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1、托管医院药房工作方案（草案）2007 年 2 月医院药房托管工作方案托管目的：积极响应国家关于医药分家的号召，大力协助政府解决老百姓看病难、看病贵的难点热点问题，减少医患矛盾，降低药品价格，最大限度的减轻人民群众医药费用的不合理负担，让人民群众用上质量可靠、价格合理的放心药，达到“ 政府、医院、 药房”三方共赢，促进社会主义社会和谐发展。托管原则：1、“六统一”管理原则 ：对托管的医院药房实 行医药连锁企业的“ 六统一 ”管理原则 ，即统一药品质量、 统一服务质量、统一采购、统 一配送、统一价格，统一管理。2、“三方共赢，群众受益”原则：降低药品价格，切实帮助政府解决老百姓看病贵的热点问题，让
2、老百姓看得起病，有效遏制医药行业不正之风，杜绝商业贿赂，做到医院、药房双方盈利，群众真正受益。托管模式：1、上缴利润托管型：2、租赁场地托管型：上缴利润托管型的定义： 指医院与托管企业签订协议，医院按照“两权分离” 的原则将药房全部交由托管公司经营并负责一切经营费用，由托管药房按销售额或利润的一定比例提成上缴利润给医院，而医院将药房的所有资产、设备、场地供托管企业使用。租赁场地托管型的定义：指医院与托管企业签订协议，医院按照“两权分离” 的原则将药房全部交由托管公司经营并负责一切经营费用，由托管药房交纳场地设备使用费给医院，托管药房不再上缴利润给医院。医院药房托管的具体操作模式：1、由医院药房
3、托管工作领导小组或其下设的办公室负责对医院、托管公司双方进行资质审核，并就医院药房的经营情况、数据、利润进行分析。也可以由医院、托管公司自行协商商谈。2、由托管工作领导小组牵头协助医院、托管公司协商确定提成比例和具体管理办法。也可由医院、托管公司自行协商商定。3、双方起草*医院药房托管协议并报医院药房托管工作领导小组批准。4、举行*医院药房托管协议签字仪式并进行资产移交。5、托管药房的日常管理：、1、 机构：托管药房在经营管理上属于托管公司的一个经济实体，在行政上仍然属于医院的一个职能部门，严格履行医院药房的职能，确保病人用药需要。、2、 人员：托管药房原则上全部聘用原医院药房的全部职工，并确
4、保享受原医院药房的待遇，如因医院职工不数不够，托管公司也可以从外聘用，但必须符合人员资质。同时根据需要，也可以由托管公司实行绩效考核制度，采取基本工资加绩效工效的工资模式。托管药房的管理人员由托管公司聘任。托管药房在业务上应接受医院的指导。、3、 财务：托管公司委派财务人员进驻医院进行财务管理，对托管药房实行单独核算，并按月出具报表。其药品资金由托管公司掌握。也可以采取托管药房每天的营业额存入托管公司户头，其财务核算由医院药房委托核算，按月出报表。托管药房的盈亏全部由托管公司自负，医院不负责任。、4、 药品：托管药房的所有药品全部由托管公司配送，对托管公司没有资质配送的药品，由托管公司以医院药
5、房的名义进行采购。托管前的药品，由医院按步骤处理：价格合理未付款的由托管公司承担其付款，价格过高未付款或者库存过大、近效期的由医院退回原供货单位。不能退回的近效期药品由医院按比例折扣给托管公司。药品必须能确保医院临床需要。、5、 信息：根据需要，可以继续采用医院原有的计算机系统，也可以使用托管公司的计算机系统，双方互为对方免费使用。、6、 名称：医院允许托管药房同时使用两个名称：即*公司托管（*）药房并制用招牌，同时根据需要，医院允许托管公司利用医院药房原来的场地进行改造装修，按照国家药品分类管理的要求，对 OTC药品实行开架自选销售，或者由托管公司开设专门的 OTC 药房，同时医院应为托管公
6、司提供便利，更好的方便人民群众看病。、7、 资产：一种是由托管公司无偿使用，所有权归医院但必须负保管责任；一种是实行分期付款赎买制，即将所有资产进行盘底，双方确定一个付款计划，待所有款项付完以后，其所有权归托管公司所有。6、医院药房托管工作领导小组、医院的事后监督及跟踪服务。医院药房托管的困难：1、 来自同行的竞争压力：医院周边的药店可能恶意降价或与医师串谋，使处方大量外流，托管药房根本没有生意；2、 来自微薄利润的压力：在医药经济走向市场的今天，医药市场的价格早己是微利经营，但由于医院没有实行“医药分开”，医院药房一直凭借自己独特的优势仍在谋取高额利润，而一旦托管以后，药价全面下降，导致医院
7、药房是微利经营，而费用由于固定的，而且医院客源还随着医院的门诊人数而变化，这些因素给我们增加了经营压力。如果没有政府支持，在目前这种经营环境中，可能没有企业敢来做一个“吃螃蟹 ”的人。3、 来自医院处方的压力：由于多年来形成的“回扣风” 、“开单提成”等不正之 风，一旦医院 药房托管以后， 这些人的收入减少了，可能导致消极怠工，服务下降，人员减少，处方减少，随之业务减少。同时，如果没有政府的强制推行，很多医院是不愿意参与“ 药房托管 ”的，因为医院药 房是他们的一块“肥肉”。4、 来自医院人员的压力：由于医院人员的“身份不变” ，而经营管理又划归到托管公司，会不会回到以前哪种“吃大锅饭”现象发
8、生，因此，在这一块我们应该想办法引入好的管理机制和控制机制。是不是对这些员工全部采用聘用制签订合同，达不到要求，托管药房可以立即解聘呢。针对以上困难，若想“医院药房托管”成功推进，我们除了循序渐进，分步实施以外，同时要请求政府能给我们医院、托管公司相应的政策支持：1、 医院人才激励政策：对一些业务骨干我们在分配制度和激励机制上予以倾斜。2、 财政补贴政策：由于医院以前主要是“以药养医” ，现在大部分利润让利给了老百姓，他们的收入少了，有些医院可能难以维持生计，甚至发不出工资，因此政府应给予医院相应的财政补贴，以弥补在托管前期的医院经费不足。3、 行业自律政策及商业回扣整治政策：对收受回扣的医师一经举报核实，可以立即进行行政处理，简化程序，提高效率，绝不手软。4、 建立协同机制，确保“托管药房” 顺 利进行：我们对那些恶意降价和违规经营的药店，将协同药监、物价、工商等部门进行查处，一经核实，可以立即吊销药品经营许可证、 营业执照，并在新闻媒体暴光。5、 政府强制推行“药房托管” 政策：由于医院、 药房是两个不同的利益体，若没有政府的强制政策，在推进过程中肯定会遇到一些难以解决的问题。因此，我们需要政府制定政策，加强引导和支持，加大宣传教育力度，促使医院、企业积极参与药房托管工作。以上草案，敬请审议！湖南大药房连锁有限公司2007 年 2 月
