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1、中药学清热药习题 (简答、论述 ) 三、简答题1.简述清热泻火药的含义、药性、功效。答案:清热药中,清热力较强、用以治疗火热较甚的病证的药物,称为清热泻火药。这类药物性味多苦寒或甘寒,以清泄气分邪热为主。此外,因各药归经的差异,还分别具有清肺热、清胃热、泻心火、泻肝火等功效。2.简述石膏的功效。答案: 石膏入药有生用、 煅用之分。 生石膏的功效是清热泻火、 除烦止渴。煅石膏清热泻火力弱,有敛疮生肌、收湿、止血等功效。3.比较石膏与知母药性、功效、主治病证的共同点与不同点。答案:石膏、知母均具有甘寒性味,均主归肺胃经,同具有清热泻火、除烦止渴等功效,可用治温病气分热盛及肺热咳嗽等证。但石膏味兼辛
2、,泻火之中长于清解,重在清泻肺胃实火,肺热喘咳、胃火头痛、牙痛多用;知母味兼苦而质润,兼入肾经,泻火之中长于清润,善生津润燥,肺热燥咳、内热骨蒸、消渴、肠燥便秘多用。4.简述芦根、天花粉的功效的异同点。答案:芦根、天花粉的共同功效是清热泻火、生津止渇。芦根还能清热除烦、清胃止呕、清热利尿。天花粉还能消肿排脓。5.简述芦根、淡竹叶的性能、功效的异同点。答案:芦根、淡竹叶的性味甘寒,同归胃经;芦根甘味大于淡竹叶,主归肺经;淡竹叶味甘淡,主归心经,兼入小肠经;共同功效是清热泻火、除烦、利尿。芦根还善生津止渇、清胃止呕。6.简述栀子的功效。答案: 栀子入药有生栀子、 焦栀子之分。 生栀子偏走气分, 功
3、能泻火除烦、清热利湿、凉血解毒;焦栀子入血分而功偏凉血止血。7.简述清热燥湿药的含义、药性及功效。答案:清热药中,燥湿力强,主要用于治疗湿热证的药物,称为清热燥湿药。清热燥湿药性味苦寒,功能清热燥湿,因其苦寒降泄、清热力大,故多并有清热泻火作用。8.简述黄连酒炙、姜汁炙、吴茱萸水炙的区别。答案:酒黄连善清上焦火热,多用于目赤肿痛、口疮;姜黄连善清胃热、和胃止呕,多用于寒热互结及湿热中阻之痞满、呕吐;萸黄连善舒肝和胃止呕,多用治肝胃不和之呕吐吞酸。9.简述黄芩、黄连、黄柏的性味、功效的异同。答案:黄芩、黄连、黄柏三药性味苦寒,黄连为苦寒之最,黄柏次之,黄芩较小。三药均能清热燥湿、泻火解毒,但黄芩
4、偏泻上焦肺火;黄连偏泻中焦胃火,并长于泻心火;黄柏偏泻下焦相火,能除骨蒸。10.简述龙胆的主治证。答案:龙胆的主治证是:下焦湿热所致之黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒; 肝胆实火之头痛、 目赤耳聋、 胁痛口苦; 肝经热盛之惊风抽搐。11.简述苦寒败胃的含义。答案:苦寒败胃是指药物苦寒性大,一方面燥湿力强,过服易伤胃阴;另一方面清热力大,过服易伤中阳(胃气) ,故此类药一般用量不宜过大,凡脾胃虚寒、胃阴不足者应慎用。12.简述黄柏与知母治骨蒸潮热的不同机理。答案: 黄柏、 知母均能泻肾火、 退骨蒸, 治疗阴虚火旺所致骨蒸潮热之证,常相须为用。但黄柏苦寒之性较大,泻相火之力较强,治骨蒸潮热之中,为治
5、标之剂;知母虽苦寒之性较小,但其质润,既能滋阴,又能泻火,治骨蒸潮热之中,为标本兼治之剂。13金银花的功效、主治是什么?答案:金银花的功效是清热解毒,疏散风热,兼能凉血止痢。主要用治一切痈肿疔疮;外感风热和温病初起以及热毒血痢。金银花又具疏散风热、透营转气之功,故对于温热病邪在卫气营血之各阶段,均可使用。14野菊花与菊花均有清热解毒之功效,其性能特点和主治有何不同?答案:野菊花与菊花为同科植物,均有清热解毒之功,但野菊花苦寒之性尤胜,长于解毒消痈,疮痈疔毒肿痛多用之;而菊花辛散之力较强,长于清热疏风,上焦头目风热多用之。15简答白头翁的功效与主治。答案:白头翁具有清热解毒,凉血止痢之功效。尤善
6、清胃肠湿热及血分热毒,故为治热毒血痢之良药;又能解毒凉血消肿,尚可用治疮痈肿毒。16射干和山豆根除同可用治热毒蕴结之咽喉肿痛外,二者尚分别具有哪些作用,用于哪些病证?答案:射干、山豆根均有清热解毒、利咽散结之功,对热毒蕴结所致之咽喉肿痛均为常用药物。除此之外,射干又善清肺火,降气消痰,以平喘止咳,尚可治疗痰盛咳喘;山豆根又能清胃火,故对胃火上炎引起的牙龈肿痛、口舌生疮等症均可应用。17连翘的性能特点与主治有哪些?答案: 连翘味苦, 性微寒, 归肺、 心、 小肠经。 具有清热解毒, 消肿散结,疏散风热等功效。 本品入心经, 既能清心火, 解疮毒, 又能消散痈肿结聚,可用于治疗痈肿疮毒,瘰疬痰核;
7、且长于清心火,散上焦风热,用治风热外感和温病初起。本品苦寒通降,兼有清心利尿之功,亦常用治湿热壅滞所致之热淋涩痛。18贯众的功效是什么?使用时应当注意哪些方面?答案:贯众的功效是清热解毒,凉血止血,杀虫。使用本品当注意炮制品的选择。贯众生用偏于清热解毒、杀虫,常用于风热感冒,温毒发斑,痄腮以及多种肠寄生虫病;炒炭则凉血止血力佳,用治血热出血。本品有小毒,用量不宜过大。服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。19简述青蒿的功效,主治病证。答案:青蒿具有清透虚热,凉血除蒸,解暑, 截疟之功效。 常用治温邪伤阴, 夜热早凉;阴虚发热,劳热骨蒸;暑热外感,发热口渴;疟疾寒热等证。20简述熊胆的药物来源
8、及用法用量。答案:为动物棕熊或黑熊的干燥胆汁,研细用。现多以活熊导管引流的熊胆汁干燥后入药,称为“熊胆粉” 。其使用方法,内服入丸、散,但由于本品有腥苦味,口服易引起呕吐,故宜用胶囊剂,用量为 0.25 0 5g;外用适量,调涂患处。21 简述熊胆的功效和主治及使用注意。答案:熊胆具有清热解毒,息风止痉,清肝明目之功效。主要治疗疮痈肿痛,痔疮肿痛,咽喉肿痛等热毒病证;肝经热盛,热极生风所致的高热惊风、 手足抽搐以及肝热目赤肿痛、 目生翳障等。 本品苦寒, 虚寒证当禁用;脾胃虚寒者忌服。22简述白花蛇蛇草的功效、主治病证。答案:白花蛇舌草的功效为清热解毒,利湿通淋。本品常用于痈肿疮毒,咽喉肿痛,
9、毒蛇咬伤,热淋涩痛等症。现代可用治多种癌肿。23鸦胆子有哪些功效、主治病证?使用时应注意什么?答案:鸦胆子的功效是清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣,又有燥湿杀虫止痢之效,常用于热毒血痢,也可用治冷积久痢;又可用于各种疟疾,鸡眼赘疣等证。 本品有毒, 对胃肠道及肝肾均有损害, 内服需严格控制剂量,不宜多用久服。内服, 0.52g,以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服,亦可压去油制成丸剂、片剂服,不宜入煎剂。外用适量,注意用胶布保护好周围正常皮肤,以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者,应忌用或慎用。24简述拳参的功效与主治。答案:拳参能清热解毒,凉血止血,镇肝息风。可用治痈肿疔疮
10、瘰疬,毒蛇咬伤;血热妄行所致的吐血、衄血、崩漏等出血证;热病神昏,惊痫抽搐;此外拳参又能凉血止痢,利湿,用于赤痢脓血、湿热泄泻及水肿、小便不利等多种病证。25简述重楼的功效与主治。答案:重楼具有清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊之功效。主要适用于痈肿疔疮,咽喉肿痛,毒蛇咬伤等证;对小儿热极生风,手足抽搐有良效;亦常用治外伤出血,跌打损伤,瘀血肿痛等病证。26简述穿心莲的功效与主治。答案:穿心莲的功效是清热解毒,凉血消肿,燥湿。本品苦寒降泄,既能清解肺胃之热毒,又能苦燥大小肠之湿热。常用治外感风热及温病初起;肺热咳喘,肺痈吐脓以及咽喉肿痛,痈肿疮毒,蛇虫咬伤等热毒之证;亦可用治湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹
11、瘙痒等湿热之证。27简述土茯苓的功用特点。答案:土茯苓味甘淡渗利,功能解毒,除湿,通利关节,又兼解汞毒,故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者疗效尤佳, 为治梅毒的要药。 此外, 亦可用于湿热所致的热淋、带下、湿疹湿疮、痈肿疮毒等证。28简述蒲公英与漏芦的功效、主治异同点。答案:蒲公英与漏芦均能清热解毒,消痈散结,又同兼有通乳之效,故均可用治热毒疮痈诸证,尤为治疗乳痈之良药。蒲公英尚有利湿通淋,清肝明目之功, 常用治热淋涩痛, 湿热黄疸及目赤肿痛; 而漏芦又能舒筋通脉,还可用于湿痹拘挛等证。29简述鱼腥草的功效和主治。答案:鱼腥草功能清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,尤以清肺热见长。既
12、可用治外痈,又长于治疗肺痈及肺热咳嗽,为治肺痈咳吐脓血之要药。亦可用于湿热淋证,湿热泻痢,兼有清热止痢之功。30蒲公英为治乳痈之要药,简述其作用特点。答案:蒲公英性味苦、甘而寒。苦能泄降滞气,寒能清解热邪,归肝、胃经, 乳头属肝, 乳房属胃。 其功效为清热解毒, 消痈散结, 兼能疏郁通乳,故为治疗乳痈之要药。31简述清热凉血药的含义、药性及功效。答案: 凡能清热凉血, 以治疗营血分热为主要作用的药物称为清热凉血药。清热凉血药性味多为苦寒或咸寒,偏入心、肝血分以清热。本类药除有清热凉血功效外,有的药物兼能养阴生津,有的药物兼能活血祛瘀。32简述生地黄、玄参的功用区别。答案:生地黄、玄参均能清热凉
13、血、养阴生津,治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等病证。 但生地黄清热凉血力较大, 故血热出血、 内热消渴多用;玄参泻火解毒力较强,故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用。33简述知母与牡丹皮治骨蒸潮热的不同机理。答案:知母与牡丹皮均能治骨蒸潮热,但知母苦甘寒,质润而滋阴,并能泻相火以退骨蒸,治疗阴虚火旺之有汗骨蒸;牡丹皮苦辛寒,入血分而善清透阴分伏热以退骨蒸, 治疗温病伤阴, 阴虚发热, 夜热早凉, 无汗骨蒸;同治骨蒸潮热,其机理不同。34简述紫草的主治证。答案:紫草的主治证是温病血热毒盛所致之斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤。35简述水牛角的功效及其用法用量。答案:水牛角的功效是清热凉血、解毒、定惊
14、。水牛角的用量:镑片或粗粉煎服, 每剂 15 30g, 宜先煎 3 小时以上; 水牛角浓缩粉冲服, 每次 1.53g,每日 2 次。36简述生地黄、玄参的共同使用注意及其依据。答案:凡脾虚湿滞、腹满便溏者不宜使用生地黄、玄参。因为生地黄、玄参性甘寒滋腻,易助湿困脾,原有脾虚湿滞、腹满便溏者如使用之,则会加重病情,故不宜使用。四、论述题1.清热药分几类?各类药的药性、功效及主治证是什么?答案:根据清热药的功效及主治证的不同,可分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热药五类。清热泻火药性味多苦寒或甘寒,清热力较强,功能清气分热,主治气分实热证。清热燥湿药性味苦寒,燥湿力较强,功能清热燥湿
15、,主治湿热泻痢、湿热黄疸等证。此外,本类药物多能清热泻火,可用于脏腑火热证。清热解毒药性味多苦寒,功能清热解毒,即清热之中长于解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。清热凉血药性味苦寒或咸寒,偏入心肝血分以清热,功能清热凉血,主治血分实热证。清虚热药性味苦寒或甘寒,主入阴分,功能清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴,阴虚发热证。2.结合石膏的药性,试用中医药理论阐述石膏的功效与主治病证。答案:石膏的性味是辛甘大寒,归肺胃经。功效是清热泻火、除烦止渴,主治温热病气分实热证、肺热喘咳证、胃火牙痛、头痛、实热消渴等证。石膏辛寒以解肌透热,大寒能清热泻火,甘寒能除烦止渴,入肺胃经,故重在清泄肺胃实火,清泻肺胃二经气
16、分实热,主要用于温热病气分实热之壮热、烦渴、汗出、脉洪大之证。以其辛寒入肺经而善清泄肺经实热,以复肺气肃降之常,故可用治邪热郁肺之喘咳证。石膏甘寒入胃经而能清泻胃火,故可用治胃火上攻之牙龈肿痛、头痛。又取其泻胃热以止烦渴,故可用治胃热上蒸、耗伤津液之消渴证。此外,石膏煅用,性偏收敛,故有敛疮生肌、收湿、止血之功效,外用可用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤及外伤出血等证。3.结合知母的药性,试用中医药理论阐述知母的功效与主治病证。答案:知母性味苦甘寒,归肺胃肾经,功效清热泻火、生津润燥,主治热病烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等证。知母质润,性苦寒能清热泻火,甘寒质润善生津止渇,入肺胃二经而能清泻肺胃气分实热,故可用治温热病肺胃实热之高热烦渴之证。知母苦寒入肺经而清泄肺热, 甘寒质润而能滋养肺阴, 故可用治邪热犯肺、肺阴受伤之肺热燥咳证。知母入肾经,苦寒能泻肾火,甘寒质润能滋肾阴,故可用治阴虚火旺所致骨蒸潮热之证。知母甘寒