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1、应用微信平台协助管理食管癌术后患者的临床观察【摘要】 目的：探讨应用微信平台协助管理对食管癌术后患者并发症发生率、复查成本、医患沟通、满意度的影响。方法：回顾性分析 2015 年 1 月-2016 年 1 月本科室收治的 50 例食管癌患者临床资料，随机分为观察组和对照组，各 25 例。观察组应用微信平台协助管理，对照组仅进行常规管理，对结果进行比较并分析应用微信平台协助管理方法的优缺点。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P【关键词】 食管癌； 微信平台； 协助管理 Clinical Observation of WeChat Platform the Management App
2、lication of Patients with Esophageal Cancer/WANG Wen-hao，ZHU Zi-jiang，YUAN Ji-bao，et al./Medical Innovation of China，2017，14（06）：128-131 【Abstract】 Objective：To investigate the incidence of postoperative complications，the cost of review，the doctor-patient communication，and the satisfaction of patien
3、ts with esophageal cancer after operation by use WeChat platform in the management.Method：The clinical data of 50 patients with surgery of esophagus carcinoma from January 2015 to January 2016 were retrospectively analyzed，they were randomly divided into observation group and control group，25 cases
4、in each group.The observation group was treated with WeChat platform，while the control group only received routine management，the results were compared and analyzed the advantages and disadvantages of using WeChat platform to assist management methods.Result：The incidence of complications in observa
5、tion group was significantly lower than that in control group（P 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集 2015 年 1 月-2016 年 1 月收治的50 例食管癌患者，随机分为观察组和对照组，每组 25 例。观察组，男 16 例，女 9 例，平均 60 岁；对照组，男 18 例，女 7 例，年龄 4676 岁，平均 62 岁。纳入标准：术前经胃镜病理活检确诊为食管癌；均接受食管癌根治手术。排除标准：合并其他恶性肿瘤、合并糖尿病及其相关并发症、肝肾功能代谢不全、发生肿瘤淋巴结转移及存在手术禁忌证的患者。两组患者的性别、年龄等一般
6、资料比较，差异均无统计学意义（P0.05） 。本临床研究通过甘肃省人民医院管理委员会审核批准，所有患者均签署知情同意书。 1.2 微信平台介绍 目前已经覆盖中国 90%以上的智能手机，月活跃用户达到 5.49 亿，可以通过网络快速发送语音短信、视频、图片和文字等信息。患者加入管理组之后，每天给患者微信号发送治疗、饮食、康复等讯息。 1.3 管理方案 1.3.1 观察组 除了常规管理和指导患者，让患者或其家属通过微信“扫一扫”进入微信群，同时详细备注患者及其照顾者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、病理诊断、家庭住址、联系方式等信息，微信平台会定期以文字、图片和视频等方式发送关于食管癌相关的信息。术
7、前介绍住院流程、科室医护人员、饮食指导、注意事项和专家互动；术后每天发送肠内营养注意事项，功能锻炼及并发症的一般预防等，患者及家属可及时了解相关知识，结合自身情况对疾病有进一步的认识；出院后定期提醒患者通过微信平台发送伤口照片或视频，及时了解伤口愈合情况，同时进行饮食监测，要求患者每天详细记录肠内营养入量及患者经口进食入量，根据患者恢复情况评估肠内营养管拔管时间，而且微信群会及时提醒患者返院复查。同时微信平台中的患者之间可以互相交流，术后患者通过及时分享自身疾病治疗经过与康复心得，协助医护人员为新入院的食管癌患者提供进一步的康复指导，形成良性循环。 1.3.2 对照组 仅按医嘱进行常规管理，住
8、院及出院后分别发放住院指导和出院康复手册。其复查计划、医患沟通主要通过电话交流，常常无法确定患者的具体情况，肠内营养方式可能不规范等，需要至当地医院或回本院进行进一步诊治。出院后患者需要较多复查成本返院完成放化疗治疗4。 1.4 观察指标与评价标准 观察比较两组的并发症发生率、复查成本、沟通情况及满意度，满意度评价分为十分满意、满意、一般、不满意，满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数100%。 1.5 统计学处理 采用 SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（xs）表示，比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字 2 检验，P 虽然应用微信平台协助管理患
9、者有巨大的医疗应用前景，但仍面临诸多挑战，主要表现在：缺乏统一的管理模式、规范化程度不高、实践水平较低、管理模式参差不齐等17-18。同时，患者的个人信息通过网络平台传递给医生，可能涉及较多的隐私，如何保障患者医疗信息的安全性，则对医生的职业道德与操守更是一种严格的考验19-20。 综上所述，微信平台的建立对食管癌术后患者的康复有积极的指导意义，可明显减少术后并发症发生率，一定程度降低了患者的复查成本，节省了医疗资源，同时加强了医患沟通，提高了患者的满意度，因此本研究的开展取得了的一定的经济效益和社会效益，值得临床推广。 参考文献 1张思维，张敏，李光琳，等.2003-2007 年中国食管癌发
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