《2013版__心肺复苏评分__台词_及具体操作》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2013版__心肺复苏评分__台词_及具体操作(4页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、成人基础生命支持1报告, 1 号选手参加成人基础生命支持考试,请指示。 (开始)是, (头环顾左-上-右- 下)周围环境安全2 (靠近患者跪地,双膝与肩同宽,拍肩、对双耳进行呼唤呼唤)请问怎么了,请问怎么了,病人意识丧失,无呼吸,除颤仪、呼吸器。 (解开病人衣服)3 (右手判断颈动脉搏动 5-10 秒,目光注视胸壁)颈动脉无搏动(立即进行胸外心脏按压)1 组(按压时观察患者面部反应。开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏,胸外按压过程中由助手完成)26,27,28,(助手将呼吸器安放好)29,30(双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线) ;以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;按
2、压部位胸骨中下 l3 交界处;按压频率至少 100 次分;按压深度至少为 5 厘米,每次按压后胸廓完全弹回,尽可能减少胸外按压的中断,保证按压与松开时间比为 1:1;胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为 30:2)4 (首轮做 5 个 30:2,历时约 2 分钟,复检颈动脉搏动,观察胸廓起伏)无呼吸、无脉搏,开机至监护位。 (将病人双上肢稍外展)5 (安放除颤电极板)室颤,需紧急电除颤。(迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,助手完成,并均匀分布于两块电极板上,确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上
3、缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上。 )6再次确认室颤,选择能量 200J,充电,旁人请离开, (观察自己、观察助手、观察周围人)除颤完毕。 (指示助手关机,选手清洁病人胸壁及电极板,电极板归位)7继续心肺复苏 2 分钟,复检,病人呼吸、心跳恢复,复苏成功。 (整理病人衣服,双上肢)8 (站立)1 号选手操作完毕。基础生命支持考核 (台词)术者:报告,十组 A 号选手参加基础生命支持考核,请指示。考官:开始。术者:是。术者:周围环境安全。术者:请问怎么了,请问怎么了。病人意识丧失,除颤仪,呼吸器。术者:口腔内无异物,通气。一助:好。术者:一组, 26、27、28、29、30。术者:二
4、组, 26、27、28、29、30。术者:三组, 26、27、28、29、30。术者:四组, 26、27、28、29、30。术者:五组, 26、27、28、29、30。术者:无呼吸,无脉搏,开机至监护位。术者:室颤,需紧急电除颤。术者:再次确认室颤,选择能量 200 焦耳,充电。术者:旁人请离开,除颤。术者:关机。术者:继续心肺复苏两分钟,复检,病人呼吸心跳恢复,复苏成功。术者:十号选手操作完毕。成人基础生命支持操作流程(一)评估周围环境安全。(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失,启动急救反应程序,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。(三)检查颈动脉搏动,无颈动脉搏动(四)摆放体位
5、:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐。(五)建立人工循环:立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压方法:1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2.以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;3.按压部位胸骨中下 1/3 交界处;4.按压频率 100120 次/分;5.按压深度至少为 5 厘米,每次按压后胸廓完全弹回,尽可能减少胸外按压的中断,保证按压与松开时间比为 1:1。(六)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏,胸外按压过程中由助手完成。(七)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为 30:2。(八)首
6、轮做 5 个 30:2,历时约 2 分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,立即指示助手开启除颤仪,调试除颤仪至 P 导联监护位置,选手安放除颤电极板显示心律为“室颤” 。(九)迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。(十)确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上。(十一)选手指示助手充电 200 焦耳,助手按动除颤器充电按钮,使除颤器充电(除颤能量选择:单相波除颤用 360J,直线双相波用 120J,双相指数截断波用150200J。
7、若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择 200J) 。(十二)确定周围无人员直接或间接与患者接触(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说:“旁人离开” ) 。(十三)除颤仪显示充电完成,除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,并观察心电波型,确定仍为室颤心律时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。(十四)放电结束,移开电极板,指示助手关机,选手清洁电极板,归位。(十五) 擦干胸壁皮肤,口述:继续按压、人工呼吸 2 分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。成人基础生命支持操作比赛评分标准内容 操作要求 标准分 扣分 实得分1.准备 戴手套 0.52.评估环境 观察周围环境,确定安全 0.
8、5拍患者双肩 13.判断意识分别对双耳呼叫,呼叫声响亮有效 14.启动急救反应程序准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩 0.55.摆放体位 医生与患者体位正确,解病人上衣、腰带 0.5检查颈动脉搏动方法正确 1判断时间 5-10 秒钟 1扣手,两肘关节伸直 1以身体重量垂直下压,压力均匀 1第一周期 9第二周期 9第三周期 9第四周期 9有效按压(仅绿灯亮为有效同时按压的频率每分钟 100-110 次,每次 0.3 分) 第五周期 96、胸外心脏按压观察患者面色 1观察口腔有无异物 17.开放气道压额抬颏方法正确 1第一周期 1第二周期 1第三周期 1第四周期 1有效人工呼吸(每次 0.5 分)第
9、五周期 18.人工呼吸观察患者胸廓起伏情况 1判断大动脉搏动是否恢复 1判断呼吸是否恢复 19.复检判断时间 5-10 秒钟 110.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求140-150 秒 5 分;151-155 秒 4 分;156-160 秒 3 分;超过 160 秒不得分;少于 140 秒,则每 5 秒钟扣 1 分,125 秒以下不得分。51.准备除颤正确开启除颤仪,调至监护位置(1分) ,安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,须紧急电除颤” (1 分) ;迅速擦干患者胸部皮肤,打开导电胶盖,在电极板上涂以适量导电胶混匀(1 分) 。32.安放电极板电极板位置安放正确(左、右电极
10、板各 1 分)电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜(左、右电极板各 0.5 分) 。 33.选择能量 除颤能量选择正确。 14.充电 充电(1 分) ,请“旁人离开” (1 分)。 25.电极板紧贴皮肤电极板压力适当(左、右电极板各1 分) 。 26.与患者保持安全距离操作者身体不能与患者接触(1.5 分),除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触(1.5 分) 。37.放电 观察心电示波(1 分) ,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。 38.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求不超过 20 秒钟(2125 秒扣 2 分,2630 秒扣 4 分,3135 秒扣 6 分,35 秒 0 分) 。10胸外心脏非同步直流电除颤术9.除颤结束要求除颤结束,移开电极板,关机,清洁除颤电极板,正确归位。 (1 分) ;清洁患者胸壁皮肤(1 分) ;报告“继续心肺复苏 2 分钟后复检,心跳、呼吸恢复,心肺复苏成功” (1分) ;3合 计 100