《经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察【摘要】 目的：探讨经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床效果。方法：选取本院从 2015 年 6 月-2016年 6 月接收的不稳定型骨盆骨折患者 40 例作为此次研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与治疗组，每组各 20例。对照组实施重建钢板内固定术治疗，治疗组实施经皮空心拉力螺钉微创内固定术治疗，比较两组患者临床疗效。结果：治疗组治疗优良率是 100%，无并发症发生；对照组治疗优良率是 80.0%，并发症发生率是 20.0%，治疗组治疗优良率与并发症发生率要显著优于对照组（P【关键词】 经皮微创内固定； 不稳定骨盆骨折； 临床效果 【Abstr
2、act】 Objective：To investigate the clinical effects of minimally invasive percutaneous internal fixation for unstable pelvic fractures.Method：40 patients with unstable pelvis fractures in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected as the research objects.All patients were divided into con
3、trol group and treatment group according to the random number table method，20 cases in each group.Patients in control group were treated with reconstruction plate fixation，while treatment group was implemented of percutaneous cannulated screws minimally invasive internal fixation，the clinical curati
4、ve effects of two groups were compared.Result：In treatment group，excellent rate was 100%，complication rate was 0；in control group，excellent rate was 80.0%，complication rate was 20.0%，the excellent rate and complications rate of treatment group were significantly better than that of control group（P0.
5、05） ，具有可比性。 1.2 方法 两组患者术前均予以股骨踝上牵引，待患者血流动力学、生命体征以及病情趋向稳定后，实施盆骨 CT 或 X线片扫描检查并三维重建，确定垂直移位基本复位或全部复位后实施手术。对照组患者实施重建钢板内固定术治疗，具体方法：（1）选择患者平卧位，实施硬膜外麻醉，于耻骨联合上方水平行手术切口，待双侧耻骨体完全显露后，于直视下置入钢板，利用螺钉予以固定；（2）再选择患者俯卧位，于两侧髂后上棘外侧沿着髂嵴行弧形切口，长度约为 6 cm，从髂骨外板把臀肌以外下方骨膜下剥离，暴露髂骨外板，用重建钢板分别固定外板双侧，再拧入 23 枚螺钉。治疗组患者实施经皮空心拉力螺钉微创内固定
6、术治疗，具体方法：（1）选择患者仰卧位，骨盆前环应用空心拉力螺钉经皮固定；（2）再选择患者俯卧位，骨盆后环应用骶髂螺钉经皮内固定；（3）于患侧下肢实施牵引，骨盆正位、入口位以及出口位分别应用 X 线机予以透视定位，于髂后上棘旁侧行长度为 35 cm 的手术切口，分离软组织方法同于重建钢板内固定术，置入定位套管直至髂骨，再置入半径为 1 cm 长的导针直至 S1 椎体中；（4）于临近中线处对导针进行正位透视在中线附近可见导针尖端，于临近中线处对导针进行侧位透视在 S1 椎体前缘可见导针尖端时，表示导针所置位置准确；（5）对位正确后，顺着导针拧入 1 枚直径为 7.3 mm 的空心加压螺钉。两组患
7、者术后均应用抗生素行常规抗感染治疗。 1.3 观察评价指标 观察并比较两组患者的平均骨折愈合时间、治疗效果以及并发症发生情况等。依据文献6中Matta 评价标准评估两组患者的临床疗效，优：患肢与健肢等长，步态无异常，下肢未见旋转，骨折部位无疼痛感；良：患肢与健肢不等长程度为 2 cm 以下，步态基本无异常，下肢旋转角度为 5以下，骨折部位有轻度疼痛；差：患肢与健肢不等长程度为 2 cm 以上，步态明显跛行，下肢旋转角度为 5以上，骨折部位疼痛感显著。优良率=（优例数+良例数）/总例数100%。 1.4 统计学处理 使用 SPSS 19.0 统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（xs）表示，比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字 2 检验，P 此次研究结果显示，治疗组治疗优良率 100%，无并发症发生；对照组治疗优良率 80.0%，并发症发生率 20.0%，治疗组治疗优良率与并发症发生率要显著优于对照组（P
