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1、对妇幼保健院科室绩效核算运行结果探讨与分析【摘要】目的探讨适合妇幼保健院经济运行的保健部门绩效核算分配方案。方法采用定量研究与定性讨论相结合的方法，对 2008 年2012 年连云港市妇幼保健院绩效核算经济运行数据进行分析。结果实施绩效核算方案使保健各科室诊疗人次和业务收入双增长。结论妇幼保健院绩效核算分配方案必须坚持个性化设计，突出保健特色，并兼顾学科发展的原则。 【关键词】妇幼保健院；保健科室；绩效核算 为加快妇幼保健事业的发展，强化保健功能，积极占领医疗保健市场，以妇女儿童为中心，开拓形式多样、具有特色的妇幼保健业务，提高妇女儿童健康保障水平，促使母婴安康工程优质高效开展，连云港市妇幼保
2、健院从2008 年起对妇幼保健人员的绩效核算分配方案进行个性化设计，根据各科室工作内容和工作性质制订绩效核算分配方案，由此，极大地调动了保健人员的工作积极性和创造性。 1 资料与方法 1.1 关于绩效工资分配 1.1.1 绩效分配原则体现多劳多得，奖勤罚懒，兼顾公平，效益、效率紧密挂钩。建立起“有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力”的保健绩效运行机制，最大限度体现“按劳分配、优劳优得”的分配原则。 1.1.2 绩效分配范围绩效工资广覆盖、精细化，核算单元大至医疗组或每个成本核算中心，小到每个人，绩效工资因岗因事科学设计，全院划细绩效核算单元，逐步建立起一套适合保健院院情的绩效工资分配机制。
3、1.1.3 绩效分配考核建立一套完善的绩效考评、激励机制，用定性、定量指标分别考核，将省质控指标、病历规范书写、诊断治疗达标率、社会公益活动等纳入考核范围，定期组织妇幼卫生工作督查考核，并将考核结果与月绩效、年绩效、干部考核挂钩。 1.2 绩效分配方案的形式与构成医院自 2006 年起对保健各科室实施新绩效工资核算方案，保健科室设有群保科、儿保科、妇保科、生殖健康科、围产保健科、儿童营养科、口腔保健科、青春期保健科、儿童心理科、儿童康复科及儿童耳鼻喉科等，对产生业务收入的保健科室，绩效核算构成为：（经济指标考核+工作量指标考核）行为及质量考核得分；对不直接产生经济收入的保健科室主要以工作量指标
4、考核，即细化年度工作目标内容，分解到月、季、年度考核，考核内容包括对国家基本公共卫生服务、爱婴医院长效管理、重大妇幼专项及托幼机构指导，督查基本公共卫生服务、重大妇幼专项、 “三网”质控、助产技术、妇幼保健机构等，考核分值乘以每分值绩效额即为保健科室绩效工资额。 2 结果 2.1 绩效分配方案的运行与分析 2.1.1 基本情况 2008 年2012 年保健科室业务收入及其工作量指标呈逐年增长态势，保健业务收入合计3203.31 万元，年均增幅达 22.72%，医院留存资金达1267.31 万元，占保健业务收入的 39.56%，其中，业务收入年均增幅：围产保健科 28.59%、妇女保健科 58.
5、43%、儿童保健科 25.17%、儿童康复科 18.25%、生殖健康科7.71%、儿童耳鼻喉科 17.8%、口腔科 11.25%。2008年2012 年保健科室工作量达 57.51 万人次，年均增幅17.75%，其中工作量年均增幅：围产保健科 30.81%、妇女保健科 17.35%、儿童保健科 7.42%、儿童康复科 18.81%、生殖健康科 7.32%、儿童耳鼻喉科 18.43%、口腔科16.77%。 2.1.2 保健科室业务收入及工作量情况见表 1、表 2。 3 分配方案的效果 3.1 业务收入和门诊人次均有不同程度增长实施保健绩效分配方案，保健科室的工作积极性大大增强，提高了工作效率。从上表中不难看出，保健科室年业务收入每年皆呈增长态势，2008 年2012 年年收入增长率较高的前 5位依次为妇女保健科、围产保健科、儿童保健科、儿童康复科和儿童耳鼻喉科，年均增长率在 15%以上；5 年来保健门诊人次年均增长 17.75%，从 2008 年的 79494 人次增长到2012 年的 152828 人次，诊疗人次的增长不仅带来医院收入的增长，提高了经济效益，更重要的是使更多的患者得到了诊治，显著增强了医院的社会效益。 3.2 对数据处理运用 SPSSll.0 软件进行统计分析，将实施绩效方案前后的业务收入、工作量指标综合，用（s）表示，进行 t 检验，P
