《甘露醇治疗脑出血的应用效果与最佳剂量研究及分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甘露醇治疗脑出血的应用效果与最佳剂量研究及分析（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、甘露醇治疗脑出血的应用效果与最佳剂量研究及分析【摘要】 目的：研究分析甘露醇治疗脑出血的应用效果和最佳剂量。方法：采取随机对照试验法在 2014 年 7月-2016 年 5 月本院收治的脑出血患者中选取 76 例作为观察对象，均使用甘露醇进行治疗。基于患者意愿和入院先后顺序，以药物剂量的不同将 76 例脑出血患者分为 A 组和B 组，A 组 38 例患者以常规剂量（250 mL/次）使用甘露醇治疗，B 组 38 例患者以小剂量（150 mL/次）使用甘露醇治疗，对比分析两组患者治疗效果和肾功能受损情况。结果：A 组和 B 组的治疗总有效率分别为 84.2%、86.8%，两组比较差异无统计学意义
2、（P0.05） ；B 组的肾功能损害程度明显轻于 A 组，差异有统计学意义（P【关键词】 甘露醇； 脑出血； 肾功能 Study on the Effect and Optimal Dose of Mannitol in the Treatment of Cerebral Hemorrhage/OU Xiao-sheng./Medical Innovation of China，2017，14（03）：112-114 【Abstract】 Objective：To study the application effect and optimal dose of Mannitol in the
3、treatment of cerebral hemorrhage.Method：A randomized controlled trial was carried out in 76 patients with cerebral hemorrhage who were treated in our hospital from July 2014 to May 2016，all patients were treated with mannitol.The willingness of patients and the order of admission to the different dr
4、ug dose based on 76 cerebral hemorrhage patients were divided into A group and B group，A group of 38 patients with conventional dose（250 mL/time） Mannitol treatment，B group of 38 patients with small dose（150 mL/time） used Mannitol treatment，comparative analysis of two groups patients with impaired r
5、enal function.Result：The total effective rates of A group and B group were 84.2%，86.8%，there was no statistically significant difference（P0.05） ；the degree of renal dysfunction，B group was significantly lighter than that in A group，the difference was statistically significant（P 8例，基底节区 23 例，丘脑 2 例，小
6、脑 5 例。B 组 38 例中男22 例，女 16 例；年龄 4573 岁，平均（59.254.31）岁；平均出血量（34.2510.18）mL；出血位置：脑叶 7 例，基底节区 22 例，丘脑 3 例，小脑 6 例。两组患者的出血位置、平均年龄、男女比例、平均出血量等基本资料比较，差异均无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 两组患者入院后指导其进行各项检查，予以常规治疗和对症治疗，尽量不要搬动患者，安静卧床，严密观察患者血压、体温、呼吸及脉搏等，保持呼吸道通畅，及时将呼吸道分泌物或者吸入物清理干净，调整血压，调节水电解质失衡，对于过度烦躁不安和明显头痛患者，酌情使用镇静止
7、痛剂。在该基础上，A 组以常规剂量使用甘露醇，使用剂量为 250 mL，以静脉滴注法治疗，1 次/d。B 组以小剂量使用甘露醇，剂量为 150 mL，同样以静脉滴注法进行治疗，1 次/d。两组患者均治疗 2 周，治疗期间密切观察患者尿量变化和生命体征变化情况，若出现异常需及时采取合理措施进行处理，以确保治疗的安全性。 1.3 观察指标与效果评判标准 测定两组患者治疗 1 周后肾功能情况，测定指标主要为尿素氮和血肌酐，以此评判患者肾功能受损情况。参照全国第四届脑血管会议所制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准制定本次研究治疗效果评判标准，具体见下：（1）显效：通过治疗，患
8、者神经功能缺损评分减少超过 85%，对日常生活和工作无影响；（2）有效：经治疗，患者神经功能缺损评分减少范围在 19%85%； （3）无效：患者神经功能缺损评分减少低于 19%，或者病情恶化9-10。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数100%。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（xs）表示，比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字 2 检验，P0.05） ，见表 1。 2.2 两组患者治疗 1 周后肾功能情况比较 B 组患者尿素氮和血肌酐均低于 A 组，差异均有统计学意义（P0.05） ；半量组肾功能受损程度明显比全
9、量组轻（P0.05） ；治疗 1周后小剂量药物的 B 组患者肾受损情况明显轻于常规剂量的 A 组（P 7苗青，张干，宫鑫，等.甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响J.中华疾病控制杂志，2015，19（10）：1072-1074. 8崔刚，杨海峰，孙跃春，等.持续颅内压监测辅助下治疗老年高血压脑出血的临床分析J.中国综合临床，2016，32（8）：728-731. 9徐鸿涛，陈大鹏，许振东，等.脑出血并发急性肾衰竭 30 例临床分析J.现代中西医结合杂志，2011，20（19）：2387，2391. 10舒茂红，孟祥成.吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床体会J.世界最新医学信
10、息文摘（连续型电子期刊） ，2015，15（15）：7-8. 11毛春发.不同类型脑出血应用不同剂量甘露醇治疗的效果观察J.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） ，2015，15（100）：69-70. 12黄洋，冉光宝，任伶俐，等.吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的效果J.中国保健营养（下旬刊） ，2012，22（12）：5252. 13周德生，李煦昀，陈瑶，等.安脑平冲片联合甘露醇注射液对大鼠?X 出血后血肿周围 MMP-9 及 TIMP-1 表达的影响J.中国中医急症，2013，22（7）：1113-1116. 14尤雪梅，狄海莉，赵佩，等.甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的效果
11、观察J.中国实用神经疾病杂志，2016，19（23）：95-97. 15吴敬伦，罗江兵，马悦嫦，等.脑出血后甘露醇应用时机对血肿扩大的影响J.白求恩医学杂志，2016，14（3）：358-359. 16臧绍辉，尤渊明，刘广生，等.甘露醇辅助抗菌药物治疗脑出血术后颅内感染的疗效观察J.临床研究，2016，24（5）：39-40. 17王欢，林忠，袁京宁，等.吡拉西坦联合甘露醇对老年脑出血后脑水肿的疗效比较J.现代生物医学进展，2016，16（30）：5900-5903. 18曲川珍，张海军，王孝升，等.甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭防治的临床研究J.中国实用医药，2011，6（20）：3-4. 19康健，李胜龙，韦有佩，等.不同剂量复方甘露醇在高血压脑出血治疗中的应用研究J.中外医学研究，2015，13（36）：44-46. 20余健，陈宏尊，崔振华，等.甘露醇应用剂量和时间对高血压脑出血患者神经及肾功能的影响J.中国基层医药，2012，19（17）：2579-2580. （收稿日期：2016-12-29） （本文编辑：张爽）
