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1、多西他赛联合顺铂辅助化疗治疗进展性胃癌的临床评价摘要：目的 研究多西他赛联合顺铂辅助化疗治疗进展性胃癌的临床疗效及毒副作用。方法 选取我院于 2014年 1 月2016 年 10 月收治的 110 例进展性胃癌患者为研究对象，随机分为两组，每组 55 例。对照组采取单纯多西他赛治疗方法，治疗组采用静脉滴注多西他赛注射液联合顺铂注射液辅助化疗方法，对两组的总有效率、生活质量和不良反应进行比较。结果 治疗组的总有效率显著高于对照组（P0.05） 。结论 紫杉醇联合顺铂的辅助化疗方法治疗进展性胃癌值得临床应用。 关键词：进展性胃癌、多西他赛、顺铂、辅助化疗 癌细胞侵入胃壁肌层或浆膜层阶段，不论病灶大
2、小、癌细胞有无转移，均称为进展性胃癌。其在临床胃癌病例中占 80% 以上，常见症状有腹痛、食欲减退和消瘦、恶心呕吐、咽下困难、呕血、腹泻、黑便等，往往仅有 25% 的5 年生存率，且复发率较高1。目前胃癌的治疗方法仍是常规的手术和化疗，但传统化疗效果持续时间不长，且对机体毒副作用强、复发率较高2。研究表明，在围手术期对患者同时实施化疗方案，相比单纯手术治疗，可明显改善患者预后，提高患者生存率3。笔者对我院 110 例进展性胃癌患者进行多西他赛联合顺铂辅助化疗，效果良好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以我院 2014 年 1 月2016 年 10 月收治的进展性胃癌患者为研究对
3、象，病例选择纳入标准：经病理学检查证实为进展性胃癌；排除其它部位的原发肿瘤；既往未进行任何肿瘤治疗；无化疗禁忌症和其它严重伴发病；预计生存期大于 12 w，Kamofsky 评分大于60 分；签署知情同意书4。将筛选出的 110 例进展性胃癌患者，随机分成两组，每组各 55 例。且两组患者的年龄、性别数量、体力状况评分、病情差异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 药物 多西他赛注射液为江苏奥赛康药业股份有限公司生产，20 mg/瓶。顺铂注射液为江苏豪森药业股份有限公司生产，30 mg/瓶。 1.3 方法 对照组采取单纯静脉滴注多西他赛注射液进行化疗，治疗组实施静脉滴注多西他赛注射液联合顺铂
4、注射液辅助化疗方法。两组化疗前，患者需给予适量地塞米松以防过敏和体液潴留。对照组以 75 mg/m2 多西他赛缓慢静脉滴注 3h，第 1 d。治疗组以 75 mg/m2 多西他赛缓慢静脉滴注 3 h，第 1d；以 75 mg/m2 顺铂静脉滴注，第 25 d。每 21 d 为 1 个周期，共进行 2 个周期。化疗结束后 3 w 进行复查，并实施手术治疗。 1.4 疗效评价 对两组患者的总有效率、生活质量和不良反应进行比较。通过化疗前后胸部 CT 结果，参照 WHO 乳腺癌诊断标准制订本次研究疗效评价标准：完全缓解：肿瘤完全消失且持续 4 w 未复发；部分缓解：肿瘤最大直径减少 30%以上，或肿
5、瘤双径乘积之和减小 50% 以上，且疗效持续 4 w 以上；疾病进展：肿瘤最大直径增大 20% 以上，或肿瘤双径乘积之和增大 25% 以上；疾病稳定：病症变化介于部分缓解和疾病进展之间5。生活质量的评估以一般状?r 评分表达，以治疗后 Kamofsky 评分与治疗前Kamofsky 评分之差为量表，10 为改善，0 为稳定，0.05） 。3 讨论 多西他赛属于紫杉类化合物抗肿瘤药，相比紫杉醇，它具有更强的促进微管蛋白聚合和抑制微管蛋白解聚作用；顺铂可干扰 DNA 的复制过程，与多种抗癌药物共同使用具有协同作用且无交叉耐药，故为联合化疗中常用药物之一7。 本研究将多西他赛与顺铂联合治疗进展性胃癌
6、，效果明显。治疗组总有效率显著高于对照组，同时治疗组患者的生活质量也显著高于对照组，且两组均未出现严重的不良反应，两组不良反应率之间无显著性差异。 综上，多西他赛联合顺铂辅助化疗治疗进展性胃癌具有广阔的应用前景，值得在临床上推广和应用。 参考文献： 1吕柯，宋展，王新伟. 局灶进展性胃癌术前与术后行以多西紫杉醇为基础的辅助化疗比较J.中国普通外科杂志，2014，23（4）：417-420. 2裴胜军. 进展性胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性评价J.中国实用医药，2012，7（4）：42-43. 3庄庆昕，徐建明，林莉，等. 636 例胃癌患者临床治疗现状分析J. 中华肿瘤杂志，2012，34（4）：316-320. 4王卉卉，张炜宇. 多西他赛联合 5 氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效J.临床合理用药，2015，8（10C）：38-39. 5刘亮，张森.多洗紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效分析J.中国肿瘤临床与康复，2014，21（6）：703-705. 6贺建宇，李士英，徐卫明，等. 多西他赛联合奥沙利铂、联合顺铂对晚期非小细胞肺癌化疗的临床研究J.同济大学学报（医学版） ，2010，31（6）：83-88. 7苏敏， 高云， 何兴平. 吉西他滨联合多西他赛、顺铂治疗肺癌的临床疗效观察J.现代诊断与治疗，2016，27（4）：664-665. 编辑/周芸霏
