痫 4。 Penfieid 和 Jasper 刺激岛回皮质，通过杏仁核及海马综合与边缘系统可以产生腹痛 2。本组 1 例发病 4 年后
