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1、第五章 临床护理一、名词解释1.自发性气胸：在没有创伤或人为的因素下，因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。2.心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死。3.消化性溃疡：是指胃肠道黏膜被胃消化液自身消化而造成的溃疡。4.甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指多种原因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。5.急性肾衰竭：是由于各种原因引起的短期内肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。表现为血肌酐、尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡失调及全身各系统并发症。6.系统性红斑狼疮：是一种多因素参
2、与的、特异性自身免疫性结缔组织病。7.重度哮喘：是指病人休息时也有明显气促，呈端坐位，张口呼吸，焦虑或烦躁不安。日常生活明显受限，大汗淋漓，心率和呼吸明显增快，伴奇脉、发绀，一般支气管舒张剂无效，需用糖皮质激素治疗。8.病毒性心肌炎：是由嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。9.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为异常和昏迷。10.急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾损害。11.休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血
3、量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。12. 全胃肠外营养：当病人被禁食，所需营养素均经静脉途径提供时，称为全胃肠外营养。13. 腹外疝：是由腹腔内某一器官或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。14. Charcot 三联症：腹痛、寒战、高热和黄疸。15. 颅内压增高：各种原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于 1.96kPa（200mmH 2O），并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征。16.Beck 三联征：静脉压增高1.47kPa（15
4、cmH 2O）；心音遥远、脉搏微弱；脉压小，动脉压降低甚至很难测出。凡出现以上三征，疑有心脏压塞。17. 压力性尿失禁：当腹压突然增加尿液不随意地流出，如咳嗽、喷嚏、大笑或突然起立时，见于多产的经产妇。18. 骨折：是指骨的完整性或连续性中断。19. 无菌术：无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。20. 肾积水：指尿液从肾排出受阻，造成肾内压的升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。二、判断题1.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热。(）2.支气管哮喘的典型表现为发作性呼气性呼吸困难。(）3.胃溃疡疼痛的特点是疼痛-进餐 -缓解。（）4.血液病常
5、见的症状与体征有贫血、出血与发热。(）5.肾源性水肿病人应低盐饮食，每日以 2-3g 为宜。( ）6.糖尿病的诊断标准是症状+随机血糖7.0mmol/L。（）7.类风湿关节炎主要侵犯小关节。(）8.泌尿系感染最常见的途径是血行感染。（）9.AFP 检测是原发性肝癌最好的早期诊断方法。( ）10.肾损伤患者病情平稳，血尿转清后，要早期离床活动。（）11.酸中毒的患者常伴有高血钾。()12.严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。()13.造成深静脉血栓的三大因素是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。()14.治疗骨折的三大原则是复位、固定和功能锻炼。()15.所有的外科感染都需要抗菌药物。（）16
6、.真菌感染是一种严重感染，常继发于大量抗生素治疗后。(）17.PaCO2 反映呼吸困难因素。PaCO 2 的原发性增加或减少，则引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。(）18.硬膜外血肿病人多有明显的中间清醒期。(）19.重症胰腺炎的预后与是否合并感染有重要关系，感染越重，预后越差。(）三、选择题【单项选择题】1.下列哪种肺炎可表现为铁锈色痰（B）A葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C支原体肺炎 D克雷白杆菌肺炎2.胸部叩击正确的顺序是（D）A自上而下，由内而外B自上而下，由外而内C自下而上，由内而外D自下而上，由外而内3.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是（B）A糖皮质激素B氨茶碱C 2
7、受体激动剂D吗啡4.PPD 注射后 72 小时测皮肤硬结直径为 15mm，提示结果为（C）A阴性B弱阳性C阳性 D强阳性5.判断机体低氧血症最敏感的指标是（C）A发绀B静脉血氧分压C动脉血氧分压D动脉血氧饱和度6.呼吸衰竭的诊断标准是（C）APaO 250mmHg 和/或 PaCO250mmHgBPaO 250mmHg 和/或 PaCO260mmHgCPaO 260mmHg 和/或 PaCO250mmHgDPaO 260mmHg 和/或 PaCO260mmHg7.患者女性，24 岁。近 1 周间断痰中带血，入院治疗。5 分钟前患者突然开始咯血，护士立即采取抢救措施，以下不正确的是（B）A轻拍背
8、部 B取半卧位C保持呼吸道通畅D必要时可使用呼吸兴奋剂8.心源性水肿最常见的原因是（B）A左心衰竭 B右心衰竭C缩窄性心包炎D心脏压塞9.高血压的诊断标准是（B）A收缩压130mmHg 和/或舒张压80mmHgB收缩压 140mmHg 和/或舒张压90mmHgC收缩压 160mmHg 和/或舒张压90mmHgD收缩压160mmHg 和/或舒张压95mmHg10.以下关于房颤特点的叙述，不正确的是（D）A第一心音强弱不等B心室律绝对不规则C短绌脉 D奇脉11.心脏骤停最常见的心电图表现是（B）A室性心动过速B心室颤动C心室停顿 D无脉性电活动12.根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是（A）A人工瓣
9、膜置换术B介入治疗C并发症治疗 D抗风湿治疗13.病毒性心肌炎的护理重点在于（C）A加强锻炼，增强抵抗力B接种流感疫苗，防止感冒C保证充分的休息、丰富的营养D绝对卧床 3 月，低盐饮食14.急性感染性心内膜炎最常见的症状是（A）A发热B栓塞C贫血 D全身酸痛15.患者女性，52 岁，因“扩张型心肌病、心房颤动、心力衰竭”入院。现出现端坐呼吸，烦躁，大汗，咯粉红色泡沫痰。以下处理不恰当的是（C）A速尿静脉注射B硝酸甘油静脉滴注C双克口服 D西地兰稀释后缓慢静脉注射16.不适宜应用局部热敷减轻腹痛的情况是（D）A肠痉挛 B急性胃炎C溃疡性结肠炎D消化性溃疡合并穿孔17.胃溃疡疼痛的特点是（D）A空
10、腹痛 B夜间痛C进餐时疼痛D餐后 0.5-1h 疼痛18.肠结核的主要感染途径是（C）A呼吸道传染B接触传染C经口感染 D血行感染19.溃疡性结肠炎腹痛的规律是（B）A腹痛-进食- 缓解 B腹痛-便意-便后缓解C进食 -腹痛-便后缓解D腹痛-便意-便后加重20.在我国，肝硬化最常见的病因是（A）A病毒性肝炎B慢性酒精中毒C血吸虫病 D心源性肝硬化21.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（D）A脾大 B出血倾向C食管胃底静脉曲张D腹水22.肝性脑病最早的表现是（B）A定向力障碍B性格和行为改变C扑翼样震颤D脑电图异常23.急性胰腺炎病人多数需禁食（B）A12hB1-3 天 C4-5 天 D 5-7
11、 天24.尿路感染者每日摄水量应（D）A1000mLB2000mL C1000mL D 2000mL25.慢性肾小球肾炎的临床特点不包括（C）A蛋白尿和血尿出现较早B血压正常或升高C早期水肿明显 D晚期可发展为慢性肾衰竭26.导致血液病病人发热最主要的原因是（B）A贫血 B继发感染C肿瘤细胞过度增生D出血27.急性再障最突出的表现是（A）A感染与出血B贫血C关节疼痛D肝脾肿大28.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点，错误的是（B）A多见于成年女性 B发病前多有病毒感染C以皮肤紫癜或瘀斑为主D月经量过多可为部分女性病人唯一症状29.糖尿病病人合并妊娠时，最佳治疗方案是（A）A饮食控制B运
12、动疗法 C磺脲类药物D 胰岛素30.抗甲状腺药物的不良反应，最常见的是（D）A药疹 B肝功能损害C消化道反应D粒细胞减少31.系统性红斑狼疮下列哪项损害发生率最高（D）A皮肤 B肌肉关节C心血管 D肾脏32.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（B）A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C感染性关节炎D骨性关节炎33.下列哪项不是导致成人缺铁性贫血最常见的原因（A ）A食物中铁的摄入不足B痔疮出血C消化性溃疡出血 D女性月经量过多34.目前治疗非重型再生障碍性贫血的常用药是（A ）A雄激素B糖皮质激素C环磷酰胺D环孢素35.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因（B）A饮酒B胆道疾病 C糖尿病D 急性胃肠炎36
13、.心力衰竭的最常见诱因是（A）A呼吸道感染B心房颤动C妊娠和分娩D劳累或情绪激动37.急性肾小球肾炎的临床特点不包括（D）A常有前驱感染B尿量减少C血尿 D大量蛋白尿38.患者男性，45 岁，因急性坏死性胰腺炎入院，已发生胰瘘 7 天。该患者可能发生的酸碱平衡失调是（A）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒39.高渗性脱水首先应补充的液体是（D）A等渗盐水B平衡盐液C右旋糖酐D5%葡萄糖液40.患者男性，30 岁，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为低血容量性休克。该患者治疗的重点是（B）A预防急性肾功能衰竭B扩充血容量C使用血管收缩药 D强心利尿41.患者男性
14、，42 岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达 41，脉搏 112 次/分，血压 85/65mmHg，其休克类型是（A ）A感染性休克B低血容量性休克C心源性休克D神经性休克42.属于全身麻醉种类的是（B）A神经阻滞麻醉B复合麻醉C硬膜外阻滞 D蛛网膜下腔阻滞43.下述手术中属于限期手术的是（D）A急性阑尾炎的阑尾切除术B脾破裂脾切除术C嵌顿性斜疝的疝修补术D胃癌的胃癌根治术44.患者男性，30 岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是（C）A用退热药后 B间歇期C寒战、高热时D静脉滴注抗生素时45.患者男性，20 岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（D）A住单人隔离病室B限制亲属探视C避免声、光刺激D按时用镇静剂，集中护理46.患者男性，30 岁，因车祸挤压伤急诊入院。第 2 天，患者主诉头痛、
