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1、执业药师考试辅导 药学综合知识与技能第 1 页第 4 章 用药安全（第一讲）一、最佳选择题1、关于 测的目的和意义的表达，不正确的是A、减少 危害 B、促进临床合理用药 C、简化或缩短新药临床试验 D、促进新药的研制开发 E、弥补药品上市前研究的不足 2、不属于 果关系评定为“肯定”的依据是A、有文献资料佐证 B、停药后反应停止 C、用药及反应发生顺序合理 D、再次使用反应再现，并明显加重 E、原患多种疾病混杂因素可能干扰 3、评定为“很可能”的 果关系依据中，与“肯定”依据不同的是A、有文献资料佐证 B、用药及反应发生时间顺序合理 C、无重复用药史，基本可排除合并用药导致的可能性 D、停药后
2、反应停止 E、排除原患疾病等其他混杂因素影响 4、下列选项中属于药品不良反应报告原则的是A、无确定依据不得呈报 B、可疑即报，报告者不需要待因果关系肯定后才作呈报 C、可疑即报，需要待因果关系初步肯定后才作呈报 D、可疑即报，如果能待因果关系初步肯定后呈报更好 E、发现即报 5、属于“管理缺失”的用药错误事例是A、同种药物不同规格 B、药品包装外观相似 C、处方或医嘱书写导致辨认错误 D、医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训 E、老年精神病痴呆等患者发生用药错误 6、以下用药错误的事例，属“认知缺失”的是A、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷 B、患者自行选购药品误用假药劣药 C、医师非主观
3、意愿的诊断错误造成误诊误治 D、医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药 E、调剂工作过于繁忙 7、“操作失误”导致用药错误的是A、工作环境嘈杂 执业药师考试辅导 药学综合知识与技能第 2 页B、药品位置凌乱 C、患者自行中断用药 D、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷 E、静脉用药的浓度计算错误 8、一旦确诊出药源性疾病，首要的治疗措施为A、停用致病药物 B、拮抗致病药物 C、调整治疗方案 D、排除体内残留的致病药物 E、对症治疗 9、美国国家用药错误报告及预防协调委员会（定的“用药错误”分级标准A、分为 6 级 B、分为 8 级 C、分为 10 级 D、分为 7 级 E、分为 9 级 1
4、0、判断“用药错误”A 级（1 级）的标准A、患者已使用，但未造成伤害 B、差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施 C、客观环境或条件可能引发差错 D、发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用 E、患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害 11、个人观认为发生用药错误的原因主要是A、环境缺陷 B、人员短缺 C、工作流程不规范 D、人的行为失常 E、专业技术指导不足 12、采用系统观进行差错管理更能有效规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是A、心理失常 B、粗心大意 C、缺乏积极性 D、系统问题 E、注意力不集 13、剂量计算错误大多发生在A、儿科
5、 B、急诊科 C、普通外科 D、普通内科 E、肿瘤外科 执业药师考试辅导 药学综合知识与技能第 3 页14、归属妊娠毒性药物 A 级的药品是A、氯化钾 B、环丙沙星 C、氨氯地平 D、青霉素 E、美托洛尔 15、归属妊娠毒性药物 B 级的药品是A、阿莫西林 B、维生素 C C、格列吡嗪 D、阿米卡星 E、瑞格列奈 16、用药后不会出现畸形胎儿是在受精后A、10 天之后 B、15 天之后 C、28 天之内 D、18 天之内 E、20 天之内 17、一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素 格 ，按一次剂量为 25药，应抽取的药液体积是A、B、D、E、8、已知对乙酰氨基酚成人剂量 1 次 400个体重
6、10 11 个月的婴儿感冒发热，按照体表面积计算，此时该患者一次剂量应为A、60、104C、140D、80E、1209、小儿呼吸道感染可用琥乙红霉素颗粒，剂量为 30（kgd） ，分 3服用，体重为 20儿童一次剂量应为A、250375 225325B、175250 125225C、200333 150250D、215350 175270E、225375 200300业药师考试辅导 药学综合知识与技能第 4 页20、可能因老年人中枢神经系统高反应性引起不良反应的药品A、呋塞米 B、地西泮 C、氨氯地平 D、氯苯那敏 E、普萘洛尔 21、根据 分，肝功能不全 A 级病人用药剂量为正常患者剂量的A
7、、50%维持剂量 B、70%维持剂量 C、60%维持剂量 D、80%维持剂量 E、40%维持剂量 22、肝功能不全 B 级病人用药剂量为正常患者剂量A、25%维持剂量 B、40%维持剂量 C、30%维持剂量 D、50%维持剂量 E、20%维持剂量 23、肝功能不全 C 级病人使用的药物应该A、经肾清除的药物 B、经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物 C、只经静脉滴注途径的药物 D、经肝肾两种途径清除的药物 E、部分经肝清除的药物 24、严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，从而导致“经肝肾两种途径清除”的药物的血药浓度很高，故其用药原则应为A、尽可能避免使用 B、
8、必须减量应用 C、一般无须调整剂量 D、须谨慎使用，必要时减量给药 E、需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生 答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 C【该题针对“药物警戒”知识点进行考核】【答疑编号 100952554,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 肯定 用药及反应发生时间顺序合理；执业药师考试辅导 药学综合知识与技能第 5 页停药以后反应停止，或迅速减轻或好转；再次使用，反应再现，并可能明显加重（激发试验阳性）；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。【该题针对“药品不良反应”知识点进行考核】【答疑编号 100952578,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】 很
9、可能无重复用药史，余同“肯定”。【该题针对“药品不良反应”知识点进行考核】【答疑编号 100952579,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 报告范围：我国药品不良反应报告原则为可疑即报报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。我国药品不良反应的监测范围：对于上市 5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。对于上市 5 年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见、新的不良反应。【该题针对“药品不良反应”知识点进行考核】【答疑编号 100952580,点击提问】5、【正确答案】 D【该题针对“用药错误的基本知识”知识点进行考核】【答疑编号
10、 100953377,点击提问】6、【正确答案】 C【该题针对“用药错误的基本知识”知识点进行考核】【答疑编号 100953378,点击提问】7、【正确答案】 E【该题针对“用药错误的基本知识”知识点进行考核】【答疑编号 100953379,点击提问】8、【正确答案】 A【该题针对“药源性疾病的诊断方法及治疗”知识点进行考核】【答疑编号 100953203,点击提问】9、【正确答案】 E【该题针对“用药错误的基本知识”知识点进行考核】【答疑编号 100953380,点击提问】10、【正确答案】 C【答案解析】 用药错误分级A 级：客观环境或条件可能引发差错。即：差错隐患。执业药师考试辅导 药学
11、综合知识与技能第 6 页B 级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。C 级：患者已使用，但未造成伤害。D 级：患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。E 级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施。F 级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。G 级：差错导致患者永久性伤害。H 级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。I 级：差错导致患者死亡。【该题针对“用药错误的基本知识”知识点进行考核】【答疑编号 100953381,点击提问】11、【正确答案】 D【该题针对“用药错误的基本知识”知识点进行考核】【答疑编号 10095
12、3382,点击提问】12、【正确答案】 D【答案解析】 差错管理文化观划分为个人观与系统观。【该题针对“用药错误的基本知识”知识点进行考核】【答疑编号 100953383,点击提问】13、【正确答案】 A【该题针对“用药错误的基本知识”知识点进行考核】【答疑编号 100953384,点击提问】14、【正确答案】 A【答案解析】 A 级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险。（最安全）如：各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素 A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。【该题针对“妊娠妇女用药”知识点进行考核】【答疑编号 100953547,点击提问】15、【正确答案】 A【答案解析】 B 级：动物
13、实验未显示对胎儿有危害，但缺乏人体实验证据；（相对安全）如：青霉素、阿莫西林、美洛西林、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青霉素；头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠；红霉素；克林霉素；美罗培南、多黏菌素 B；阿昔洛韦；降糖药：阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素；解热镇痛药：对乙酰氨基酚；消化系统用药：法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。C 级：动物实验证明对胎儿有一定的致畸作用，但缺乏人类实验证据。（权衡：利弊后慎用）如：阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物；执业药师考试辅导 药学综合知识与技能第 7 页更昔洛韦
14、、奥司他韦等抗病毒药；格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药；奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药；氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药均属于此类。D 级：对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效）。（万不得已才使用！）如：伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦氨氯地平片、卡马西平属于 D 级，降压药卡托普利、依那普利；比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。X 级：药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。（绝对禁止使用）如：降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他
15、汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物炔诺酮、己烯雌酚、非那雄胺、米非司酮、戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素 甘油等均属此类。【该题针对“妊娠妇女用药”知识点进行考核】【答疑编号 100953548,点击提问】16、【正确答案】 D【答案解析】 头 1、2 周全或无，要么没事要么流；3w3m 易致畸 ！ 3w5w 最致畸！3 个月后人形成，但是仍然有风险，影响中枢和生殖，不用药物是首选。【该题针对“妊娠妇女用药”知识点进行考核】【答疑编号 100953549,点击提问】17、【正确答案】 E【该题针对“儿童用药”知识点进行考核】【答疑编号 100954060,点击提问】18、【正确答案】 B【答案解析】 第一步：计算体表面积（体重 30下）：S（m 2） = 体重10算剂量
