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1、1欧乃派克静脉注射致过敏性休克 1 例 【关键词】药物过敏 关键词 :药物过敏;休克; 抢救 1 病例报告 男，38 岁，因怀疑肝脏肿瘤于 2001-12-10 行 CT 增强扫描检查. 既往无任何药物过敏史，检查前也未做过敏试验.用300gL-1 欧乃派克 75mL（挪威奈科明造影剂公司生产）快速静脉注射，26mLs-1，注射后 3min，患者即感胸闷、心慌、气短、大汗淋漓、烦燥不安、呼吸困难、脉搏细弱，渐陷入昏睡状态.查体: 神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，BP8/5.3kPa，P120min-1，R36min-1. 立即平卧吸氧，保持呼吸道通畅，肾上腺素 0.5mg，sc;非那
2、根25mg，im;迅速建立两条静脉通道，应用血管活性药物多巴胺40mg，阿拉明 20mg 静脉滴注，同时扩容抗休克治疗，经上述积极抢救，2h 后生命体征恢复正常，24h 后完全康复. 2 讨论 药物反应在临床上经常发生1 ，2 .欧乃派克是一种含有三个碘分子的非离子水溶性造影剂，它与离子型造影剂相比，具有毒性小，含碘量高，副作用小等优点3 ，临床上常用于 CT 增强扫2描时作静脉注射4 ，常见不良反应有头痛、恶心、呕吐等，但较离子型水溶性造影剂发生率低、且轻.非离子型造影剂对肥大 C 刺激性弱，组胺释放少，不易引起过敏反应.引起过敏性休克尚未见报道.近年来，新药物不断被应用于临床，许多药物的副
3、作用尚未被完全认识. 本例的发生，提示欧乃派克不仅会引起轻度不良反应及轻度过敏反应，还可导致过敏性休克.因此，为确保患者安全，使用该药前必需做碘过敏试验，碘过敏试验阳性者禁用该药，遇到过敏体质者，在使用本品时应特别注意观察，可考虑造影前给予皮质激素或抗组胺药.CT 室要事先制定紧急救治程序，准备好急救药品和器械，以便发生严重的反应时能马上进行治疗，以确保 CT 增强扫描的准确性和安全性. 参考文献: 1计根林，熊东方，熊利泽，张英民，劳宁，刘永宏，梁良. 恩丹西酮对硬膜外泵注芬太尼引发瘙痒的影响J.第四军医大学学报，2001;22 （8 ）:738. 2吴利华，阮宝琴. 口服头孢羟氨苄致过敏性休克 1 例报告J. 实用护理杂志，1999;15（5 ）:60. 3李涛，密亚萍，徐佑林等. 欧乃派克与泛影葡胺在 CT 增强扫描中的对比J.数理医药学杂志，1999;12（3）:278-280. 4申光武，徐山淡. 螺旋 CT 双期动态扫描诊断肝脏占位性病变的价值J.第四军医大学学报，2000;21（1）:92-96.
