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1、集美中学学生宿舍住宿申请表姓 名 出生年月 年段班级申请时间父亲 联系电话家长情况母亲 联系电话家庭住址申 请理 由住 宿 协 议学生经申请住宿后入住学生宿舍,必须履行以下义务:一、学生必须按照学校安排的宿舍、床位入住。不得私自更换宿舍或床位。二、自觉履行集美中学学生宿舍管理条例的有关规定,参加学校组织的各项评比活动,接受学校的卫生检查,服从学校管理。并严格遵守以下规定:1学生住宿期间必须自觉搞好安全防范,不在宿舍放置贵重物品;不留宿非本舍人员;自觉遵守宿舍熄灯制度;不晚归,不擅自在外住宿;外出请假必须交请假条给生管老师。2宿舍内一切生活事务及清洁卫生工作由学生按宿舍内务规范要求,每天自行整理
2、打扫,保持宿舍与公共设施的清洁、整齐与美观;垃圾实行袋装化,由学生自行带下楼并放入规定的地方。3在宿舍休息时间(午休及晚上睡觉时间)不喧哗吵闹,不做影响他人休息的活动。4学生在宿舍严禁使用明火,严禁使用充电器、自备电源等各种小电器。5要爱护学校宿舍内的公共财物,如有损坏,一律由本人承担责任并按规定赔款,公共设施部分由宿舍成员共同承担。6如出现学生对学校管理人员的日常管理、正确批评教育不予理睬,态度恶劣,抵制管理人员,造成严重后果者,学校有权单独终止协议,强制该生退宿。 三、本协议自签字之日起生效,每学期自动延续,直至学生高三毕业离校时终止。四、如学生因个人原因不愿继续在校内住宿,需经学生本人申请,家长签字,学校审批同意后,方可办理相应的退宿手续。不得未经批准先行搬离宿舍。集美中学生管科学生签字: 学生家长签字:班主任签字: 生管科科长签字: