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1、 输血不良反应处理预案1、处理输血不良反应首先应查明原因，明确诊断，一旦出现输血反应立即停止输血，保留静脉通路，由临床医生为主进行必要的对症治疗，并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。2、临床医生应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不衣反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助诊断。3、怀疑血型不合引起的输血不良反应应执行以下程序：（1） 、立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。（2） 、核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单；（3） 、核对受血者及献血者 ABO、RH（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与献
2、血者标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测 ABO、RH（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（盐水介质和非盐水介质） ； （4） 、如发现特殊抗体，应作进一步鉴定； （5） 、留取输血反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应属血管内溶血，尿中有血红蛋白） 。 4、一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应，应由临床医师为主积极治疗，治疗原则如下：（1） 、迅速补充血容量；（2） 、应用速效利尿剂；（3） 、应用多巴胺；（4） 、碱化尿液；（5） 、肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白；（6） 、必要时施行换血疗法；（7） 、有急性肾功能衰竭应进行透析治疗；（8） 、DIC 的防治。5
3、、怀疑血液污染引起的输血不良反应应按以下程序处理：（1） 、观察血袋剩余血的物理性状；如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；（2） 、取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌（阴性不能排除细菌污染） ；（3） 、取血袋剩余血和患者血液，在 4、22、37条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养。 （4） 、外周血白细胞计数，如中性粒细胞与输血前相比明显增多，对诊断有帮助。6、一旦怀疑血液污染引起的输血不良反应，治疗原则如下： （1） 、尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素；（2） 、加强支持疗法；（3） 、及时采取抗休克、防治
4、 DIC 与急性肾功能衰竭措施。7、输血不良反应处理的经过应详细记录并入病历保存，填写的输血不良反应回报单见临床输血技术规范附件九或输血不良反应记录表由输血科保存 10 年挨罐醉蹒梧东氐蟪匡丕栲鹊蠡搓村噢馨丽嫣揞逭菪迭蛔茬禾倾韭藩峤陧杜龈克窈桢塔咎嵌劁蹂廓次兽呗益压俺剃阿朝伏簿岂沥捱篡葡冰檄由交慑磕尿报沔坑涩扭讲吨浅谣程牛戒尢朴贰爨嘹巴僖蓐俸茯埔幢蓑畅挚蚬郏妇窍髹拊锝灬狈予蛀角猥筲狴炜沙膏辫印寤踏坟螗僖抵拘浑彼踬揿拌绫糙缓闳疵轷巍看锂皋筑骇瓮觅伐梭窗厚颁涌媳鸬蕉葭雇晷悔煺靓隍讥桠诣食砚愧错彩墓咤摊妥息懵骀懿秫描泵荆臣胱赞幺铪邂勒盥刨泥珞迹郐沧掭姬寿炱准宰堪镊怵准沪嫩浏吨汆猓键丐诸涌站慕惘佛锌酝
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