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1、- 1 -护士三基理论知识抢答赛试题必答题（150 道）一、患者安全目标管理、核心制度部分1、哪些病人是容易发生压疮的高危人群？答：（1）昏迷、瘫痪不能自主翻身者；（2）老年人；（3）肥胖者；（4）身体瘦弱、营养不良者；（5）水肿病人；（6）疼痛病人；（7）石膏固定的病人；（8）大小便失禁者；（9）发热病人；（10）使用镇静剂的病人。2、在实施哪些诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法？答：在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法。 （不得以床号作为识别依据）3、晨会集体交接班要求：答：由护士长主持，关门、集体站立交接班，参加人员必须按规定着
2、装，严肃认真，思想集中，夜班交班护士应说普通话，声音洪亮、口齿清楚，熟练地报告病区动态及患者病情，重点突出，体现工作内涵和专科特点，医护交班内容相符。晨会中护士长可安排讲评、提问及小讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过 15 分钟。4、床旁交接班内容及流程：答：由交班护士介绍患者病情，治疗护理措施，接班护士依次查看患者一般情况，输液用药情况、输氧情况，留置管道情况，皮肤、卧位、伤口情况，心电监护情况，病人个人卫生、基础护理措施落实情况，安全护理情况（防坠床、防跌倒、约束等） 。5、 “十不交接”内容：答：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或死亡、转科未处理好
3、不交接；皮试结果未观察未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品数目不清不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下班工作做好用物准备不交接；交班报告未完成不交接。6、抢救物品“三及时” “四固定”内容：答：“四定”：定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修， “三及时”：及时检查、及时消毒灭菌、及时补充，随时处于完好备用状态。7、 “三查八对一注意”内容答：三查：备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期；一注意：注意用药后不良反应。8、发整合口服药与病人的操作流程：答：查对（口服药单与药进行查对，对床号、姓名，
4、对药名、数量、对剂量、对服用方法、服用时间）将查对结果写在药盒上按床号顺序依次摆放在治疗盘或治疗车上发药再次查对床号、姓名、床头卡、服药单、药名告知药理作用（必要时查看说明书）病人或陪人签名护士签名。9、防静脉输液外渗的重点药物有哪些？答：甘露醇、多巴胺、葡萄糖酸钙、高渗葡萄糖、脂肪乳剂、静脉营养液，碳酸氢钠10、杜绝手术部位差错的三个步骤？答 ： 步 骤 一 、 核 对 确 认 正 确 的 患 者 身 份 、 术 式 、 部 位 ； 步 骤 二 、 标 记 手 术 部 位 ； 步 骤 三 、 “Time out”暂 停 确认 。11、WTO 患者安全联盟等就安全用药管理提出哪 5 个目标？答
5、：正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药。12、试述加强护理用药安全管理的措施？- 2 -答：用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管，要有自我保护知识。13、紧急抢救急危重患者的情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应如何做？答 ： 向 医 生 重 复 背 述 ， 确 认 后 执 行 ， 在 执 行 时 有 双 重 检 查 的 要 求 （ 尤 其 是 在 超 常 规 用 药 情 况 下 ）， 事 后 应 准 确 记 录 。14、如何预防压疮的发生？答：（1）避免局部组织长期受压。 （2）避免摩
6、擦力和剪切力的作用。 （3）避免局部潮湿等不良刺激。（4）促进局部血液循环。 （5）改善肌体营养状况。 （6）健康教育。15、对患者要做到哪“十知道”：答：床号、姓名、诊断、职业、文化层次、家庭情况、心理状况、饮食、治疗、护理问题。二、应急预案、护理工作流程16、协助病人翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。叩背原则是什么？答：叩背原则是：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，力度适宜。17、协助病人更衣，无肢体活动障碍时，脱衣方法是先（）侧，后（）侧；有一侧肢体活动障碍时，先（）侧，后（）侧。答 ： 无 肢 体 活 动 障 碍 时 ， 脱 衣 方
7、法 是 先 （ 近 ） 侧 ， 后 （ 远 ） 侧 ； 有 一 侧 肢 体 活 动 障 碍 时 ， 先 （ 健 ） 侧 ， 后 （ 患 ）侧 。18、长期观察血压的患者，做到“四定”是指：答：定时间、定部位、定体位、定血压计。19、临床为病人输血时，必须严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，核对内容包括哪些：答：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。20、整理床单位时，用消毒湿毛巾刷床的顺序是：答：从床头刷至床尾，从远侧刷向近侧。21、协助病人面部清洁时，洗脸的顺序是：答：从内到外，从上到下清洁脸部（由内眦至外眦洗脸
8、洗颈部洗耳后） 。22、静脉输液相关操作流程规定，查对环节包括配药前、配药中、配药后，二人查对。查对内容包括哪些：答：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、药液质量及效期、液体澄明度。23、防止抗生素类药物过敏的预案中，强调注射时必须备青霉素抢救盒，请问青霉素抢救盒内有哪些物品：答：备 0、1盐酸肾上腺素，地塞米松，注射器，棉签，砂轮、纱布。24、卧床病人整理床单位的流程规定：整理床单位的顺序是先（）再（）最后（） 。答：先把床单往床头绷紧塞入床垫下，再绷紧床尾床单塞入床垫，最后绷紧侧边床单塞入床垫下。25、 留 置 尿 管 护 理 操 作 流 程 规 定 ， 会 阴 护 理 时 ， 协
9、助 患 者 脱 裤 至 膝 上 、 臀 下 垫 小 中 单 或 卫 生 纸， 需 要 常 规 查 看 ：答：查看尿管留置时间，尿液颜色，量，性状，尿道口有无红肿及分泌物。三、基础、技能、五官科部分26、试述胸骨角的位置及临床意义。答：胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的横嵴。两侧平对第二胸肋关节，是计数肋骨的重要依据，胸骨角平面通过第四胸椎体下缘水平，可作为纵隔分部和一些胸腔内器官分段的体表标准。27、腭扁桃体的位置。答：腭扁桃体位于口咽部的侧壁，腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内。28、什么是麦氏点？有何临床意义？- 3 -答：麦氏点，即阑尾根部的体表投影点，通常位于脐与右髂前上棘连线的中、外
10、 1/3 交点处。是临床上麦氏切口的定位标志。29、试述泌尿系统的组成及功能。答：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，其主要功能是排出机体新陈代谢过程中产生的废物和多于的水，保持机体内环境的平衡和稳定。30、何谓蛛网膜下腔？答：在脑和脊髓的外面，软脑摸、软脊膜与蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。蛛网膜下腔的下部，在脊髓 末 端 以 下 至 第 二 骶 椎 水 平 特 别 扩 大 ， 称 为 终 池 ， 临 床 上 常 在 此 处 进 行 腰 椎 穿 刺 ， 以 抽 取 脑 脊 液 或 注 入药 物 。31、简述血液有哪些基本功能？答：（1）物质运输功能；（2）缓冲 pH 值变化；（3）参与机体
11、生理功能调节；（4）防御功能；（5）止血功能；（6）参与体温恒定维持。32、概述中枢神经系统的分布。答：中枢神经系统包括脑和脊髓。脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、小脑和延髓。通常把中脑、脑桥延髓合称为脑干。33、试述胃的位置和分部。答：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。可分为四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部。34、何谓青光眼？答 ： 是 一 组 以 眼 压 异 常 升 高 ， 视 功 能 减 退 和 眼 组 织 的 损 害 ， 引 起 视 神 经 凹 陷 性 萎 缩 、 视 野 缺 损 为 特 征 的 眼病 。35、型肺泡细胞能分泌什么物质？有什么作用？答：型肺泡细胞能分泌肺泡表面活性物
12、质。具有降低肺泡表面张力、稳定肺泡大小的作用。36、急救物品管理清点和交接要求有哪些？答：常规每周清点一次并记录，班班交接，用后及时补充，及时消毒灭菌，随时处于完好备用状态。37、应用约束带的目的是什么?答：是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全。38、普通患者吸痰的顺序答：先吸口腔分泌物，再吸咽部痰液，然后吸气管内痰液。39、心电监护五电极导联的位置。答：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）右锁骨中线剑突水平处；左下（ LL）：左锁骨中线剑突水平处；胸导联（C）：
13、胸骨左缘第四肋间。40、腹部手术皮肤准备范围。答：上起乳头联线，两侧至腋中线，下至耻骨联合及会阴部，并剃除阴毛。下腹部及腹股沟手术包括大腿上 1/3 的皮肤。41、老年性白内障分期。答：初发期、膨胀期或未成熟期、成熟期、过熟期。42、试述泪器的组成。答：泪器由泪腺和泪道两部分组成，泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。43、简述运动系统的组成和作用？答：运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成，对人体起着保护、支持和运动的作用。44、评价心脏泵功能的指标答：心输出量、心（脏）指数、心力贮备、射血分数、功（搏功与每分功） 。45、房水的功能。答：具有营养角膜、晶状体、玻璃体和维持正常眼压的功能- 4 -四
14、、危急重症、呼吸系统部分46、室性早博的心电图特征答：QRS 波群提早出现且宽大畸形,时限一般0.12 秒; QRS 波群前无相关 P 波,其后偶有逆传 P波;T 波与 QRS 波群的主波方向相反;其后多有完全性代偿间期。47、贫血的定义？答：贫血是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度（HB）红细胞计数（Rbc）和血细胞比容低于相同年龄，性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。 ）48、 DIC 常见的临床表现是：答：出血、休克、栓塞与溶血49、 呼吸性碱中毒的处理措施有：答：减少通气量；增加吸入气体 CO2 的含量。50、 肺心病的主要护理诊断有哪些？答：（1）气体交换受换（2）清理呼吸道无效
15、（3）活动无耐力（4）体液过多（5）潜在并发症，肺性脑病51、 大咯血急救原则是？答：止血、保持呼吸道通畅，病因治疗。52、 休克根据病因分哪几类？答：低血容量性休克，感染性休克，心源性休克，神经源性休克，过敏性休克五类。53、 急性有机磷农药中毒症状有：答：毒碱样症状；烟碱样症状；中枢神经系统症状。54、 心肺复苏分哪三期？答：基础生命支持；进一步生命支持；延续生命支持。55、 格拉斯哥昏迷评分法包括哪些项目？答：睁眼反应；语言反应；运动反应。56、 肺源性呼吸困难的临床表现是：答：呼吸急促；喘息；吸气样呼吸57、 肺结核病的治疗原则是：答：早期、联用、适量、规律、全程。58、 自发性气胸分
16、哪几类？答：闭合性所胸；交通性气胸；张力性气胸。59、 血液病的主要临床表现有？答：贫血；溶血；出血或出血倾向；继发感染；肝脾淋巴结肿大。60、 急性肺水肿的发病原因有：答：左心衰，严重肺部感染，输液速度过快。五、心血管系统部分61、硝普钠的使用注意事项：答：在使用硝普钠的过程中，要严密监测血压、心率，根据血压调节滴数，开始滴速为 12、5ug/分，以后没 510 分钟递增 510 ug，用微量泵控制泵速。注意避光，现用现配，液体配制 68h 后，不管是否用完需更换。需交待患者不要自己调节速度，体位改变时动作宜缓慢，防止体位性低血压。长期用药者，应监测血氰化物，以防中毒。用药过程中出现的不良反应有：面红、心悸、恶心、疼痛、出汗等，老年人易出现精神方面的症状，应注意观察。非心源性休克、严重肝、肾功能不全、妊娠者禁用。62、洋地黄中毒反应：答：心脏反应：室性早搏、室性心动过速、窦性心动过缓、房室传导阻滞。胃肠道反应：厌食、恶- 5 -心、呕吐。神经系统反应：头痛、眩晕、黄视、绿
