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1、_ 杨再 ，陈佳铭 ，任春来 ，陈学敏 ，汪春艳 。陈宗辉 (1上海农昊生物技术研究所，201609；2上海元亨动物汉医药研究中心，201609) 1996年世界卫生组织在迎接2l世纪挑战 的报告中指出，“2l世纪的医学，不应继续以疾病 为主要研究对象，而应以人类健康作为医学研究的 主要方向。”这表明，世界医学的发展重心，已经从 “治病”向“防病”转移。在这种大前提下，2007年以 来我国开展了“治未病”的试点研究工作。 本文将中医“治未病”的理念引伸到动物生存、 健康养殖、疫病防治中，目的是要提倡动物与人的 和谐共存，倡导尽快构建动物“治未病”预防保健体 系 一、人们对医学目的的反思 大量医
2、疗实践告诉我们，针对疾病治疗的医学 思想和行为，虽在降低病死率上起到了重要作用， 但却没有使人类的患病率降低，严格来说还导致了 患病率的不断增加，比如医学与药物治疗的另一面 导致了医源性、药源性疾病的上升。加上世界性医 疗危机的不断出现，迫使人们对医学的目的开始反 思。为此，21世纪的医学将从“疾病医学”向“健康 医学”发展；从重治疗向重预防发展；从针对病原的 对抗治疗向整体治疗发展；从群众治疗向个体治疗 发展；从生物治疗向心身综合治疗发展说到 底，就是将医学的重心从“治已病”向“治未病”转 移。 对待动物的医疗，同样也需要从以疾病诊断治 28中国动物保健China Animal Health
3、 2010年3月 疗为中心转向维持、促进动物的健康为中心。“上工 治未病”是指导人们消除未起之患，如套用到对待 动物身上，就是要防未病动物生病。 “治未病”是中医学奉献给人类的健康医学模 式，动物“治未病”的提出是一种理念上的创新。 二、没有动物的健康。就没有人类的健康 人类瘟疫报告(2o09)引言中有句话耐人寻 味：“瘟疫在古代是牧场，在近代是战场，在当代则 是考场。”甲型H1N1流感等人畜共患病所考验的， 不仅是人类应对疾病的能力，更是如何与自然和谐 共处的智慧，以及善待动物、爱护环境的道德。人类 仅仅是自然生物系统的一份子，与生态系统中其它 成员相互依存、休戚相关，其中任何一个环节的缺
4、失，最终都会危及人类自身。 令人惊心的是，最近十几年，从SARS、禽流感、 超级结核病到现在的甲型HIN1流感，各种新变异 病毒出现的频率好像在跟人类的医疗科技赛跑。中 国疾病预防控制中心曾光(2009)说，目前频发的现 代传染病大致有新发传染病和卷土重来的传染病 两种，在自然界环境变化或者其它因素的影响下， 病毒变异到一定程度，就会暴发相应的传染病。具 备了一定变异程度的病毒何时会暴发，这是医学界 根本无法预测的，因此，每当新的传染病暴发，都会 让人类有点措手不及。有媒体引用中国专家的话 称，60的人类传染病来源于动物，50的动物传 染病可以传染给人。世界卫生组织在2007年的年 度报告中称
5、，现今约有40种疾病在一代人以前是 不为人知的。自1967年以来，至少有39种新的病 原体被发现，包括艾滋病毒、埃博拉病毒、马尔堡病 毒和SARS病毒。由于病原毒力变异和组织嗜眭变 化，给人类造成了更大的危害。如高致病性禽流感， 原本只感染陆地家禽，对水禽和哺乳动物并不致 病，但由于禽流感病毒对N?L动物的毒力发生变 化，不仅能使水禽感染、发病、死亡，而且祸及人类。 据WHO报道，大约75的新发公共传染病来源于 动物或动物源性食品。新发传染病带来的危险是全 球性的，无论贫富，没有一个国家能完全防止新发 疾病进入其境内以及疾病入境后造成的破坏性后 果。这些源自动物的人畜共患病，不仅使人类感受 到
6、自身的渺小和生命的脆弱，更促使人们反思：为 什么科学技术越来越发达，人们改造自然的能力越 来越强大，却受到越来越多的疾病威胁? 甲型H1N1流感迟早会淡出人们的视野，但其 敲响的警钟却值得久久聆听；没有动物的健康，就 没有人类的健康；没有环境的安全，人类也将失去 生命的屏障。 三、人畜共患病缘何频发 世界卫生组织公共卫生专家托马斯彻里安博 士说：“目前全球民航年均输送旅客已超过2、3亿 人次，其结果将可使世界上任何一个角落出现的病 毒，几个小时后扩散到地球的另一端”，以几年前首 次出现的SARS病毒为例，尽管当时各国迅速采取 各种防范举措，但在几个月内病毒依然波及到了 30多个国家与地区。这说
7、明有些病毒仅靠普通防 范是不能有效阻止其传播的。 国内外大量的研究表明，野生动物是自然疫源 地中病原体的巨大天然储藏库，历史上许多重大的 人类疾病和畜禽疾病都来源于野生动物。陕西师范 大学教授李建科说，许多传染病，如艾滋病、禽流 感、新城疫、鼠疫、口蹄疫、狂犬病、猴天花病、登革 热等都是来源于野生动物，或者其主要宿主和传播 媒介是野生动物。而尚未发现的、由野生动物携带 且可能变异并向畜禽、人类传播的病原种类更是难 以预估。但长期以来，人类对源自野生动物的病原 体认知较少，一旦爆发和迅速传播，一些烈性传染 病就可能肆虐，待人类掌握防控措施时，往往已经 造成极为严重的危害了。 中国动物卫生与流行病
8、学中心郑增忍(2009) 说，“生活范围的不断拓展，使人们不断破坏和入侵 野生动物的生存环境，增加了受病毒感染的几率； 森林的大面积砍伐，迫使野生动物离开原先的生存 领地，将病原体直接或间接地带到人类社会。野生 动物所携带的病原体极其复杂，形成了一个庞大的 天然病源库。许多病毒在动物体内相安无事，一旦 与人传触，发生变异后，就容易引发疾病。目前，野 生动物贸易、野生动物肉食消费和野生动物圈养成 宠物出现增长的趋势，已对人的健康和动物卫生造 成巨大的风险。” 中国疾控中心研究员徐建国(2009)提出，目前 越来越多的野生动物丧生在人类的口中，一旦误食 含有病毒的“野味”，很有可能导致新的传染病流
9、 行。即使野味不带病毒，也有传染寄生虫的风险。 除了野生动物，越来越多的人工饲养的动物也 导致了传染病的流行，近年来，口蹄疫、禽流感、疯 牛病、李斯特菌等在世界各地闹得沸沸扬扬，仅高 致病性禽流感2003年以来就给全球大部分国家养 殖业造成巨大打击。此外，一定要注意预防“宠物 病”。面对不断出现的动物源传染病，只有政府和多 部门的协同配合，才能有效遏制“来自动物的进 攻”。 四、把“治未病”的理念延伸到防治人畜共患病 中 “治未病”的“治”是指管理、治理的意思，它包 括三层含意：第一是未病先防。因为动物许多疾病 往往一开始处于隐潜阶段，表面看起来没有明显表 现，而实际上已潜伏着严重隐患。“治未
10、病”就是在 动物发病之前预防其疾病发生。第二是既病防变。 在已病的情况下，与已病部位相关的脏器往往处在 2010年3月China Animal Health中国动物保健29 I - “病前状态”，“治未病”就是在已病之后防止其进一 步发展。第三是“瘥后防复”，就是动物在病愈之后， 防止其复发。 郑增忍(2009)提出，首先要坚持预防为主，人 病畜防，把关口前移，强化兽医公共卫生体系建设， 保障防控。其次开展人畜共患病现状调查，持续开 展人畜共患病流行病学监测，建立数据库并实现信 息共享，实行重要人畜共患病监测预警。再次推动 畜禽养殖方式改进，提升畜禽生产的生物安全水 平。 徐建国(2009)提
11、出，畜禽养殖是防控人畜共患 病的关键环节。要严格控制抗生素的使用，特别是 杜绝在饲料中违禁添加抗生素的行为，否则动物和 病原体都会产生耐药性，传染病发生后就将无药可 治。同时，加强畜种在引进过程中的疾病风险评估， 把风险降低到可控范围内；对于动物性产品，一定 要严格检验检疫，把可能带来的病原体挡在国门之 外。 对于防范人畜共患病，笔者认为要尽快建立动 物“治未病”预防保健服务体系。该体系以动物健康 为目标，着眼于把握健康，防患于未然，做到未病先 防、既病防变和瘥后防复。通过对动物进行全身检 查，建立档案，进行跟踪，实行健康干预，从而达到 “防重于治”的要求。提倡预防偏靠中医药，诊断重 用西医，
12、治疗中西医并重。 中药在我国有几千年悠久历史，是中华民族的 瑰宝。中药的疗效也被无数实验所证实，而且中药 的疗效具有整体性、多靶点的特点，尤其是在治疗 疑难杂证及慢性疾病、老年病等方面，中药更显优 势。如今，人的“大健康时代”正在向我们走来。大健 康时代提倡预防为主，医学模式、医学目标已从治 疗疾病为主转向了预防、治疗、保健、康复、养生兼 顾，既要治疗疾病，又要延长健康、寿命，提高人的 生活质量，能够治“未病”。而在治“未病”方面，中药 更显擅长，它产量多、分布广、毒副作用小，研发生 产成本相对低廉。所以，天然药物的研究、开发在全 球也日益受到关注，从美国奥巴马政府近期以减少 开支为主要目标的
13、医疗改革中将中草药引入用药 30中国动物像健China Animal Health 2010年3月 范围，就可以看出中药产业的巨大前景。 动物方面，提倡在饲料中按比例添加中草药或 天然提取物。动物饲粮中添加植物提取物(200 500 克吨配合饲料)，其最大功效是增强动物的免疫 机能，是一种新型的中药免疫增强剂，这就起到了 “治未病”预防的作用。具有免疫功能的动物可以防 止病原体进人体内；即使病原体进入体内也能控制 其发展，消灭和清除病原体，保持自身正常的生命 活力；免疫功能还能识别和消除衰老细胞，区别和 识别突变细胞，并加以控制、消灭和清除。同时，植 物提取物中的生物活性物质可以通过抗菌、杀菌
14、， 通过对细菌选择性抑制，从而有利于消化道菌群的 生态平衡，保证肠道健康，提高动物营养成分的吸 收利用。因此，笔者认为，凡是能够达到提高免疫功 能的植物提取物；能选择性地抗菌、杀菌的植物提 取物；在提取过程中已经分离去有毒成分和大部分 无效成分后的提取物，可被视为安全的。 五、建立动物传染病预警系统 传染病和其它自然灾害一样，预报和预警工作 是十分重要的。预报传染病比天气预报困难得多， 目前还没有成功的案例。世界动物卫生组织主席贝 尔纳瓦莱特博士表示：“传染性动物疾病需要在早 期就进行控制，这样就可以防止它们蔓延，成本也 低。”目前，全球性人畜共患疾病预警系统已经由联 合国粮农组织、世界动物卫生组织和世界卫生组织 启动。全球预警和应对系统是构思的第一个联合预 警和应对系统，目的是对全世界动物疾病作出预报 和应对。此前，欧盟已经建立起一套统一的家畜家 禽传染病防疫体系，以随时应付可能发生的动 物传染病。当传染性很强的重大疫情暴发时，电 子监控和通报系统将全天候动作，欧盟及各成 员国会不问断跟踪传来的疫情信息，并及时做 出必要反应。欧盟各国2500多个兽医防疫机构 通过电脑系统已形成一个紧密网络，以对境内 的家禽家畜及其制品的交易进行监控，以保证在出 现问题时，可以迅速回收产品，并采取恰当的控制 措施。FL
