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1、女性绝经后阴道出血病变类型和相关因素研究摘要目的：探讨绝经后阴道出血临床原因与病理分析。方法：通过对 2013 年 5 月至 2015 年 2 月医院收治的 120 例绝经后阴道出血患者进行病理检查分析患者阴道出血病理分型，同时对引发患者绝经后阴道出血的临床危险因素进行单因素和多因素 Logistic 非条件回归分析，分析引发患者出血的临床原因。结果：统计 120 例绝经后阴道出血患者病理分型结果显示 120 例患者中有 93 例患者为炎性病变，其中有 27 例细菌性阴道炎占 22.50%，39 例老年性阴道炎占 32.50%，子宫内膜炎 12 例占 10.00%，9 例盆腔炎占 7.50%，
2、6 例卵巢囊肿占 5.00%；恶性病变患者有 27例，包括 13 例子宫内膜癌占 10.83%，宫颈癌 7 例占5.83%，平滑肌肉瘤 4 例占 3.33%，间质瘤 2 例占 1.67%，卵巢癌 1 例占 0.83%；对影响患者绝经后阴道出血的临床危险因素进行单因素和多因素 Logistic 回归分析，结果显示患者年龄过大、绝经时间较长及子宫内膜过厚均为单独影响患者阴道出血的危险因素（P关键词绝经；阴道出血；临床原因；病理分析 绝经后阴道出血是中老年妇女阴道炎、子宫肌瘤、宫颈癌等妇科疾病的临床危险信号，常见于中老年女性绝经1 年后，患者出血类型以不规则出血较为常见。临床绝经妇女出现阴道出血应及
3、时就诊治疗，避免病情恶化，预防子宫内膜癌发生率。临床治疗绝经阴道出血需对疾病发病原因和病理分型进行检查，根据检查结果针对性治疗，有效缓解病情发展。本研究为分析女性绝经阴道出血的临床原因和病理分型，对 120 例绝经阴道出血患者的临床资料进行了统计分析。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 2013 年 5 月至 2015 年 2 月到医院诊治的绝经后阴道出血患者 120 例，年龄 4676 岁，平均（58.384.19）岁，出血时间距绝经时间 120 年，平均（7.295.28）年，病程 220 年，平均（8.923.41）年。患者阴道出血类型部分为少量不规则出血，少数患者为接触性出
4、血。全部患者均签署知情同意书。排除老年阴道炎患者。 1.2 检查方法 全部患者行常规妇科检查，统计患者出血量、出血方式。患者出血原因包括：无诱因下出血、血性白带、性交出血；实验检查项目包括：凝血功能、血常规、血小板功能；宫颈涂片、阴道涂片进行细胞学检查；影像学检查项目：腹部多普勒超声检查、阴道 B 超、阴道镜、官腔镜检查及分段诊刮检查。 1.3 观察指标 根据检查结果统计患者阴道出血类型和分布情况；根据 WHO 子宫内膜增生分类及中国肿瘤病理学分类标准对患者出血类型进行确诊，患者病变类型包括炎性病变和恶性病变，炎性病变类型中包括阴道炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、盆腔炎等，恶性病变包括多种恶性肿瘤，主要有子宫内膜癌、宫颈癌、平滑肌肉瘤、卵巢癌等。 1.4 统计学方法 采用 SPSS16.0 软件对数据进行统计学分析，各项影响因素采用 t 检验，有统计学意义的因素进行多因素Logistic 非条件回归分析，自变量筛选采用最大似然估计法的向前逐步回归法，P0.05） ，结果显示患者年龄过大、绝经时间较长及子宫内膜过厚均为单独影响患者阴道出血的危险因素（P
