《儿童医院质量控制体系（文稿附件03.10.7）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童医院质量控制体系（文稿附件03.10.7）（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 重庆医科大学附属儿童医院医疗质量管理运行及控制体系（病人第一原则）完善体制 以人为本 以章为纲业务副院长 （全程贯穿规章、操作规范、岗位责任 质量目标的培训）医务科 护理部 门诊部 感染监测 普 通 层 面 形式 处罚条例 内容 分析改进管理体系 人员培训 质检评价 院质控委员会药事委员会 输血管理小组感染监测小组专家鉴定委员会病案管理委员会专家督导组专职质量检查组 目标管理（质量组）医技部门 临床科室 护士长主 任 主 任各小组长 主治医师 责任护士总住院医师 感染监测员（各委员会及各级管理人员的权限与职责）院内讲座（进修、专科、研究生）进修人员岗前、后培训全院疑难死亡病例讨论法律有关知识
2、培训感染消毒培训完善高危操作治疗标准院内外专家学术讲座解决纠纷程序技巧与医患沟通技巧的培训全院护士三基培训医师、技师三基培训门诊岗前培训医务人员国内外进修学习提高学历培训外语培训循征医学知识培训病历展阅及评选住院医师 12 小时工作制住院医师规范化培训及考核评价进修医师 6 天工作制总住院医师 6 天/24 小时工作制及半月例会主治医师查房、手术督导与评价制科主任月例会及季质控会每月护士长例会及双月联谊会青年医师三基考核护士长的管理考核护士的基础培训与考核招聘护士定期理论与操作考试新进护士、招聘护士分期评估护士教学师资培训科主任沙龙（每月）青年医师读书报告会临床副主任到医务科轮训专职人员处方、
3、病历辅检单的常规检查质量组定期选项检查督导组检查评价目标管理检查（质量组）老总互检查规范化培训医师出科考核医疗临床与医技互检（辅检单填写和报告可靠性）医技检验内部的室内质控、室间质控夜查房（包括护理部）护士长每日五小查每月一次主任例会和季院质控会的书面反馈（具体到病历、人头、问题）规章制度、操作程序缺陷条例一次性用品全程监控用药合理性（尤以抗生素）药品管理尤其病房小药柜（效期混装麻药保管等）急诊通道急救物品假节日、双休日值班人员配置门诊住院病历、处方、辅检单人员资源保障物资资源保障及安全性特色专业、新项目技术引进的申报及论证专业准入及外科医师手术资格准入制度新增医疗护理操作常规细菌培养及药敏结果半年通报制
