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1、 基层医疗卫生机构财务管理改革的实践及思考摘 要：随我国社会经济水平的不断增长，人民生产生活中已经离不开医疗卫生机构，特别是基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构在内部财务管理方面还需要进一步加强改革，通过实践并通过思考增长经验。关键词：医疗卫生机构 财务管理 改革 内部制度我国对于基层医疗卫生机构的财务管理目前还处于初级阶段，难免会出现一些管理上的漏洞与问题。基层医疗机构作为一个特殊行业，其面向基层人民群体，贴近基层人民健康生活，将工作重心置于对医疗主业的管理上，忽略了内部财务管理方面的工作，造成诸多财务管理问题。我国在 2010 年末发布了基层医疗卫生机构财务制度 ，说明了国家对基层医疗机构的
2、重视程度，也体现了当前基层医疗卫生机构财务制度改革的重要性。下面，通过对基层医疗卫生机构的财务管理改革现状、实践以及思考作进一步论述探究。1.基层医疗卫生机构财务管理改革现状1.1 财务管理意识薄弱基层医疗卫生机构处于社会当中最为贴近基层人民生命健康的位置当中，对于医疗专业管理往往被当做第一位重点对待，这就造成了财务管理意识的相对薄弱，大多数的单位以当前的会计核算与财务管理已有上层直属人员直接把关，自己所要做的只是单 纯处理好收付业务与结账报账等无关紧要的内部事务，难以对财务管理的重要性产生足够的重视。1.2 财务制度不完善一些单位没能够及时的修订较为明确的内部财务管理规章，导致在下级依章办事
3、时出现极度随意性与盲从性。因为缺乏相应明确的财务管理制度，造成各类票据审核过程中普遍过于随意，单纯履行审批形式，走过场。1.3 投资过于盲目基层医疗机构的运营经费普遍较低，一般来说，能够保障职工工资的正常发放与日常运营已经存有难度。一些单位不顾自身实际情况，对于规模建设上盲目跟风，致使本就难于承受的运营状况更加每况愈下。在资产构建的过程当中，超预算、超计划、超承受能力的情况普遍存在着。1.4 财务人员工作不到位一些财务人员在进行财务法律、法规、标准的执行过程中并不到位，便难以发挥出理想化的财务监督管理作用。同时也存在着财会人员主动性不强、不够爱岗敬业等问题，使得财务监督形同虚设。2.基层医疗卫
4、生机构财务管理改革实践2.1 加强内部控制对于基层医疗卫生机构的内部控制加强，是能够有效的开展财 务管理改革的基础。财务的内部控制主要可分为几点，首先要抓好关键人员，掌握关键部位，做好关键事件，并对内部控制的关键岗位进行安排。要努力做到岗位之间的互相依存，相辅相成，同时也要相互牵制，共同监督，只有这样才能够高效的、优质的完成基层医疗卫生机构的财务管理改革工作。2.2 加强建设内部财务管理制度除遵守国家财务法规与相应的财务会计制度之外，建立健全一套行之有效的基层医疗卫生机构的内部财务管理制度是进一步贯彻执行我国相关法律法规与财务管理方针的行之有效的必要手段。通过内部财务管理制度的建设，可以进一步
5、提高财务管理质量，深化财务管理改革，加强财务管理实施。2.3 强化监管与服务按监管与服务并重的原则,定期开展监管和服务基层活动。定期或不定期开展基层医疗卫生机构财务监管工作。并结合自身实际条件，将主要资金放于提高医疗质量，增涨员工福利与日常运营方面，不要盲目投资，从而更有效的利用既有资源。2.4 加强人才培养在基层医疗机构中的工作人员往往较于大型医疗机构缺少必要的运营资金与财务管理的专业人才，在既有条件下，要充实自身对财务管理改革的进一步实施，则应加强对财务管理人才的培养。同时也要引进先进技术，当前多基层医疗卫生机构已经实现了微 机收款，解决了长期以来财务收入跑票漏收问题。通过建立健全监督管理
6、机制，同时对财务管理人员的素质培养，从而整体提高基层医疗卫生机构财务管理改革所出现的一系列不规范问题。3.基层医疗卫生机构财务管理改革的思考随我国社会发展进程的不断加快，基层医疗卫生单位在管理规范方面也不断的提高。但是，在进行改革实践的过程当中也要注重下列几点。3.1 会计基础工作的规范在基层卫生机构财务管理当中，要规范会计基础工作，保证原始单据要素齐全，同时自制原始凭证规范，会计档案完善，坚决杜绝白条报账等违反我国财务法规的现象出现。同时也要对原始凭证自制进行统一，对会计核算要求统一，对会计档案集中管理。3.2 提高基层医疗卫生机构财务会计信息质量通过对基层医疗卫生机构财务会计信息质量的提升
7、，从而使财务报表更加准确、及时、规范、真实,保证了会计资料的合法性、完整性、真实性,彻底改变了过去基层医疗卫生机构财务账目混乱的现象。3.3 提高卫生院执行财经制度的自觉性通过对基层医疗卫生机构进行财经制度的规范，使其经济行为更加规范,理财意识更高,财务状况更快好转,抗风险能力和自我造 血功能更强。4.结语综上所述，当前我国医疗卫生机构财务管理改革尚未得到进一步完善，在一些内部制度、人员素质方面还存在有诸多的问题，要解决这些问题，要通过对医疗卫生机构内部的财务管理制度进行建立健全，增强职工素质，结合医疗机构自身实际情况，不盲目进行项目建设，营造虚假繁荣，将既有资源投入到对自身专业技术与日常运营上，将提高医疗质量作为第一目的。参考文献：1陈黎军、王晓蓉、肖勤权、贺清梦.基层医疗卫生机构财务管理改革的实践及思考j.卫生经济研究,2011,(06).2贺小明.试论农村卫生院产权制度改革j.卫生经济研究,2003,(02).3王济根、朱莉.发挥国债项目作用 促进乡镇卫生院可持续发展对吉安县农村卫生院国债项目的调查分析j.卫生经济研究,2008,(01).
