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1、I缶床合理用药2014年2月第7卷第2期中Chin J ofClinical RionM DrugUse，February 2014，Vo17 Nn 2B 4戚合德，沈峥嵘中医药防治慢性胃炎的临床经验用药三要和 三结合J中国临床医生，2013，(1)：6667 41 5张根长硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎94例J中国药 业，2012，21(8)：184185 (收稿日期：20131114) 疗效分析与评价 依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术的麻醉效果观察 钟桥秀，欧阳有华 【摘要】 目的观察依托咪酯复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用效果。方法我院收治了无痛人工流 产患者120例，随机分为试验
2、组和对照组，各60例。试验组给予依托咪酯+异丙酚进行麻醉；对照组仅给予异丙酚。 观察2组术中异丙酚用量和停药后至唤醒时间，术中不良反应及术后30min下腹痛发生情况。结果试验组异丙酚 用量少于对照组，停药至唤醒时间短于对照组，不良反应上升率和术后30min腹痛发生率均低于对照组，差异均有统 计学意义(P005)，具有可比性。 12方法2组均予异丙酚麻醉，在注射异丙酚前试验组给 予依托咪酯01 gkg进行静脉注射；对照组给予005 mlkg 的09氯化钠注射液静脉注射。在进行手术时，如果患者发 生体动或患者表情出现痛苦，需要追加异丙酚0510 mg kg。以免患者出现体动或轻微的动作，对手术造成
3、影响。在手 术的时候，患者出现舌后坠的情况，就将患者的头偏向一旁，在 必要的时候，可以将患者的下颌关节托起。对于出现呼吸抑制 的患者，对患者进行加压面罩来辅助患者进行呼吸，以使得患 者的SpO 维持在100。 13观察指标对患者术中异丙酚用量和使用药物后的唤醒 时间进行比较；另外还需要对患者手术中呼吸抑制情况和术后 头晕、呕吐、恶心、下腹疼痛等进行观察。 14统计学方法采用SPSS 190软件进行处理，计量资料 采用面s表示，采用t检验，计数资料以率()表示，采用x 检验。以P005为差异有统计学意义。 2结果 21 异丙酚用量和停药至唤醒时间试验组异丙酚用量少于 对照组，停药至唤醒时间短于对
4、照组，差异均有统计学意义 (P005)，见表1。 22不良反应和术后30min内宫缩痛发生情况试验组不良 反应上升率和术后30min腹痛发生率均低于对照组，差异均有 统计学意义(P005)，见表2。 作者单位：343900江西省遂川县妇幼保健院手术室 表1 2组异丙酚用量和停药到唤醒时间(牙s) 注：与对照组相比， P005 表2 2组不良反应和术后30min内宫缩痛 t 发生情况例() 注：与对照组相比， P005 3讨论 目前，患者在进行无痛人工流产手术时，大多是采用异丙 酚复合依托咪酯进行麻醉。异丙酚具有时间短、起效快、苏醒 迅速等特点。在一些门诊小手术中应用的十分广泛，但其镇痛 效果较
5、差，并且用量较大，对患者的呼吸和循环有明显的抑制 作用。所以在临床上，一般都是采用依托咪酯与其联合使用。 进而降低异丙酚的用量，同时达到更好的麻醉效果 “ 。 依托咪酯具有的镇痛效果非常好，具有苏醒时间短、呼吸 抑制轻等的特点。本次使用异丙酚复合小剂量依托咪酯对无 痛人工流产手术进行麻醉，具有非常好的镇痛效果，并且用量 少，在手术中发生的不良反应少，手术之后出现的并发症少。 没有产生严重性的呼吸抑制和循环抑制等情况。大大的提高 患者的舒适度，获得满意的效果。 参考文献 1侯燕依托咪酯与异丙酚用于老年人无痛胃肠镜检查的比较J中 国现代医生，2010，8(27)：2122 2沈宁，何波，刘辉依托咪酯复合异丙酚用于老年患者全麻诱导心血 管反应观察J现代医院，2010，10(11)：1718 3 王守义，柳兆芳依托咪酯、异丙酚对2型糖尿病兔胰岛素抵抗的影 响J中国临床药理学与治疗学，2012，17(11)：12441248 4邱庆明，张吉虎，黄典诚，等依托咪酯乳剂与异丙酚在无痛整形隆 鼻术中的效果比较J西南国防医药，2013，23(3)：297298 (收稿日期：20131115)
