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户 主 声 明 书户主： 卢振斌 性别： 男 住： 息县 县 长陵 乡（镇） 马井 村 围孜 组。身份证号码：413021195108104439为配合我村土地承包经营权登记工作，本人就本户有关情况作如下声明：1、我户有家庭成员 ：卢振斌,王艳芳,卢长虎,卢博洋。共计： 4 人；2、经我户家庭成员同意，我作为户代表负责签署土地承包经营权登记相关文书；3、本人作为户代表对外签署的文书是家庭全体成员志愿、真实意识的表达，愿承担相应的法律责任。特此声明声明人：年 月 日
