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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 42016 年最新工伤劳动仲裁申请书发生工伤事故后，势必涉及到对工伤的认定、赔偿等一系列问题。如果处理不好，双方存在较大争议，就只能通过劳动仲裁和劳动诉讼解决。如果是选择劳动仲裁，那么工伤劳动仲裁申请书怎么写呢?下面是提供的一个 2016年最新工伤劳动仲裁申请书范本，希望对大家有所帮助。工伤劳动仲裁申请书申诉人：XX，男，汉族，198X 年 X 月 X 日出生，身份证号：住住址：通讯方式：代理人;XX，XX 律师事务所律师电话：被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)法定代表人：XX 职务：总经理住所地：通讯方
2、式：被诉人：四川 XX 建设工程有限公司(用工单位)法定代表人：XX 职务：总经理住所地：电话：申请事项 ：精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 41、请求裁决被诉人支付申诉人 9 级工伤伤残补偿金合计人民币 52362 元。2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费 7000 元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费 2520 元。3、请求裁决被诉人补交申诉人于 2008 年 2 月 26 日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。4、请求裁决被诉人向申诉人支付
3、因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11 月的工资赔偿共计 22000 元的赔偿。5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿 5000 元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。6、请求裁决被诉人支付申诉人 2009 年 2 月致 2009年 11 月的加班工资 24000 元事实与理由：2008 年 2 月 XX 应聘到四川 XX 建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为 2000 元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。2009 年 3 月 X
4、X精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 4被四川 XX 建设劳务有限公司劳务派遣到四川 XX 建设工程有限公司的项目工地上工作，2009 年 11 月 14 日在工作过程中从高约 4 米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折” ，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，2010 年 6 月 8 日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字 2457 号)评定为工伤伤残 9 级。2010年 5 月 3 日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人XX 后续医疗费用还需人民币 7000 元” 。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
5、1、依据工伤保险条例第十七条、第三十五条和四川省人民政府关于贯彻工伤保险条例的实施意见的规定被诉人应当支付给申诉人 52362 元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资 8 个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金 16 个月)。2、依据中华人民共和国劳动合同法第八十二条的规定和中华人民共和国劳动合同法实施条例第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准 2 倍的工资,申诉人依法应当获得 22000 元的赔偿(即 11 月的工资赔偿)。3、依据中华人民共和国劳动合同法第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 4支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计 5000 元。为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。此 致成都市劳动仲裁委员会申诉人：20XX 年 7 月 26 日附：1、 劳动争议仲裁申请书副本 2 份2、 证据清单一份
