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1、不同手术时机胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果对照【摘要】 目的：分析讨论不同时机腹腔镜胆囊切除术应用在急性胆囊炎患者治疗中的临床效果。方法：选择2014 年 5 月-2016 年 6 月本院收治的 70 例急性胆囊炎患者作为研究对象，根据腹腔镜胆囊切除术的不同手术时机将其分为对照组以及观察组，每组 35 例。对照组在 72 h 后进行手术，观察组在 72 h 内进行手术。结果：两组急性胆囊炎患者经过临床治疗后，观察组患者的住院时间、术后引流量、手术时间以及术中出血量等临床指标情况明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P【关键词】 不同手术时机； 胆囊切除术； 急性胆囊炎； 临床效果 【Abst
2、ract】 Objective：To analyze and discuss the clinical effect of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute cholecystitis. Method：70 cases of acute cholecystitis patients in our hospital were selected from May 2014 to June 2016 as the research objects，according to the different operative ti
3、me of laparoscopic cholecystectomy，they were divided into control group and observation group，35 cases in each group.The control group at 72 h after surgery，the observation group in 72 h surgery.Result：Two groups of patients with acute cholecystitis after treatment，the hospitalization time，postopera
4、tive drainage，operative time，intraoperative bleeding and other clinical indexes in observation group were superior than the control group，the differences were statistically significant（P0.05） 。1.2 方法 对照组在 72 h 后进行腹腔镜胆囊切除手术，观察组在 72 h 内进行腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除术的实施步骤如下：对患者实施气管插管全麻，患者保持仰卧位，建立 CO2 气腹，确保腹内压维持在
5、 12 mm Hg，再实施常规三孔法操作，通过 1 cm Trocar 实施腹部穿刺以后放置腹腔镜，经腹腔镜直视下进行手术。在实施手术的过程中，患者身体需倾斜约 10，且头高脚低约 153-4。通过分离钳与电凝钩分离粘连，充分暴露胆囊，此时组织非常有可能将胆囊三角遮住，可以通过抓钳按压住四周组织，贴近壶腹部抓提胆囊颈部活推压胆囊体部，将胆囊三角充分暴露，若可以清楚地看到“三管-壶腹” ，则可以通过钛夹钳夹闭胆囊管和胆囊动脉以后切除胆囊5-6。 1.3 观察指标 两组急性胆囊炎患者经过临床治疗后，对两组患者的住院时间、术后引流量、手术时间以及术中出血量等临床指标情况进行评价。 1.4 疗效判定标准 两组急性胆囊炎患者经过临床治疗后，将临床疗效分成 3 个等级，显效：患者手术后临床症状及生命体征完全恢复正常，疼痛程度明显减轻，且未出现并发症；有效：患者手术后临床症状及生命体征基本恢复正常，疼痛程度有所好转，且仅出现轻微的并发症；无效：患者手术后临床症状及生命体征无变化或者加重7-8。其中，总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/总例数100%。 1.5 统计学处理 将全部数据纳入到 SPSS 18.0 统计学软件中进行处理，正态计量资料采用（xs）表示，比较采用 t 检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用 字 2检验，文中全部实验数据都是平均值，以 P
