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1、雄激素性脱发的皮肤镜下临床特征及疗效分析【摘要】 目的：分析皮肤镜下雄激素性脱发疾病的临床特征表现与治疗相关情况。方法：收集 2015 年 6 月-2016 年 4 月于中山大学附属第一医院皮肤科治疗的 100 例脱发患者作为观察组，采集患者目标靶区大体及微观皮肤镜临床表现图像；另外选择同期来中山大学附属第一医院皮肤科进行体检的 50 例毛发健康志愿者作为对照组，采用7 级评分法进行疗效评价。结果：皮肤镜下脱发性疾病患者的临床特征主要包括20%的毛发直径变细、毳毛增多、褐色毛周征、局部无毛征、色素沉着与黄点征。治疗前，观察组皮肤镜征象各项指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P20%的毛发直径
2、变细是早期诊断脱发性疾病的一个重要标准，使用非那雄胺联合 5%米诺地尔方案治疗雄激素性脱发的效果确切。 【关键词】 皮肤镜； 脱?l 性疾病； 临床特征； 疗效； 雄激素性脱发 Analysis of Clinical Features and Curative Effect of Androgenetic Alopecia by Demoscopy/ZHUANG Niang-qiao，TANG Xu-hua，LI Jun-shan，et al./Medical Innovation of China，2017，14（12）：108-110 【Abstract】 Objective：To an
3、alyze the clinical features and curative effect of androgenetic alopecia by demoscopy.Method：From June 2015 to April 2016，100 cases with androgenetic alopecia at the First Hospital，Sun Yat-sen University were selected as the observation group，the target regions image by visual and demoscopy of all t
4、he cases were collected，and 50 cases with healthy hair were selected as the control group，the curative effect by 7 grading method was evaluated.Result：The clinical features of image by demoscopy in patients with hair loss disease included more than 20% of hair diameter diminish，vellus hair increased
5、，suntan around the hair，partly acomia，chromatosis and yellow dot sign.Before treatment，the indicators of demoscopy in observation group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集 2015 年 6 月-2016 年 4 月来中山大学附属第一医院皮肤科治疗的 100 例符合以下标准的
6、脱发患者作为观察组，纳入标准：（1）年龄 2050 岁；（2）身体健康；（3）知晓本研究的相关情况，而且已经签署同意书；（4）只参与本次试验，没有参与其他的研究试验；（5）最近三个月没有使用过育发类、免疫抑制剂及激素等药物，也未曾使用过相关的化妆品。排除标准：排除全身性疾病患者，现头颅部患有感染性、炎症性疾病者或有其他皮损疾病的患者。另外选择同期来中山大学附属第一医院皮肤科进行体检的 50 例毛发健康志愿者作为对照组。观察组，年龄 2050 岁，平均（36.27.3）岁。对照组，年龄 1953 岁，平均（37.46.8）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。
7、 1.2 方法 1.2.1 仪器设备 德国海涅 Delta 20 皮肤镜一台，佳能单反数码相机 600 D 一台，高配置电脑一台，组成数字图像采集系统，进行图像存储，便于后期研究的分析观察。1.2.2 宏观图像获取方法 采用数码相机拍摄受试者头部靶目标区的宏观图像，作为试验前与试验后 4、8、12 周的大体图像，宏观图像应当进行标定，所采用的工具为比例尺，便于研究后期对患者皮损面积进行准确测量。 1.2.3 微观图像采集 本研究的靶目标区皮损图像是通过皮肤镜获得的，图像放大一定的倍数，通常放大 30 倍，一般在试验前与试验后 4、8、12 周这四个时间点开展，在获取图像中，应当确保每次靶目标区
8、的图像采集与试验前后相同，一般在每个靶目标区采集 5 幅图像，并进行计算机图文资料存档。待获得全部的观察图像后，研究人员才对其进行统一观察，而且进行评价工作。 1.2.4 治疗方法 观察组患者均使用非那雄胺口服治疗，1 次/d，1 mg/次，另外联合 5%米诺地尔外用治疗。 1.3 评判标准 采用 7 级评分法（显著改善=+3；中度改善=+2 分；略改善=+1 分；没变化=0 分；轻度减少=-1 分；中度减少=-2 分；严重减少=-3 分） 。总有效率得分为+1 分（略改善） 、+2 分（中度改善） 、+3 分（显著改善）的患者比例总和4。 1.4 统计学处理 研究数据都是采用 SPSS 13
9、.0 统计学软件分析，计量资料用（xs）表示，比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 x2 检验，P20%的毛发直径变细、毳毛增多、褐色毛周征、局部无毛征、色素沉着与黄点。通常，早期脱发疾病患者很少具有典型表现，因此极易发生漏诊及误诊的情况，延误治疗时间，错过最佳治疗时机。本次研究结果表明，倘若变细的毛发比例高于 20%，则可视为早期脱发疾病的重要诊断指标，这与梁家芬等9的研究结果相同。褐色毛周征属围绕毛囊开口的褐色晕，有毛囊周围轻度炎性浸润这一组织病理表现，一般都发生在病程的早期。倘若病症恶化，毛发脱落严重，导致患者难以遮盖其头部皮肤，久而久之，该部位的色素逐渐沉着。本研究中，
10、雄激素脱发患者与正常受试者的皮肤征象比较，差异均有统计学意义（P20%的毛发直径变细是早期诊断脱发性疾病的一个重要标准，通常联合采用浓度为 5%米诺地尔与非那雄胺治疗雄激素脱发的效果确切。 参考文献 1章星琪.常见脱发疾病皮肤镜征象与病理的联系J.临床皮肤科杂志，2011，40（12）：771-774. 2章星琪.皮肤镜在脱发疾病中的应用J.临床皮肤科杂志，2014，43（8）：505-508. 3章星琪.皮肤镜应用于非瘢痕性脱发疾病的诊断和治疗J.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13（3）：195-197. 4赵莹，巩毓刚，张斌等.斑秃患者的临床特征-附524 例临床、皮肤镜及病理特
11、点J.中国麻风皮肤病杂志，2011，27（11）：751-754. 5郭海霞，王莹.皮肤镜在皮肤科的应用进展J.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（2）：125-127. 6中西医结合学会皮肤性病学专业委员会皮肤影像学亚专业委员会.毛发疾病皮肤镜诊断专家共识J.中国麻风皮肤病杂志，2016，32（3）：129-132. 7胡瑞铭，徐峰，盛友渔，等.雄激素性秃发的皮肤镜特点及其与临床的关系J.中华皮肤科杂志，2014，47（9）：642-645. 8章星琪.常见脱发疾病的皮肤镜征象C/2012 全国中西医结合皮肤性病学术会议论文集，南京，2012：25. 9梁家芬，李红毅.皮肤镜在斑秃
12、中的应用研究J.临床皮肤科杂志，2012，41（9）：575-576. 10叶艳婷，曹慧，李水凤，等.5%米诺地尔治疗 33例女性型脱发治疗前后的临床和皮肤镜观察J.临床皮肤科杂志，2014，43（12）：739-742. 11庄娘桥，唐旭华，李俊珊，等.96 例斑秃皮肤镜临床表现分析J.皮肤性病诊疗学杂志，2015，22（5）：366-369. 12李水凤，戚世玲，巩毓刚，等.男性雄激素性秃发患者的临床特征及治疗前后皮肤镜征象分析J.临床皮肤科杂志，2013，42（12）：727-730. 13尹仲衡.皮肤镜在雄激素性脱发中医皮损辨证的应用探究D.北京：北京中医药大学，2016. 14胡瑞铭，徐峰，盛友渔，等.雄激素性秃发的皮肤镜特点及其与临床的关系J.中华皮肤科杂志，2014，47（9）：642-645. 15赵丽欣.侧柏生发方治疗雄激素性脱发的临床观察及头发电镜与能谱分析D.南京：南京中医药大学，2009.
