改良丁字鞋在老年科患者中的临床应用

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1、实用临床医学2013年第14卷第12期PraccalClinicalMedicine2013Vol 14No 12 改良丁字鞋在老年科患者中的临床应用 谈 英 (南昌市第一医院老年科,南昌330008) 79 摘要:目的 探讨脑卒中后导致下肢瘫痪及股骨颈骨折选择保守治疗的老年患者使用改良丁字鞋的临床效果以 提高患者的满意度。方法选取160例脑卒后导致下肢瘫痪及40例股骨颈骨折保守治疗患者。将其按收治时间的 不同分为研究组(收治时间2011年2月至2013年2月)和对照组(收治时间2009年2月至2011年1月),各100 例。研究组使用改良丁字鞋,对照组使用传统丁字鞋。观察2组临床效果及患者满

2、意度。结果 随访29个月研究 组未见无足外旋及压疮发生,满意度为100,对照组发生2例足下垂及5例压疮,满意度为80。研究组足下垂及 压疮发生率低于对照组(PO05),具有可比性。 研究组使用改良丁字鞋,对照组使用传统丁字 鞋进行足下垂、压疮的预防。疗程结束后,向患者或 其家属发放满意度调查表(分为满意和不满意),由 责任护士对患者满意度进行记录。 2改良丁字鞋的制作方法 21材料 鞋套为棉布、太空棉、两张逢气厚(5 mm)鞋垫 组成;固定板为不锈钢宽5 cm、厚02 cm。长分别为 20 cm、35 cm各1条;弹性塑形黏扣3根(长40 cm、 宽5 cm)、10 em长2 cm宽黏扣各2根

3、;1根长15 cm, 宽3 cm带扣眼的帆布腰带,长度可按需要调节。 22制作方法 鞋套由鞋帮和鞋底两部分组成。鞋帮由2块扇 形棉布制成。鞋帮、足背、足跟内外踝处填充厚的太 空棉,做成足部减压装置2,预防压疮的发生。两边 有一长10 cm、宽2 cm黏扣相互黏贴固定,便于调 节。鞋底为双层厚鞋垫缝成,两根宽5 cm不锈钢焊 成“T”字型,横向固定板长为20 cm,竖向固定板长为 35 cm,焊接点在支架横条中间与纵条15 cm处且交 叉角度为9O。,交叉处在足根后。支架横条与患者足 底垂直。鞋帮和鞋底中有6 cm鞋翼,起到固定横向 和竖向固定板的作用。塑形黏扣3根加强丁字鞋稳 定性。详见图12。

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