教您看懂化验单

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1、教 您 看 懂 化 验 单 血 常 规 化 验 单 血 常 规 代 号 “ 血 Rt” ， 包 括 血 色 素 (又 名 血 红 蛋 白 ， 代 号 Hb)、白 血 球 (又 叫 白 细 胞 ， 代 号 WBC)、 白 细 胞 分 类 (代 号 DC)三 大 项 。 有 些 医 院 把 血 小 板 (代 号 PLT)或 红 血 球 (又 称 红 细 胞 ， 代 号 RBC)也 列 在 血 常 规 中 。 血 小 板 是 血 液 凝 固 的 主 要 物 质 ， 正 常 范 围 为 10 m 30 万 /m 。 1血细胞：成人每立方毫米 500010000；15 岁儿童约为 800011000。

2、2红细胞：成人男性每立方毫米 400500 万;成人女性 350450 万;新生儿 600700 万；两岁后逐渐下降。 3血红蛋白；成人男性 13.515 克；女性 1214.5 克。 4血沉：A、长管法，每小时儿童 12毫米以下；成人男性 15毫米以下；成人女性 20毫米以下。B、短管法，每小时儿童 210 毫米，成人男性 08 毫米，成人女性 010 毫米。 5血小板：每立方毫米 1030 万。 6出血时间：15 分钟。 7凝血时间：A、试管法 412 分钟；B、毛细血管 24 分钟；玻片法 28 分钟。 8蛋白质：总量 67.5 克；白蛋白 3.54.8 克；球蛋白 23 克;白蛋白/球

3、蛋白 3.84.8克。 9葡萄糖：成人 80120 毫克；儿童 80100 毫克。 10总胆固醇：成人 100230 毫克；6 岁以上儿童 130200 毫克。 11甘油三酯：比色法5.45 毫当量升或 40150 毫克。 12谷丙转氨酶：定量法 240 卡门氏单位。 13肝功能：黄疸指数 26 单位;总胆红素 0.11 毫克;麝香草酚浊度 06 单位；硫酸锌浊度212 单位。 尿 常 规 化 验 单 如 果 尿 化 验 单 的 一 些 项 目 后 面 写 上 了 “ ” (或 “ ” 、 “ ” )， 这 在 医 学 上 叫 做 阳 性 结 果 ； 如 果 是 “ ” 号 即 是 阴 性 结

4、 果 。 阳 性 结 果 通 常 是 泌 尿 系 统 疾 病 的 标 志 。 化 验 单 上 如 果 验 出 大 量 白 血 球 (WBC )和 上 皮 细 胞 ， 大 多 是 提 示 泌 尿 系 统 感 染 ； 如 果 尿 中 化 验 出 大 量 红 血 球 (RBC )， 说 明 可 能 患 有 肾 结 石 、 肿 瘤 、 急 性 肾 炎 、 膀 胱 炎 和 泌 尿 系 统 损 伤 ； 如 果 尿 中 化 验 出 有 管 型 阳 性 ， 那 就 表 示 肾 脏 有 一 定 损 伤 ， 常 见 于 急 慢 性 肾 炎 、 肾 盂 肾 炎 和 肾 病 综 合 症 等 。 如 果 尿 糖 试 验

5、 结 果 呈 阳 性 ， 那 就 很 可 能 患 了 糖 尿 病 ， 因 为 正 常 人 尿 中 只 有 微 量 的 糖 ， 一 般 是 化 验 不 出 来 的 。 便 常 规 化 验 单 便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验（OB）以及查虫卵等。 正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻；如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物；如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。 大便中验出有红、白血球在“-”以上

6、，就可以认为是菌痢；只查出白血球，说明是肠炎；只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。如 果 大 便 中 验 出 有 红 、 白 血 球 在 “ ” 以 上 ， 就 可 能 认 为 是 菌 痢 ； 如 果 只 查 出 有 白 血 球 ， 可 认 定 是 肠 炎 ； 如 果 只 查 出 红 血 球 ， 多 半 是 患 了 结 肠 炎 、 肿 瘤 、 息 肉 、 肠 结 核 和 痔 疮 出 血 等 。 验 虫 卵 可 以 从 大 便 中 查 出 蛔 虫 卵 或 绦 虫 卵 。 如 果 粪 便 颜 色 呈 陶 土 色 或 灰 白 色 ，

7、可 能 是 得 了 胆 道 梗 阻 ； 如 果 粪 便 是 柏 油 样 黑 色 ， 可 能 是 上 消 化 道 有 出 血 ， 或 者 服 了 活 性 碳 、 铁 剂 等 药 物 ； 如 果 粪 便 呈 红 色 ， 可 能 是 消 化 道 出 血 ， 尤 其 是 结 肠 、 胃 肠 或 肛 门 有 疾 的 人 。 肝 功 能 化 验 单 肝 功 化 验 一 般 有 三 种 。 胆 红 素 定 量 试 验 ： 主 要 是 为 了 解 病 人 有 无 黄 疸 及 黄 疸 的 深 浅 情 况 。 胆 红 素 的 正 常 值 是 100 ml 的 血 清 含 量 不 超 过 1 mg， 含 量 超 过

8、 1 mg 的 为 异 常 ， 表 明 有 黄 疸 ； 含 量 越 高 ， 表 明 黄 疸 程 度 越 深 。 T T T： 主 要 是 为 了 解 肝 细 胞 损 害 的 程 度 ， 正 常 数 值 应 为 0个 6 个 单 位 ， 如 果 超 出 即 为 不 正 常 。 G P T： 观 察 肝 细 胞 是 否 受 到 损 害 。 肝 细 胞 里 含 有 很 多 谷 丙 转 氨 酶 ， 如 果 肝 细 胞 受 到 损 害 ， 这 种 酶 就 会 从 肝 细 胞 里 释 放 出 来 进 入 血 液 ， 使 血 液 里 的 G P T 浓 度 增 高 。 血 流 变 化 验 单 血 流 变 报

9、 告 单 一 般 有 1 个 低 切 黏 度 、 1 2 个 中 切 粘 度 、 1 个 高 切 黏 度 ， 以 及 红 细 胞 压 积 、 血 浆 黏 度 等 项 目 。 一 般 来 说 ， 低 切 黏 度 和 高 切 黏 度 的 变 化 是 平 行 的 ， 但 全 血 黏 度 和 血 浆 黏 度 可 以 有 相 反 的 变 化 。 如 全 血 黏 度 正 常 ， 血 浆 黏 度 偏 高 ， 医 生 还 会 让 病 人 加 查 纤 维 蛋 白 原 、 血 胆 固 醇 、 血 脂 及 其 它 血 浆 蛋 白 项 目 ， 以 明 确 原 因 。 如 果 低 切 黏 度 高 ， 会 让 病 人 加

10、 查 红 细 胞 聚 焦 、 血 小 板 及 血 浆 蛋 白 等 指 标 。 如 果 是 单 纯 的 黏 度 增 加 ， 医 生 会 使 用 活 血 化 瘀 、 输 液 等 治 疗 方 法 。 如 果 有 其 他 诱 因 ， 医 生 会 采 取 相 应 的 对 症 治 疗 。 血 液 有 病 时 ， 血 液 黏 度 、 血 浆 黏 度 往 往 会 出 现 异 常 ， 有 时 也 会 有 血 黏 度 低 于 正 常 值 的 情 况 ， 这 往 往 是 红 细 胞 压 积 低 或 各 种 原 因 的 贫 血 。 值 得 注 意 的 是 ， 血 液 黏 度 的 异 常 与 微 循 环 障 碍 有 密

11、 切 关 系 。 除 此 之 外 ， 有 些 报 告 单 还 有 还 原 黏 度 、 红 细 胞 聚 集 指 数 、 变 形 指 数 等 。 还 原 黏 度 是 将 全 血 黏 度 都 校 正 到 相 同 红 细 胞 压 积 的 基 础 上 以 便 于 相 互 比 较 。 红 细 胞 聚 集 指 数 越 高 ， 表 示 聚 集 能 力 越 高 。 红 细 胞 变 形 指 数 越 高 ， 表 示 红 细 胞 的 变 形 能 力 越 差 ， 红 细 胞 硬 化 程 度 越 高 。肝功各项化验检查参考值谷丙转氨酶 ALT Iu/L 0-40 谷草转氨酶 AST Iu/L 0-40 总蛋白 TP g/

12、L 60-80 白蛋白 ALB g/L 40-60 总胆红素 BIL umoI/L 6.0-19.2 直接胆红素 D-BIL umoI/L 0.0-6.0 谷氨酰转肽酶 CGT Iu/L 0-52 碱性磷酸酶 ALP Iu/L 15-112 总胆汁酸 TBAumoI/L 0.0-10.0 亮氨酸氨基肽酶 LAP Iu/L 30-70 尿酸 UA umoI/L 210-430 总胆固醇 CHO mmoI/L 3.50-6.50 甘油三脂 TG mmoI/L 0.28-1.80 高密度脂蛋白 HDLC mmoI/L 1.05-1.91 低密度脂蛋白 LDL mmoI/L 1.81-4.92 总钙

13、Tca mmoI/L 2.0-3.0 磷 IP mmoI/l 0.6-1.6 血清葡萄糖 GLU mmoI/l 3.9-5.80 血清铁 Feu g/dL 56-165 载脂蛋白 A1APO-A1 g/L 1.0-1.60尿液检验一、 一般检查：1、尿量：正常参考值成人：1.0-1.5L/24h，或 1mL/(hkg 体重)；小儿：按 kg 体重算比成人多 3-4 倍。临床意义1尿量减少(1)生理性饮水少、出汗多等。(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。2尿量增多(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎

14、等。2、颜色：正常参考值透明，琥珀黄色。临床意义灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。3、密度：正常参考值正常人一天中尿密度为 1.15-1.025 之间，密度最大的波动幅度可达 1.003-1.030之间；新生儿在 1.002-1.004 之间。临床意义尿密度减低 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿密度增高 多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。4、酸碱性：正常参考值尿 pH

15、 值(酸碱性)在 5.5-7.4 之间，一般情况下在 6.5 左右。临床意义尿 pH 值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿 pH 值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。二、尿沉渣检查：1、尿沉渣检查：正常参考值红细胞：0-3 个/HPF；白细胞： 0-5 个/HPF。临床意义红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。白细胞增多一般见于泌尿系炎症。三、化学检验：1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过 150mg/24h的，称为蛋白尿。尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。 正常参考值定性：阴性。定量：10-150mg/24h 尿。临床意义1生理性增多生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿 )、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。2病