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1、 中外医学研究 201 0年4月 第8卷第8期 CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH 药物 刍 学 叠_| 蠢曩jl 。 。誊 曩 一曩l。 薯|一!-：- |薯| |l曩。 |l 誊 |：誊 消渴丸联合二甲双胍治疗初发 2型糖尿病1 20例疗效观察 李银忠李树军 延津县中医院糖尿病专科(河南 延津453200) 【关键词】2型糖尿病； 消渴丸；二甲双胍； 疗效观察 随着生活水平的提高以及人们工作、生活方式的巨大改变， 糖尿病尤其是2型糖尿病的发病率显著增加，为寻找简便、有效、 安全的控制2型糖尿病的治疗方案，笔者所在科室采用消渴丸联 合二甲双胍治疗2型糖尿
2、病患者120例，收到满意疗效，现将治 疗结果报道如下。 1资料与方法 11一般资料笔者所在科室自2008年12月2009年6月， 对初发的2型糖尿病患者180例，排除临床有明确的心、肝、肾、 跟底等并发症，随机分为治疗组120例，男68例，女52例，年龄 3555岁，平均(423)岁，对照组60例，年龄3657岁，平均 (412)岁，两组年龄、性别差异无统计学意义。 12方法治疗组：口服消渴丸515粒次餐前半小时口服。 对照组，13服格列苯脲255毫克次，(根据血糖水平调节用 量)两组均口服盐酸二甲双胍肠溶片02505克次，一日3 次，连续服药3个月后根据口服血糖和糖化血红蛋白的水平判断 疗效
3、。 2结果 21疗效评定标准显效：三多(多饮、多尿、多食)症状基本消 失，空腹血糖基本正常，糖化血红蛋白降至正常范围46。 有效：三多症状明显好转，空腹血糖下降20以上，糖化血红蛋 白在67。无效：血糖下降不明显，临床三多症状无好转， 糖化m红蛋白7。 22治疗结果治疗组120例患者中，显效112例，有效8例， 无效0例，无低血糖等不良反应发生，总有效率100，对照组60 例患者中，显效36例，有效22例，无效2例，总有效率967，其 中3例出现低血糖反应。治疗组显效率为933，对照组显效率 为60，二者比较差异有统计学意义(P0O1)。 3讨论 本组治疗使用的消渴丸为广州中一药业有限公司生产
4、，二甲 双胍为贵州天安药业股份有限公司生产，商品名为安多可的盐酸 二甲双胍肠溶片。消渴丸中除有格列苯脲外，方中的黄芪既可使 血糖水平显著下降，又对低血糖有明显对抗作用；山药可对抗由 肾上腺素或葡萄糖引起的血糖升高，益气养阴，补肺益肾、健脾； 五味子能改善机体对糖的利用，止渴生津，益气养阴；花粉有降血 糖作用，润肺生津，止渴润燥；生地养阴生津，可抑制和预防肾上 腺素引起的血糖升高，诸药合用，扶正祛邪，中西结合，标本兼治， 相得益彰。盐酸二甲双胍主要作用机制包括提高外周组织(如肌 肉、脂肪)对葡萄糖的摄取和利用，通过抑制糖异生和糖原分解， 降低过高的肝葡萄糖输出，降低脂肪酸氧化率，提高葡萄糖的运
5、转能力，改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。盐酸二甲双胍具 有降血糖、减肥、调脂、胰岛素增敏作用，能改善血管反应性、降低 血压、对大血管有保护作用 J，该药为治疗2型糖尿病的基本药 物，尤其对于肥胖者为首选。对血糖在正常范围者无降糖作用， 单独用药不会引起低血糖，与磺酰脲类合用则可增强其降血糖作 用。该类药物无明显肝肾损害，长期应用安全可靠。治疗组和对 照组均应用格列苯脲和二甲双胍，但显效率933，对照组仅为 60，二者差异具有统计学意义(P0O1)，治疗组无低血糖等 不良反应。究其原因，区别就在于治疗组消渴丸组方中有黄芪、 山药、五味子、生地、花粉等多味中药，由此可见，中西药复合制剂 消渴丸治
6、疗2型糖尿病疗效显著安全可靠，比单纯口服格列苯脲 有明显优势，合并使用二甲双胍优势互补，更可凸现治疗效果。 同时提示，在糖尿病防治工作中，重视中医药作用十分必要，中西 医结合治疗糖尿病值得临床进一步探讨。 参考文献 1张金华，冯玉欣，裴薇，等二甲双胍临床应用研究新进展疑 难病杂志，2009，8(12)：767768 【收稿日期】20100222 助治疗，但是在应用肝素过程中要多次抽血检测凝血指标来调整 肝素应用剂量，在临床应用中极不方便，低分子肝素优于普通肝 素，还能有效的减少血管再闭塞的发生率，并且出血不良反应少， 不需要多次抽m检测凝血指标 。本研究证明，应用尿激酶联合 低分子肝素治疗急性心肌梗死，临床治疗效果显著，值得临床 借鉴。 参考文献 1急性心肌梗死再灌注治疗研究协作组重组葡激酶与重组组 织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的随机多中心临床 76一 实验中华心血管病杂志，2007，35(8)：691696 2王玉娟尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死30例临床分析中国 医学创新，2010，7(8)：133134 3计达，沈洪重组链激酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效 分析中国急救医学，2002，22(5)：266267 4王钟杰，黄雪莲尿激酶静脉溶栓联用低分子肝素治疗急性 心肌梗死临床研究河北医学，2008，14(5)：535536 【收稿日期】20100323
