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1、甘肃省农村空巢老年人心理健康状况调查 吴建军，裴凌云，李广强，李春阳，赵 婷，万学中 摘要 目的 了解甘肃省农村老年人心理健康状况，并探讨与之相关的影响因素，进而为提高甘肃省老年人生活质量和心理 卫生服务提供理论依据。方法 采用多级抽样方法，根据自设老年人基本情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表 (SDS)，对甘肃省礼县、甘谷县、通渭县、临洮县、榆中县、靖远县和庆城县7个县共200名老年人入户一对一问卷调查 结果调查分析发现：(1)空巢组老年人焦虑、抑郁发生率高于非空巢组老年人(P50分值评定为有“症状”组，5O评定 为无“症状”组。 13统计学方法 用Epi Data软件建立数据
2、库进行数据录入，采用SPSS 13O对数据进行统计分析，率的比较采用卡方检验，多因素 #通讯作者 相关性分析采用Logist回归分析。 110 CHINESE PRIMARY HEALT_H CARE Vo127，No12 Dec，2013 甘肃省农村空巢老年人心理健康状况调查吴建军等 2结果 21基本情况 本次共调查老年人193例，其中空巢组87例，非空巢 组106例；调查的193名老年人中，男性110例，女性83 例；平均年龄为(6995_+698)岁；空巢组老年人和非空巢组 老年人受教育程度均以小学及初中文化程度为主，见表1。 表1 两组老年人性别、年龄和受教育情况 2-2两组焦虑与抑郁
3、评定结果比较 空巢组87名老年人中，有75例测定为焦虑，73例测 定为抑郁；非空巢组106名老年人中，70例测定为焦虑， 64例测定为抑郁。空巢组老年人与非空巢组焦虑和抑郁测 定人数经卡方检验，差异均有统计学意义(P50赋值为 1，焦虑评分50赋值为0；抑郁同样方法赋值)，是否为空 巢老人、年龄、性别、文化程度、职业、第一次结婚年龄、 饮酒、吸烟、配偶健康状况、与子女的关系、家庭人均月收 入、家庭是否和睦、与配偶的关系是否和睦、与邻里关系是 否和睦、对目前工作及生活现状的评价等为自变量多因素进 行Loglist回归分析。结果显示老人是否有焦虑症状与是否 为空巢老人、年龄、性别、第一次结婚年龄和
4、吸烟因素有 关。其中空巢、第一次结婚年龄大为焦虑的危险因素；年龄 越大、女性和吸烟为焦虑的保护因素。另外分析结果显示老 人是否有抑郁症状与第一次结婚年龄、吸烟因素、配偶健康 状况和家庭月均收入有关。其中第一次结婚年龄大为焦虑产 生的危险因素；配偶健康状况良好、家庭月收入高、吸烟为 表3焦虑自评量表评分阳性与各因素间的Loglist回归分析 表4抑郁白评表评分阳性与各因素间的Loglist回归分析 3讨论 通过本次对农村空巢老人与非空巢老人心理健康状况分 析，我们了解到空巢老人在精神焦虑、抑郁方面问题较非空 巢老人明显，原因可能与空巢组老人平时缺少子女的亲情和 精神慰藉有关。引起老人精神心理异常
5、的因素有多个方面r引， 有自身及配偶的健康状况、婚姻状况、与子女的关系、与同 事邻里关系和对工作生活的满意度等，本次调查发现，引起 老年人心理焦虑、抑郁的主要因素可能与空巢、性别、家庭 人均月收入、年龄、配偶健康状况和第一次结婚年龄有关。 抑郁评分通过多因素分析与是否空巢没有相关性，但OR的 95的可信区间为(0967，7374)，显示空巢可能是抑郁症 焦虑产生的保护因素，见表3和表4。 状的危险因素可能由于本研究样本较少(下转第115页) CHINESE PRIMARY HEALTH CARE Vo127，No12 Dec，2013 111 中国初级卫生保健2013年l2月第27卷第12期(
6、总第336期) 表4养老院老年人社会支持影响因素的逐步多元线性回归分析结果 情绪适应养老机构的生活。 表5抑郁分值、 孤独分值与社会支持的相关性分析 分 体都必须加以利用才能对自己的心理健康产生正面影响。因 此，我们在从客观上帮助老年人增加其社会支持的同时，更 重要的是要从改变老年人的认知出发，让他们意识到在心情 不好或是在遇到压力事件(负性生活事件)时。要善于利用身 边可获得的社会支持资源积极主动。充分利用周围的社会 支持网络来维护自身的心理健康。 综上所述，影响养老机构内老年人社会支持的因素众多， 而社会支持涉及人们日常所需的一系列人际之间的帮助ll】。 所以社会及家庭都应予以关注，共同为
7、老年人营造幸福安康 的生活环境。作为养老院老年人的亲属，应多看望入住养老 院老年人，关心他们的身心健康。养老机构要改善敬老院老 年人活动场所以及健身设施，护理人员应鼓励老年人加强社 会交流，参与社会活动，适当参与体育活动，保持愉悦的心 情，重视老年人的精神需求，指导他们正确评价自己的健康 状况，减少情绪波动，提高心理承受能力，以积极、稳定的 参考文献 1】桂世勋上海市少子老龄化与可持续发展lJJ市场与人口分析， 2o05，l1(5)：1924 2】王粤湘，邓小妮，何丽金，等509名城市老人生活与健康需求 的调查研究J中国老年学杂志，2008，10(28)：20372040 【3】肖水源社会支持
8、评定量表的理论基础与研究应用【JJ临床精神 医学杂志，l994，4(2)：98一l00 4】Chan J，Martin C R，Thompson D R，et a1Factor structure of the Chinese version of the geriatric depression scaleJPsychol Health Med，2006，11(1)：4859 【5】Russell D，Peplau L A，Cutrona C EThe revised UCLA Loneliness Scale：concurrent and discriminant validity evi
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11、，58(4)：617-626 【l1Litwun H，Landau RSocial network type and social support among the oldoldmJ Aging Studies，2000，14(2)：213-218 收稿日期：20130919】(编辑：姜建良) (上接第l11页) 出现此结果。研究表明，老年人心理健康状况存在明显的性 别差异，这考虑可能与女性较细腻的感情思维、沉重的家庭 负担以及心理状态易受周遭的改变而波动有关这与文献 报道一致l41。较高的经济收入，考虑可能会使老人能够更好 地满足自己的物质和精神消费，增添生活的优越感和幸福 感。刘鹤妍嘲等
12、人的研究发现，高学历老年人在心理健康和 认知功能方面都优于低学历老年人本次调查结果显示。老 年人心理健康状况与文化程度没有相关性，可能与本次调查 主要集中在农村有关。 本次研究结果提示，空巢老人总体心理健康水平偏低， 因此提示我们改善与提高空巢老人的心理健康水平迫在眉 睫，这将是今后老龄化工作的重要任务之一。通过本次调查 研究发现，影响老年人精神心理健康的因素是多方面的，空 巢、性别、年龄、第一次结婚年龄、吸烟、配偶健康状况及 家庭月均收入都会影响老年人心理健康。因此，需要我们联 合家庭、社会和政府协同合作来建立完善的老年特色医疗服 务体系，探索出科学合理的养老模式，进而实现真正意义上 的健康
13、老龄化。 参考文献 1】崔维珍，王京东，张桂敏我国农村空巢老人心理健康状况研究 概述【J1四川精神卫生，2011，24(4)：256258 2】祝雪花，余昌妹，姜文莉，等空巢老人健康状况及社区护理需 求的调查研究JJ_护理学杂志(综合版)，2006，21(8)：6970 3唐江萍急性心肌梗死病人心理健康及有关心理社会因素调查 J中国临床心理学杂志，2006，14(1)：8385 【4】余继祥，李金光，张曼昆明市空巢老人心理健康状况调查J】 云南医药，2010，3l(6)：639641 5刘鹤妍，边文鑫，龚茴茴，等天津市空巢老人与非空巢老人心 理健康状况比较J】中国老年学杂志，2009，7(29)：17921794 收稿日期：20130921】(编辑：赵振军) CHINESE PRIMARY HEALTH CARE Vo127NO12 Dec，2013 11量
