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1、1黄山市屯溪区医疗卫生服务体系暨医疗机构设置规划（2016-2020 年）2目 录第一章 规划背景 3第二章 指导思想和目标 6第三章 医疗机构设置规划 9第四章 专业公共卫生机构建设规划 17第五章 卫生人才队伍规划 20第六章 人口健康信息建设规划 23第七章 保障措施 26第八章 附则 273黄 山 市 屯 溪 区 卫 生 服 务 体 系暨 医 疗 机 构 设 置 规 划（20162020 年 ）根 据 国 务 院 办 公 厅 印 发 全 国 医 疗 卫 生 服 务 体 系 规划 纲 要 （2015-2020 年 ）的 通 知 （国 办 发 201514 号 ）安徽省医疗卫生服务体系规划
2、（2016-2020 年）、黄山市人民政府关于印发黄山市深化医药卫生体制综合改革试点实施方案的通知（黄政2015 8 号）和 省 、市 有 关 文 件 精 神 ，结 合 屯溪 区 卫 生 计 生 资 源 实 际 ，制 定 本 规 划 。第一章 规划背景第一节 现状一、基本情况和社会经济发展概况屯溪区辖个镇 56 个村（居）、4 个街道 14 个居委会，2015 年底户籍人口 19.43 万，其中农业人口 2.48 万人，非农业人口 16.95 万人， 2015 年地区生产总值 111.67 亿元，公共财政收入 12.34 亿元，公共财政支出 14.35 亿元。二、卫生资源1.医疗卫生机构。辖区
3、内有各级各类医疗机构 124 家，其中市级公立医院 4 所、部队医院 1 所、市管民营医院 5 所；区管一级综合民营医院所、镇 卫 生 院 所 ，市 、区 疾病预防控制机构各 1 所， 区 级 血 吸 虫 病 防 治 、市 、区 妇 幼 保 健 计划生育中心各 1 所，社 区 卫 生 服 务 中 心 3 所 ，社 区 卫 生 服 务站 13 所 ，村卫生室 37 所，门诊部所、诊 所 40 所 。42卫技人员和床位。2015 年屯溪地区卫生技术人员 3756人，其中执业（助理）医师 1043 人、注册护士 1612 人、乡村医生 32 人。医疗卫生机构共有住院床位 2540 张。平均每千人拥有
4、病床 12.98 张，每千人拥有医师执业（助理）5.37 人、每千人拥有执业护士 8.3 人（上述指标远高于省、市平均水平，医疗资源相对丰富）。3.卫生服务现状。2015 年，全区门诊共诊治病人 107.7 万人次（其中区属基层医疗机构 12.27 万人次），收治住院病人.28 万人次，病床使用率 9.05%。4.居民健康水平。2015 年屯溪区累计报告法定传染病发病 15 种 1656 例，其中甲类传染病 0 报告，乙类传染病报告发病 9 种 766 例，丙类传染病报告发病 6 种 890 例，乙类传染病年发病率为 350.20/10 万（2015 年常住人口为 218728 人）。2015
5、 年屯溪区本地发病报病前 4 位的是： 手足口病 514 例居第一位，梅毒 437 例居第二位，病毒性肝炎 190 例居第三位；孕产妇保健系统管理率、3 岁以下儿童保健系统管理率和 7 岁以下儿童保健覆盖率继续稳定在 80.0%、88.4%和 92.9%，孕产妇保健覆盖率 91.5%。第二节 存在主要问题虽然我区医疗卫生资源总量丰富，但医疗卫生资源质量不高、专科不明显、结构与布局不合理、服务体系不完善等问题依然是我区卫生资源配置方面存在的问题。与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，优质医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高。资源布局结构不合理，影响医疗卫生服务提供的公平与效5率。基层
6、医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高。中西医发展不协调，中医药特色优势尚未得到充分发挥。公共卫生服务体系发展相对滞后,资源要素之间配置结构不尽合理。医疗卫生服务体系不完善的问题比较突出。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享，各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。第三节 面临的形势和挑战党的十八届五中全会提出了“2020 年全面建成小康社会”的宏伟目标，明确指出推进健康中国建设，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务，要在“ 病有所医” 上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。“健康中国” 战略从大健康、大 卫生
7、、大医学的高度出 发，以人的健康为中心，与经济社会发展紧密融合，为卫生计生事业发展提升了战略定位、拓宽了发展领域，加快医疗卫生服务体系优化调整、拓展服务内涵，在推进健康中国建设、提高全民健康水平上发挥促进作用。人口老龄化、全面二孩政策的落实势必会对我区人口结构造成影响，加上居民生活方式改变引发的疾病谱改变等情况，十三五期间，慢性病防治体系、危重孕产妇急救体系、儿童保健体系、老年病医养结合体系等方面必须予以重视。一、人口结构和疾病谱的改变对卫生工作提出了新任务。随着城市化进程和人口的老龄化加快，慢性非传染性疾病已成为影响人民健康的首要因素。这些新的情况要求卫生计生系统不断优化资源配置，完善服务体
8、系，以满足社会不同群体6对医疗保健的多种需求。二、城乡一体化建设要求使卫生工作产生了新的挑战。近年来，通过镇卫生院、村卫生室标准化建设，城乡卫生保健水平差距有所缩小。但是长期以来形成的城乡二元结构仍未得到根本扭转，高素质的卫生技术人员集中于市级医疗卫生机构，区域内特别是基层卫生机构没有一支稳定的、具有较高学历和适用技术的人才队伍，滞后于城市的建设和发展，也滞后于各辖区居民对医疗保健服务的需求。市级医院病人拥挤，承担了本应在区域内卫生服务机构或卫生院诊治的常见病或健康检查工作，造成资源的不合理利用，从总体上降低了卫生资源利用效率。三、信息技术带来医疗模式新的转变。云计算、物联网、移动互联网、大数
9、据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。充分利用远程诊断手段，提升县域内医疗机构的诊疗手段，转变诊疗模式，留住患者。四、医药卫生体制改革注入新的动力。国家出台了医改的总体方案和相关配套措施，省、市、区政府也出台了相应政策。医改的深入推进，必将逐步缩小城乡、人群在健康保障、服务提供、健康状况方面的差距，实现城乡卫生事业一体化发展，提高屯溪区城乡居民健康水平。第二章指导思想和目标第一节 指导思想7高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表” 重要思想、科学发展观为指导，全面 贯彻落实十八大和十八届三中、四中
10、、五中、六中全会精神，深入贯彻落实全国卫生与健康大会和习近平总书记系列重要讲话精神，紧紧围绕“ 四个全面” 的战略布局， 坚持创新、 协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持党在新时期的卫生工作方针，以打造“健康屯溪” 为目 标，以保障人民健康 为中心，以深化医药卫生体制改革为动力，以促健康、转模式、强保障为着力点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重提高服务质量和水平，更加注重工作重心下移和资源下沉，实现发展方式由以疾病为中心向以健康为中心转变，着力优化结构、增强动力、补齐短板，构建功能完善、结构合理、区域协调、运转有效、分工合作的新型医疗卫生计生服务体系，显著提高人民群众健康水平，为全面建成
11、小康社会奠定更加坚实的健康基础。第二节 规划原则坚持健康需求导向。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以调整布局结构、提升能级为主线，适度有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。坚持公平与效率统一。优先保障基本医疗卫生服务的可及性，促进公平公正。同时，注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，提高效率，降低成本，实现公平与效率的统一。坚持政府主导与市场机制相结合。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，维护公共医疗卫生的8公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多层次、多元化医疗卫
12、生服务需求。坚持系统整合。加强全行业监管与属地化管理，统筹城乡、区域资源配置，统筹当前与长远，统筹预防、医疗和康复，中西医并重，注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能，促进均衡发展。坚持分级分类绿色发展。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局，分类制订配置标准。促进基层医疗卫生机构发展，着力提升服务能力和质量；合理控制公立医院资源规模，推动发展方式转变；提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。第三节 总体目标以深化改革、整合资源、多元办医为动力，合理布局卫生资源，优化资源配置结构，增进资源利用效率，不断满足人民群众健康需求。到 2020 年，全
13、区形成较为完善的以市级医疗卫生机构为龙头、镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站和村卫生室为基础、社会办医为补充的，融医疗服务、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、精神卫生、计划生育服务以及突发公共卫生事件应急处置于一体，突出慢性病防治和老年病医养结合的新型城乡医疗卫生计生服务体系。同时，充分利用云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术，进一步优化医疗卫生业务流程、提高服务效率，推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变，促使医疗卫生服务9可及性、服务质量、群众满意度和人均预期寿命稳步提高。到2020 年，全区医疗卫生计生服务体系资源要素配置主要指标见表 1：表 1 全区医疗卫生服
14、务体系资源要素配置主要指标主 要 指 标2015 年现状2020 年目标指标性质每千常住人口医疗卫生机构床位数（张） 12.98 13.5 指导性基层医疗卫生机构（张） 0.48 0.96 指导性每千常住人口执业（助理）医师数（人） 5.37 .0 指导性每千常住人口注册护士数（人） 8.3 9.28 指导性每千常住人口公共卫生人员数（人，含计生） 0.74 0.83 指导性每万常住人口全科医生数（人） 2.9 3.0 约束性医护比 1:1.55 1:1. 指导性第三章医疗机构设置规划第一节 总则主要目标：充分合理利用卫生资源，构建与全市居民需求相适宜的医疗服务网络，满足基本医疗和公共卫生需求
15、，为提高人民健康水平服务，为黄山市经济社会发展服务。基本思路：坚持政府主导与市场机制相结合，引导和鼓励社会资本投入医疗服务行业。正确处理政府和市场的关系，在基本医疗卫生服务领域政府要有所作为，确保基本医疗卫生10事业的公益性；在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力。基本要求：新设置医疗机构必须取得医疗机构用房产权证明或使用证明，其注册资本和投资额必须符合国家、安徽省医疗机构基本标准。社会资金办医可以申请核定为营利性医疗机构，也可以核定为非营利性医疗机构，分别执行相应的财税政策和财会制度，承担相应的社会责任。第二节公立医疗机构设置.二 级 及 以 上 综 合 医 院 ：屯 溪 区 域 内 已 有 公 立 、部 队及 社 会 办 二 级 以 上 医 疗 机 构 所 ，同 时 昱 城 社 区 卫 生 服务 中 心 仍 保 留 有 屯 溪 区 人 民 医 院 牌 子 （以 社 区 医 疗 卫 生服 务 为 主 ，区 医 院 重 点 发 展 中 医 肛 肠 、中 医 骨 伤 、中 医 康复 和 血 液 透 析 等 特 色 科 室 ），能 够 满 足 屯 溪 辖 区 居 民 对 住院 等 就 医 的 需 求 ，不 再 增 设 政 府 举 办 的 二 级 及 以 上 综 合医 疗 机 构 。.区 口 腔 医 院 ：为 全 市 目 前 唯 一 的 公 立 口 腔 医 院 ，继续 保 留 并
