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1、1 例甲亢患者服用丙硫氧嘧啶引起肝功能异常的处置分析甲状腺功能亢进症（简称：甲亢）是临床常见病和多发病，抗甲状腺药物治疗作为甲亢的主要治疗方法之一。目前最常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，其主要不良反应有皮疹、粒细胞减少和肝损害等。当患者服用丙硫氧嘧啶发生不良反应时，能否换用甲巯咪唑治疗，是临床药物治疗中常遇到的问题。本文就 1 例服用丙硫氧嘧啶发生肝功能异常的甲亢患者治疗方案调整进行分析，介绍临床药师在其中发挥的作用。 1 临床资料 1.1 一般资料 患者，女，24 岁。因多汗、手抖、心慌 1 年，加重 1 月余入院。 1.2 病史 患者 1 年前无明显诱因出现怕热、心慌、手抖，伴多
2、汗、乏力，多食、易饥，易怒，未予重视，1 个月前患者自觉症状加重，查甲状腺功能：TSH100 pmol/L、TRAb11.24 u/L；血常规、肝功能正常；考虑甲状腺功能亢进症，予丙硫氧嘧啶片治疗。1 个月后，复查肝功能：ALT 119.7U/L、AST 41.7U/L ，停用丙硫氧嘧啶片，予甘草酸二铵肠溶胶囊保肝治疗。现为求进一步诊疗，拟甲状腺功能亢进症入院。 1.3 体格检查 T：37，P：93 次/min，R：20 次/min，BP：141/93 mmHg，身高 165 cm，体重 53 kg，BMI 19.47 kg/m2。神志清，精神可，体型偏瘦，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹，双眼无突出，颈部对称，气管居中，甲状腺度肿大，未触及结节，质软，无触痛，未闻及血管杂音，双肺（-） ，心率 93 次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双手震颤（+） 。 1.4 辅助检查 入院第 1 d 查甲状腺功能：TSH
