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1、中药学清热药习题 (简答、论述 ) 三、简答题1.简述清热泻火药的含义、药性、功效。答案：清热药中，清热力较强、用以治疗火热较甚的病证的药物，称为清热泻火药。这类药物性味多苦寒或甘寒，以清泄气分邪热为主。此外，因各药归经的差异，还分别具有清肺热、清胃热、泻心火、泻肝火等功效。2.简述石膏的功效。答案： 石膏入药有生用、 煅用之分。 生石膏的功效是清热泻火、 除烦止渴。煅石膏清热泻火力弱，有敛疮生肌、收湿、止血等功效。3.比较石膏与知母药性、功效、主治病证的共同点与不同点。答案：石膏、知母均具有甘寒性味，均主归肺胃经，同具有清热泻火、除烦止渴等功效，可用治温病气分热盛及肺热咳嗽等证。但石膏味兼辛
2、，泻火之中长于清解，重在清泻肺胃实火，肺热喘咳、胃火头痛、牙痛多用；知母味兼苦而质润，兼入肾经，泻火之中长于清润，善生津润燥，肺热燥咳、内热骨蒸、消渴、肠燥便秘多用。4.简述芦根、天花粉的功效的异同点。答案：芦根、天花粉的共同功效是清热泻火、生津止渇。芦根还能清热除烦、清胃止呕、清热利尿。天花粉还能消肿排脓。5.简述芦根、淡竹叶的性能、功效的异同点。答案：芦根、淡竹叶的性味甘寒，同归胃经；芦根甘味大于淡竹叶，主归肺经；淡竹叶味甘淡，主归心经，兼入小肠经；共同功效是清热泻火、除烦、利尿。芦根还善生津止渇、清胃止呕。6.简述栀子的功效。答案： 栀子入药有生栀子、 焦栀子之分。 生栀子偏走气分， 功
3、能泻火除烦、清热利湿、凉血解毒；焦栀子入血分而功偏凉血止血。7.简述清热燥湿药的含义、药性及功效。答案：清热药中，燥湿力强，主要用于治疗湿热证的药物，称为清热燥湿药。清热燥湿药性味苦寒，功能清热燥湿，因其苦寒降泄、清热力大，故多并有清热泻火作用。8.简述黄连酒炙、姜汁炙、吴茱萸水炙的区别。答案：酒黄连善清上焦火热，多用于目赤肿痛、口疮；姜黄连善清胃热、和胃止呕，多用于寒热互结及湿热中阻之痞满、呕吐；萸黄连善舒肝和胃止呕，多用治肝胃不和之呕吐吞酸。9.简述黄芩、黄连、黄柏的性味、功效的异同。答案：黄芩、黄连、黄柏三药性味苦寒，黄连为苦寒之最，黄柏次之，黄芩较小。三药均能清热燥湿、泻火解毒，但黄芩
4、偏泻上焦肺火；黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火；黄柏偏泻下焦相火，能除骨蒸。10.简述龙胆的主治证。答案：龙胆的主治证是：下焦湿热所致之黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒； 肝胆实火之头痛、 目赤耳聋、 胁痛口苦； 肝经热盛之惊风抽搐。11.简述苦寒败胃的含义。答案：苦寒败胃是指药物苦寒性大，一方面燥湿力强，过服易伤胃阴；另一方面清热力大，过服易伤中阳（胃气） ，故此类药一般用量不宜过大，凡脾胃虚寒、胃阴不足者应慎用。12.简述黄柏与知母治骨蒸潮热的不同机理。答案： 黄柏、 知母均能泻肾火、 退骨蒸， 治疗阴虚火旺所致骨蒸潮热之证，常相须为用。但黄柏苦寒之性较大，泻相火之力较强，治骨蒸潮热之中，为治
5、标之剂；知母虽苦寒之性较小，但其质润，既能滋阴，又能泻火，治骨蒸潮热之中，为标本兼治之剂。13金银花的功效、主治是什么？答案：金银花的功效是清热解毒，疏散风热，兼能凉血止痢。主要用治一切痈肿疔疮；外感风热和温病初起以及热毒血痢。金银花又具疏散风热、透营转气之功，故对于温热病邪在卫气营血之各阶段，均可使用。14野菊花与菊花均有清热解毒之功效，其性能特点和主治有何不同？答案：野菊花与菊花为同科植物，均有清热解毒之功，但野菊花苦寒之性尤胜，长于解毒消痈，疮痈疔毒肿痛多用之；而菊花辛散之力较强，长于清热疏风，上焦头目风热多用之。15简答白头翁的功效与主治。答案：白头翁具有清热解毒，凉血止痢之功效。尤善
6、清胃肠湿热及血分热毒，故为治热毒血痢之良药；又能解毒凉血消肿，尚可用治疮痈肿毒。16射干和山豆根除同可用治热毒蕴结之咽喉肿痛外，二者尚分别具有哪些作用，用于哪些病证？答案：射干、山豆根均有清热解毒、利咽散结之功，对热毒蕴结所致之咽喉肿痛均为常用药物。除此之外，射干又善清肺火，降气消痰，以平喘止咳，尚可治疗痰盛咳喘；山豆根又能清胃火，故对胃火上炎引起的牙龈肿痛、口舌生疮等症均可应用。17连翘的性能特点与主治有哪些？答案： 连翘味苦， 性微寒， 归肺、 心、 小肠经。 具有清热解毒， 消肿散结，疏散风热等功效。 本品入心经， 既能清心火， 解疮毒， 又能消散痈肿结聚，可用于治疗痈肿疮毒，瘰疬痰核；
7、且长于清心火，散上焦风热，用治风热外感和温病初起。本品苦寒通降，兼有清心利尿之功，亦常用治湿热壅滞所致之热淋涩痛。18贯众的功效是什么？使用时应当注意哪些方面？答案：贯众的功效是清热解毒，凉血止血，杀虫。使用本品当注意炮制品的选择。贯众生用偏于清热解毒、杀虫，常用于风热感冒，温毒发斑，痄腮以及多种肠寄生虫病；炒炭则凉血止血力佳，用治血热出血。本品有小毒，用量不宜过大。服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。19简述青蒿的功效，主治病证。答案：青蒿具有清透虚热，凉血除蒸，解暑， 截疟之功效。 常用治温邪伤阴， 夜热早凉；阴虚发热，劳热骨蒸；暑热外感，发热口渴；疟疾寒热等证。20简述熊胆的药物来源
8、及用法用量。答案：为动物棕熊或黑熊的干燥胆汁，研细用。现多以活熊导管引流的熊胆汁干燥后入药，称为“熊胆粉” 。其使用方法，内服入丸、散，但由于本品有腥苦味，口服易引起呕吐，故宜用胶囊剂，用量为 0.25 0 5g；外用适量，调涂患处。21 简述熊胆的功效和主治及使用注意。答案：熊胆具有清热解毒，息风止痉，清肝明目之功效。主要治疗疮痈肿痛，痔疮肿痛，咽喉肿痛等热毒病证；肝经热盛，热极生风所致的高热惊风、 手足抽搐以及肝热目赤肿痛、 目生翳障等。 本品苦寒， 虚寒证当禁用；脾胃虚寒者忌服。22简述白花蛇蛇草的功效、主治病证。答案：白花蛇舌草的功效为清热解毒，利湿通淋。本品常用于痈肿疮毒，咽喉肿痛，
9、毒蛇咬伤，热淋涩痛等症。现代可用治多种癌肿。23鸦胆子有哪些功效、主治病证？使用时应注意什么？答案：鸦胆子的功效是清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣，又有燥湿杀虫止痢之效，常用于热毒血痢，也可用治冷积久痢；又可用于各种疟疾，鸡眼赘疣等证。 本品有毒， 对胃肠道及肝肾均有损害， 内服需严格控制剂量，不宜多用久服。内服， 0.52g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜入煎剂。外用适量，注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。24简述拳参的功效与主治。答案：拳参能清热解毒，凉血止血，镇肝息风。可用治痈肿疔疮
10、瘰疬，毒蛇咬伤；血热妄行所致的吐血、衄血、崩漏等出血证；热病神昏，惊痫抽搐；此外拳参又能凉血止痢，利湿，用于赤痢脓血、湿热泄泻及水肿、小便不利等多种病证。25简述重楼的功效与主治。答案：重楼具有清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊之功效。主要适用于痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤等证；对小儿热极生风，手足抽搐有良效；亦常用治外伤出血，跌打损伤，瘀血肿痛等病证。26简述穿心莲的功效与主治。答案：穿心莲的功效是清热解毒，凉血消肿，燥湿。本品苦寒降泄，既能清解肺胃之热毒，又能苦燥大小肠之湿热。常用治外感风热及温病初起；肺热咳喘，肺痈吐脓以及咽喉肿痛，痈肿疮毒，蛇虫咬伤等热毒之证；亦可用治湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹
11、瘙痒等湿热之证。27简述土茯苓的功用特点。答案：土茯苓味甘淡渗利，功能解毒，除湿，通利关节，又兼解汞毒，故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者疗效尤佳， 为治梅毒的要药。 此外， 亦可用于湿热所致的热淋、带下、湿疹湿疮、痈肿疮毒等证。28简述蒲公英与漏芦的功效、主治异同点。答案：蒲公英与漏芦均能清热解毒，消痈散结，又同兼有通乳之效，故均可用治热毒疮痈诸证，尤为治疗乳痈之良药。蒲公英尚有利湿通淋，清肝明目之功， 常用治热淋涩痛， 湿热黄疸及目赤肿痛； 而漏芦又能舒筋通脉，还可用于湿痹拘挛等证。29简述鱼腥草的功效和主治。答案：鱼腥草功能清热解毒，消痈排脓，利尿通淋，尤以清肺热见长。既
12、可用治外痈，又长于治疗肺痈及肺热咳嗽，为治肺痈咳吐脓血之要药。亦可用于湿热淋证，湿热泻痢，兼有清热止痢之功。30蒲公英为治乳痈之要药，简述其作用特点。答案：蒲公英性味苦、甘而寒。苦能泄降滞气，寒能清解热邪，归肝、胃经， 乳头属肝， 乳房属胃。 其功效为清热解毒， 消痈散结， 兼能疏郁通乳，故为治疗乳痈之要药。31简述清热凉血药的含义、药性及功效。答案： 凡能清热凉血， 以治疗营血分热为主要作用的药物称为清热凉血药。清热凉血药性味多为苦寒或咸寒，偏入心、肝血分以清热。本类药除有清热凉血功效外，有的药物兼能养阴生津，有的药物兼能活血祛瘀。32简述生地黄、玄参的功用区别。答案：生地黄、玄参均能清热凉
13、血、养阴生津，治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等病证。 但生地黄清热凉血力较大， 故血热出血、 内热消渴多用；玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用。33简述知母与牡丹皮治骨蒸潮热的不同机理。答案：知母与牡丹皮均能治骨蒸潮热，但知母苦甘寒，质润而滋阴，并能泻相火以退骨蒸，治疗阴虚火旺之有汗骨蒸；牡丹皮苦辛寒，入血分而善清透阴分伏热以退骨蒸， 治疗温病伤阴， 阴虚发热， 夜热早凉， 无汗骨蒸；同治骨蒸潮热，其机理不同。34简述紫草的主治证。答案：紫草的主治证是温病血热毒盛所致之斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤。35简述水牛角的功效及其用法用量。答案：水牛角的功效是清热凉血、解毒、定惊
14、。水牛角的用量：镑片或粗粉煎服， 每剂 15 30g， 宜先煎 3 小时以上； 水牛角浓缩粉冲服， 每次 1.53g，每日 2 次。36简述生地黄、玄参的共同使用注意及其依据。答案：凡脾虚湿滞、腹满便溏者不宜使用生地黄、玄参。因为生地黄、玄参性甘寒滋腻，易助湿困脾，原有脾虚湿滞、腹满便溏者如使用之，则会加重病情，故不宜使用。四、论述题1.清热药分几类？各类药的药性、功效及主治证是什么？答案：根据清热药的功效及主治证的不同，可分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热药五类。清热泻火药性味多苦寒或甘寒，清热力较强，功能清气分热，主治气分实热证。清热燥湿药性味苦寒，燥湿力较强，功能清热燥湿
15、，主治湿热泻痢、湿热黄疸等证。此外，本类药物多能清热泻火，可用于脏腑火热证。清热解毒药性味多苦寒，功能清热解毒，即清热之中长于解毒，主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。清热凉血药性味苦寒或咸寒，偏入心肝血分以清热，功能清热凉血，主治血分实热证。清虚热药性味苦寒或甘寒，主入阴分，功能清虚热、退骨蒸，主治热邪伤阴，阴虚发热证。2.结合石膏的药性，试用中医药理论阐述石膏的功效与主治病证。答案：石膏的性味是辛甘大寒，归肺胃经。功效是清热泻火、除烦止渴，主治温热病气分实热证、肺热喘咳证、胃火牙痛、头痛、实热消渴等证。石膏辛寒以解肌透热，大寒能清热泻火，甘寒能除烦止渴，入肺胃经，故重在清泄肺胃实火，清泻肺胃二经气
16、分实热，主要用于温热病气分实热之壮热、烦渴、汗出、脉洪大之证。以其辛寒入肺经而善清泄肺经实热，以复肺气肃降之常，故可用治邪热郁肺之喘咳证。石膏甘寒入胃经而能清泻胃火，故可用治胃火上攻之牙龈肿痛、头痛。又取其泻胃热以止烦渴，故可用治胃热上蒸、耗伤津液之消渴证。此外，石膏煅用，性偏收敛，故有敛疮生肌、收湿、止血之功效，外用可用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤及外伤出血等证。3.结合知母的药性，试用中医药理论阐述知母的功效与主治病证。答案：知母性味苦甘寒，归肺胃肾经，功效清热泻火、生津润燥，主治热病烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等证。知母质润，性苦寒能清热泻火，甘寒质润善生津止渇，入肺胃二经而能清泻肺胃气分实热，故可用治温热病肺胃实热之高热烦渴之证。知母苦寒入肺经而清泄肺热， 甘寒质润而能滋养肺阴， 故可用治邪热犯肺、肺阴受伤之肺热燥咳证。知母入肾经，苦寒能泻肾火，甘寒质润能滋肾阴，故可用治阴虚火旺所致骨蒸潮热之证。知母甘寒
