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1、溃 疡 性 结 肠 炎 的 中 医 治 疗 与 护 理=【摘要】溃疡性结肠炎是主要发生在肠道粘膜层，以溃疡糜烂为主要病理表现，主要累及直肠、乙状结肠，亦可向上扩展至左半结肠和右半结肠，甚至全结肠的炎性病变。在中医学中没有溃疡性结肠炎的病名，大致可把其归属于中医学的“泄泻”、“久痢”、“滞下”、“脏毒”、“血痢”等范畴。近年来，此类患者有所增加，我科运用中医中药方法治疗溃疡性结肠炎取得满意疗效。 【关键词】 溃疡性结肠炎 中药灌肠 护理 溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病，又称非特异性溃疡性结肠炎。主要限于大肠粘膜及粘膜下层，以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为主要症状。由于病程和
2、治疗时间较长，恢复慢，易复发，给患者带来身心不适，被世界卫生组织列为现代难治病之一1。临床上我们采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，取得满意疗效，现介绍如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2008年9月-2009年9月我科收治的溃疡性结肠炎患者24例，均符合中、西医临床诊断标准。其中男13例，女11例；年龄46-78岁，病程5-18年。 1.2治疗方法 1.2.1药物组成及制取黄连10克，黄柏10克，煅龙骨20克，牡蛎20克，败酱草30克，当归10克，土茯苓30克，地榆30克，加入500毫升水中煎1小时，煎取浓液150毫升，过滤后灌肠，每晚1次，10天为1疗程。 1.2.2灌肠方法每晚睡
3、前指导患者排空大便，局部清洁后用屏风遮挡病人，保持灌肠液温度39-41，患者侧卧位，双膝屈曲，移臀部靠近床沿。 灌肠速度要慢，压力不宜太大，调节滴速为每分钟80-100滴。同时嘱病人自然呼吸，灌肠完毕后，嘱病人取仰卧位，臀下垫5厘米厚小垫，仰卧位60分钟后，可去掉臀下小枕。安静入睡至次晨最佳。 2 治疗结果 2.1疗效标准治愈。临床症状和体征消失，结肠镜检查粘膜恢复正常。显效。临床症状和体征基本消失，结肠镜检查溃疡面缩小。无效。临床症状和体征无改善，甚至加重，结肠镜检查无变化或加重。 2.2结果24例患者中治愈3例，显效17例，无效4例，总有效率83.3%。 3 护理 3.1心理护理。患者的心
4、理状态与疾病的转归有密切的关系，正确的心理干预有利于疾病的治疗和患者的早日康复2。护士应当针对患者所患疾病给予必要的解释宣教，减少其焦虑、紧张情绪。同时要安慰患者，说明患者的配合是治疗和护理的关键，增强其战胜疾病的信心。注意了解患者的心理需要，及时给予必要的协助。 3.3饮食指导。要节制饮食，每天脂肪摄入40克左右，过多易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动和加重腹泻。指导患者进食高热量、低脂肪食物，饮食宜清淡，如用苡米、山药、扁豆、红枣等煨粥。少食多餐，忌浓茶、咖啡、巧克力、生冷、辛辣、油腻、煎炒食物及含纤维素多的蔬菜等食物。戒烟酒。 4 体会 溃疡性结肠炎多呈反复发作慢性病程，发病机制可能与
5、感染、遗传、免疫、精神四大因素有关，取得患者的合作是治疗溃疡性结肠炎取得良好疗效的关键。指导患者保持良好的心情和稳定的情绪，生活有规律，不过度疲劳和紧张，保持大便通畅，注意肛周卫生。采用中药保留灌肠，药物可由直肠进入大循环，产生首过治疗效应，加快吸收速度，避免药物口服后消化液对药物的影响和破坏，直达病所，对局部病变作用直接，从而使其充分吸收。同时由于温热刺激，引起肠粘膜的血管扩张，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能，达到了标本兼治的目的，体现了祖国医学的价值和中医护理的特色。 参 考 文 献 1韩柯.利湿健脾汤治疗慢性溃疡性结肠炎60例，长春中医药大学学报，2006，3：12-13.
6、2谷红东.大黄汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与护理，国际护理学杂志，2007，1：40-41.tf8B8of7v428KkoD2CqyTOFSahz5oNbdmJQ2I6sLsspDwiKXvl8XfIDVQgaQoaIXSPM0KluwKV5aY2VsMS93E4yT6vccVRXIZHkXMJD9qBCADcwNAh3LQFIOQsuP9HQtyn1HHyW3F0C3roGUyESnNBrKyL6TPnzZlJCPbf5BB06Q2FXccPQupcVmwhIvs2dR0dIXcqtI8GcM4QHjoUrzM5j8nPTtN9J8NfQPxz0lW7lZ09iVPY7OBd4vt9j
7、DNzvzwTyP0rloU6TFJ97egyUo2vxkaUVnGmNXCmcXAIUYnIu5Apck25WPV7w1WEpVMyYhiv2WWaTOTw1j0rZkslkBGy25pb0vTzBpjDNEm5DSb8wY5C0ff4daDNQjtxgvZYuUkC0nUKymYIZ82TzdbLGPLbbMmdLpPHs3DRotCCAK6q2unIhPx3KEHV89ad1rz8MGPWvaf5QOAwJUZhYUvwrMxeliJfJZBJLxUlUHN6krdv3LCdZt5Wv2H0JllCHzmrDrbL0nCH7pCzj1bPVf5PUeNIgTSjVApk5liBkqdmh
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