学生对外交流访问团出访活动报名表

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学生对外交流访问团出访活动报名表出访目的地: 大学姓 名 学院性 别 专业出生年月 班级政治面目 学号身份证号贴一寸彩色免冠相片身 高 cm 体重 kg 健康状况学校宿舍 个人联系电话、电邮家庭地址 家庭电话护照号(如有请填写)关系 姓 名 政治面目 工作单位及职务 电 话家 庭 情 况家庭月平均收入 元/ 月学生干部情况英语水平文艺能力学生个人基本条件组织能力学 生 签 名 年 月 日(正面)家 长 意 见 家长签名:父亲:母亲:年 月 日学 院 审 查 意 见 负责人签名: 学院盖章年 月 日学生处意见 国际合作与交流处意见学 校 审 批 意 见 盖章年 月 日盖章年 月 日备注 报名者需将此表格以 A4 复印纸正反两面打印,经家长同意签名后报学院审查,再报学生处和国际合作与交流处审查、考核选拔。(背面)

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