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1、集美中学学生宿舍住宿申请表姓 名 出生年月 年段班级申请时间父亲 联系电话家长情况母亲 联系电话家庭住址申 请理 由住 宿 协 议学生经申请住宿后入住学生宿舍，必须履行以下义务：一、学生必须按照学校安排的宿舍、床位入住。不得私自更换宿舍或床位。二、自觉履行集美中学学生宿舍管理条例的有关规定，参加学校组织的各项评比活动，接受学校的卫生检查，服从学校管理。并严格遵守以下规定：1学生住宿期间必须自觉搞好安全防范，不在宿舍放置贵重物品；不留宿非本舍人员；自觉遵守宿舍熄灯制度；不晚归，不擅自在外住宿；外出请假必须交请假条给生管老师。2宿舍内一切生活事务及清洁卫生工作由学生按宿舍内务规范要求，每天自行整理
2、打扫，保持宿舍与公共设施的清洁、整齐与美观；垃圾实行袋装化，由学生自行带下楼并放入规定的地方。3在宿舍休息时间（午休及晚上睡觉时间）不喧哗吵闹，不做影响他人休息的活动。4学生在宿舍严禁使用明火，严禁使用充电器、自备电源等各种小电器。5要爱护学校宿舍内的公共财物，如有损坏，一律由本人承担责任并按规定赔款，公共设施部分由宿舍成员共同承担。6如出现学生对学校管理人员的日常管理、正确批评教育不予理睬，态度恶劣，抵制管理人员，造成严重后果者，学校有权单独终止协议，强制该生退宿。 三、本协议自签字之日起生效，每学期自动延续，直至学生高三毕业离校时终止。四、如学生因个人原因不愿继续在校内住宿，需经学生本人申请，家长签字，学校审批同意后，方可办理相应的退宿手续。不得未经批准先行搬离宿舍。集美中学生管科学生签字： 学生家长签字：班主任签字： 生管科科长签字：
