申领普通人员类居住证申请表 申领人姓名 性别 文化程度 婚姻状况 出生日期 民族 照 片 政治面貌 联系 身份证号码 职业或工作单位 养老保险金缴纳情况 计划生育情况 有无治安不良记录 户籍地址 现居住地址 现居住地 家庭人员情况 镇（街道）事务所或管理中心（站）审核意见 （盖章） 年 月 日 县（市、区） 事务局审核意见 （盖章） 年 月 日 备注 。