经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果比较

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1、经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果比较【摘要】 目的:评定经尿道前列腺电切术方案、经尿道双极等离子电切术方案落实至良性前列腺增生患者中的临床意义。方法:选择 2006 年 1 月-2015 年 12 月在笔者所在医院泌尿外科接受专业诊治、且已确诊的良性前列腺增生患者,共有 100 例,随机分为经尿道前列腺电切术治疗组(A 组,共 50 例)及经尿道双极等离子电切术治疗组(B 组,共 50 例) ,术后随访半年,观察两组入选对象各项手术指征。结果:A 组入选对象手术时长(79.8518.11)min,B 组(61.7513.55)min;A 组入选对象出血量(36

2、2.5660.77)ml,B 组(223.4656.75)ml。术后随访半年发现,A 组入选对象有 14 例出现不良症状,B 组有 3 例,差异有统计学意义(P0.05) ,有可比性。 1.2 手术方法 (1)经尿道前列腺电切术方案所用电切镜是 ACMI 美国顺康电气化镜,将其电切功率调试至 80 W,输出功率调试至 160180 W,并用 5%葡萄糖对患者进行低压灌洗。(2)经尿道双极等离子电切术方案所用是 GYRUS 英国 320 W 超脉冲等离子电刀系统,将其电切功率调试至 80100 W,同时电凝功率调试至 160180 W,并用 0.9%氯化钠溶液对患者进行低压灌洗。 (3)两种术式

3、切除方法相同:给予患者腰硬联合麻醉,对其前列腺病灶组织进行定位、评估。如果机体前列腺组织的重量超过 60 g,提提升手术操作程序的清晰度,术者应定位患者耻骨上端的膀胱组织,并置入导管设备予以引流3。若患者出现中叶增生现象,需对其中叶组织进行切割,确保其中叶组织与三角区、膀胱颈组织处于平行状态后,再予以切除处理4。如果机体前列腺组织的重量约为 15 g,其病情属于轻度增生,在予以电切前列腺的基础上,还需采取针状电极方案,对机体膀肌颈纤维组织的 9 点方向、3 点方向进行切开处理。术后观察患者尿液颜色,及时拔出尿管,并予以随访半年5。 1.3 观察指标 记录两组不良症状发生率、手术时长、平均住院天数以及住院的费用、住院时长、IPSS 评定分数(前列腺症状评分)等指标。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 19.0 软件对两组临床数据进行统计,计量资料以(xs)表示,采用 t 检验,计数资料以率(%)表示,采用字 2 检验,P

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