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1、执业药师 ：138346916 课件押题购买联系 51437242 谨防倒卖大单元八常见病症的自我治疗知识结构： 第一节发热一、发热概述发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。发热的病因感染 最常见！非感染炎症组织损伤、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病或其他疾病的继发后果。其他女性在经期或排卵期也会发热；另外，服用药物也可能引起发热，一般则称为“药物热”二、临床表现主要表现体温升高、脉搏加快，头痛,乏力,突发热常为 续热为 36d。根据发热伴发症状可诊断病因：细胞计数高于正常值细菌感染白细胞计数低于正常值肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽感冒执业药师 ：138
2、346916 课件押题购买联系 51437242 涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹 麻疹；儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大 流行性腮腺炎；现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗（一阵儿冷，一阵儿热） 化脓性感染或疟疾； 24h 内波动持续在 3940，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰 肺炎；续稽留热，无寒颤、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大伤寒；三、发热的药物治疗（1）非处方药（用什么药？各药特点？）答：用解热镇痛抗炎药，即扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯药名 作用特点对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热首选药（选它就“对了”） 特点：解热作用强，镇痛、抗炎作用弱；胃肠刺激小，作用缓和而持久；尤
3、其适用于老年人和儿童退热。 用量：成人一次 童按体重一次 1015mg/按体表面积一日 用法：每隔 46 小时重复用药 1 次，每日小于 4 次，用药不超过 3 天。成人不宜超过4g/d；阿司匹林 用法用量：成人一次 日 3 次；儿童一日 3060mg/ 46 次服用，或一次 510mg/ 婴幼儿发热：可选用阿苯片（每片含阿司匹林 100巴比妥 10 儿童病毒性感染所引起的发热：有可能引起 s 综合征，应避免使用。布洛芬（芬必得） 特点：镇痛作用最强（是阿司匹林的 1632 倍）；胃肠不良反应最轻； 用法用量：成人及 12 岁以上儿童，一次 日 34 次；112 岁儿童，每次510mg/日 3
4、 次。贝诺酯特点：对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，长效。 对胃肠道的刺激性小于阿司匹林，疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。用法用量：口服，一次 g，一日 3 次，老年人用药一日不超过 2）发热的处方药（用什么药？咋用？）答：安乃近滴鼻紧急退热；高热惊厥物理降温，加用地西泮！20%安乃近溶液滴鼻对 5 岁以下儿童高热时紧急退热。婴儿每侧鼻孔滴 12 滴，2 岁以上儿童每侧鼻孔滴 23 滴。执业药师 ：138346916 课件押题购买联系 51437242 谨防倒卖短暂热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。持续惊厥或周期性惊厥有脑损害就医，给予地西泮。 四、能掩盖病情，影响疾
5、病的诊断，应引起重视。热是人体的一种保护性反应！有利当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。有弊发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥；退热过猛儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。用药提示应严格掌握用量，避免滥用。老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（46h）。溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。阿司匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥
6、大、胃溃疡和青光眼等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。阿司匹林致畸、对乙酰氨基酚可通过胎盘、布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长妊娠及哺乳期妇女不宜用。宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。解热镇痛药用于解热一般不超过 3d。不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。议两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到 39经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。发热时宜注意控制饮食多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质
7、；对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用 50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。解热镇痛药用于解热一般不超过 3 天的主要原因是（）免引发肾损伤 能掩盖病情正确答案Q 群：138346916 课件押题购买联系 51437242 热镇痛且具有抗血小板聚集作用，体内可分解为两种解热镇痛药， 其适用于老年人和儿童的是正确答案D、C、B、A、痛、常见疼痛的表现世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。按疼痛程度，疼痛可分为轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛。按疼痛部位，包括头痛、神经痛、牙痛、腹痛、颈肩痛、腰腿痛、关节
8、痛等。（一）头痛头痛是生活中最常见的症状，是人体在受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应，同时也是很多疾病的前驱症状。执业药师 ：138346916 课件押题购买联系 51437242 谨防倒卖根据头痛发生病因，将头痛分为三大类：原发性头痛：包括偏头痛、血管紧张型头痛、丛集性头痛等；继发性头痛：其它：头痛所提示的先兆症状（病因诊断）急性感染性发热，常伴有头痛；（感染发烧头痛，最常见）高血压、动脉硬化病者，突然发生剧烈头痛 脑出血；剧烈头痛+精神的改变+外伤病史内脏出血；早晨头痛+由咳嗽和打喷嚏引起头痛脑肿瘤；头痛 + 头晕、呕吐/口角麻木、失语、视力异常中风、脑血管损伤；管舒缩功能障碍;青少年女
9、性好发;单侧,反复/持续/搏动性头痛;颞部/额部最严重;怕光/怕声/对刺激过敏;神因素导致头/颈部肌肉连续紧张 侧面部闪电样/烧灼样/针刺样剧痛刷牙/洗脸/Q 群：138346916 课件押题购买联系 51437242 谨防倒卖（二）神经痛常见的神经痛为三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等。三叉神经痛：坐骨神经痛：执业药师 ：138346916 课件押题购买联系 51437242 谨防倒卖肋间神经痛：执业药师 ：138346916 课件押题购买联系 51437242 谨防倒卖（三）牙痛牙痛是口腔疾病中最常见、最主要的症状，其表现为牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。病因：牙痛大多由牙龈炎、牙
10、髓炎、牙周炎、蛀牙或折裂牙此外，某些神经系统疾病，如三叉神经痛、周围性面神经炎等；身体的某些慢性疾病，如高血压病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管发炎坏死等都可引起牙痛。牙痛的疼痛性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作；疼痛发作时间越来越长、间歇时间越来 越短；夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解。（四）腹痛腹痛在日常生活中很多见，是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。病因极为复杂执业药师 ：138346916 课件押题购买联系 51437242 谨防倒卖腹痛在临床上常分为急性与慢
11、性两类。急性腹痛 病因复杂多样，发病急、变化快和病情重，需迅速准确的作出诊断和鉴别诊断。慢性腹痛 起病缓慢，病程长，疼痛多为间歇性或为急性起病后腹痛迁延不愈，疼痛以钝痛或隐痛居多，也有烧灼痛或绞痛发作。慢性腹痛的病因较复杂，常常与急性腹痛的病因相互交叉，引起诊断及鉴别诊断上的困难。（五）颈肩痛又称颈臂痛。由颈椎骨、关节、韧带、肌肉、筋膜及肩关节软组织病变或内脏疾病引起的综合征。执业药师 ：138346916 课件押题购买联系 51437242 谨防倒卖病因：颈部疾患 以退行性病变引起的为多见，其次为急性颈部软组织损伤、慢性软组织劳损、颈椎本身病变（如结核、炎症和肿瘤等）。肩部疾病 引起的有肩周
12、炎、肩袖断裂等。执业药师 ：138346916 课件押题购买联系 51437242 谨防倒卖肩周炎肩袖断裂疼痛性质：一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。遇风遇冷感觉有沉重隐痛。疼痛部位：颈椎及软组织病变多位于颈部病变部位；而肩周炎等疾病引起的颈肩部疼痛多位于肩关节周围；而内脏疾病引发的颈肩部疼痛多有其特点心脏疾病引发的颈肩部疼痛多位于左侧；消化道疾病引发的多位于右侧。（六）腰腿痛腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。产生腰腿痛的原因很多，除了及少数患者执业药师 ：138346916 课件押题购买联系 51437242 谨防倒卖为急性外伤引起外，大多因慢性老损
13、、退变、增生、椎间盘突出而致。另外骨质疏松、脊髓肿瘤等疾病也能引起腰腿痛。其病变部位常以软组织为多，骨关节病变次之，血管性则少见。临床上，对于由不同病因诱发的腰腿疼痛其症状特点也是不同的。腰椎骨质增生者疼痛症状为：劳累后、休息后或在早晨起床时，腰腿疼痛严重，而适当的活动可缓解其症状；腰椎管狭窄者疼痛症状：多表现为间隙性跛行；执业药师 ：138346916 课件押题购买联系 51437242 谨防倒卖腰间盘突出者疼痛症状：多为放射性，其常在咳嗽或排便时明显加剧，疼痛常伴有麻木感。（七）关节痛关节痛表现为关节红、肿、热、痛、活动受阻、功能障碍。常见病因：风湿性的关节痛类风湿性的关节痛外伤（扭、挫、
14、跌、打、碰等）所致关节痛全身性发热、感染、结缔组织病骨关节炎（最常见！）执业药师 ：138346916 课件押题购买联系 51437242 谨防倒卖风湿性的关节痛累及大关节，只疼不遗留关节畸形！ 多呈游走性，有的有轻度红肿。如果治疗不及时，常常侵犯心脏，后期发展成风湿性心脏病；类风湿性的关节痛累及小关节，可致关节畸形！ 以手、腕、踝、趾关节受累最多，发病关节处红、肿、热、痛明显，发展至晚期则造成关节变形、僵直至活动严重障碍。骨关节炎 是一种最常见的关节疾病。是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生：与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。本病好发于：膝、髋、手、足、脊柱（颈椎及腰椎
